Ĉu vi iam sentis, ke via stomako estas ŝvelinta, tre peza, kaj la vestaĵoj, kiujn vi portas, subite sentiĝas streĉaj? Eble via korpopezo subite pliiĝis je unu aŭ du kilogramoj en kelkaj tagoj. Ĉi tio ne estas normala pliiĝo, ĉi tio eble ŝuldiĝas al kondiĉo nomata "ascito", kiu estas kondiĉo, en kiu la stomako pleniĝas per akvo. Ĉi tio ofte aperas kiel simptomo de alia grava malsano en nia korpo. Do ni parolu pri ĉi tio simple hodiaŭ.
Kio precize estas ascito?
Simple dirite, ascito estas la amasiĝo de troa fluido en via abdomena kavo, aŭ ventro. Ĉi tio povas okazi iom post iom, aŭ ĝi povas okazi samtempe.
Imagu, ke ekzistas maldika membrano ĉirkaŭ la organoj en nia abdomeno, kiel ekzemple la stomako, intestoj, hepato kaj renoj. Ni nomas ĉi tion la peritoneo. Ĝi havas du tavolojn. Normale, estas tre malgranda kvanto da fluido inter ĉi tiuj du tavoloj, por ke la organoj povu moviĝi facile sen kolizii unu kun la alia. Sed en la kazo de ascito, nenormala kvanto da fluido akumuliĝas inter ĉi tiuj du tavoloj. Tiam la abdomeno pligrandiĝas kaj sentiĝas kvazaŭ estas bulo da akvo ene de la abdomeno.
Vidu ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn karakterizaĵojn.
La ĉefaj simptomoj de ascito estas subita pligrandiĝo de la abdomeno kaj subita pligrandiĝo de la korpopezo ene de du ĝis tri tagoj. Kelkaj homoj ankaŭ povas sperti ŝveliĝon de la kruroj (edemon).
| Simptomo | Priskribo |
|---|---|
| Malfacilaĵo spiri | Dum la kvanto da akvo en via stomako pliiĝas, ĝi premas viajn pulmojn, malfaciligante la spiradon. |
| Malfacileco moviĝi kaj sidiĝi | La korpo sentas sin malkomforte dum la ventro kreskas. Fariĝas malfacile fari aferojn kiel sidi, marŝi kaj kliniĝi. |
| Digestaj problemoj | Povas okazi ŝvelado, stomakdoloro, apetitoperdo kaj mallakso. |
| Dorsdoloro | La pliigita pezo en la abdomeno povas aldoni premon al la dorso kaj kaŭzi dorsdoloron. |
| Sentante lacecon | Vi eble sentos vin laca la tutan tempon pro fizika malkomforto kaj malsano. |
Kial mia stomako sentiĝas tiel plena de akvo? Kiuj estas la ĉefaj kialoj?
La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de ascito estas hepatcirozo . Tio signifas, ke hepatĉeloj estas detruitaj kaj anstataŭigitaj per fibreca histo (cikatroj), kio malhelpas la hepaton funkcii ĝuste. Sed tio ne estas la sola kaŭzo.
Povas esti aliaj kialoj:
- Obstrukca korinsuficienco
- Rena malfunkcio
- Kanceroj de la abdomenaj kaj pelvaj organoj
- Tuberkulozo
- Tre malofte, rena malsano nomata nefroza sindromo ankaŭ povas esti la kaŭzo.
Kiel ascito disvolviĝas pro hepatcirozo?
Ĉi tio bezonas iom da klarigo. Imagu, ke ekzistas ĉefa vejno, kiu portas sangon tra nia hepato, nomata la portalvejno. Kiam la hepato fariĝas ciroza, tio estas, kiam la hepato cikatriĝas, ĉi tiuj sangaj vaskuloj blokiĝas. Tiam la sangopremo ene de ĉi tiu vejno signife pliiĝas. En medicino, ĉi tio nomiĝas portalhipertensio .
Kiam tiu premo pliiĝas, niaj renoj ricevas la malĝustan signalon por reteni salon (natrian) kaj akvon en la korpo. Kun la tempo, la salo kaj akvo, kiuj estas retenitaj tiamaniere, pro tiu pliigita premo, komencas elflui el la sangaj vaskuloj kaj akumuliĝi en la abdomena kavo. Tiel la stomako pleniĝas per akvo.
Kiu havas pli altan riskon disvolvi asciton?
Ĉiu, kiu havas hepatan difekton, kiu povas konduki al cirozo, havas pliigitan riskon disvolvi ascito. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:
- Malsanoj asociitaj kun grasa hepato (Steatohepatito asociita kun metabolaj misfunkcioj - MASH)
- Malsano de alkoholo
- Virusaj infektoj de hepatito B kaj hepatito C
- Malsanoj en kiuj la imunsistemo de la korpo atakas la hepaton (aŭtoimuna hepatito)
- Genetikaj hepataj malsanoj kiel hemokromatozo kaj la malsano de Wilson
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ascito?
Ascito ne estas nur ŝvelaĵo de la abdomeno. Ĝi povas kaŭzi aliajn gravajn sanproblemojn.
Ascito estas grava signo, ke la hepato ne funkcias ĝuste, do neniam ignoru ĝin.
| Kromefiko | Priskribo |
|---|---|
| Konstanta stomaka malkomforto | La doloro, malkomforto kaj spirado kaŭzitaj de fluido en la abdomeno povas malfaciligi la plenumon de ĉiutagaj agadoj kiel manĝado kaj piedirado. |
| Infektoj | La fluido, kiu kolektiĝas en la abdomeno, povas infektiĝi per bakterioj. Tio nomiĝas peritoneito. Tio povas kaŭzi febron kaj severan abdomenan doloron. Tio povas postuli intravejnajn antibiotikojn. |
| Fluido ĉirkaŭ la pulmoj (hepata hidrotorakso) | Akvo en la stomako povas liki en la bruston kaj kolektiĝi ĉirkaŭ la pulmoj. Tio povas kaŭzi malfacilaĵon en spirado, tusadon kaj malaltajn oksigennivelojn en la sango (hipoksemion). |
| Hernio | Pro pliigita premo en la abdomeno, aferoj kiel intestoj povas elstari tra malfortaj punktoj en la abdomeno. Ĉi tio nomiĝas hernio. |
| Rena malfunkcio | Kiam cirozo de la hepato fariĝas severa, ĝi ankaŭ povas influi renan funkcion kaj konduki al rena malfunkcio. |
Kiel kuracisto trovas tion?
Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vian abdomenon. Vi povas akiri proksimuman ideon pri ĉu estas fluido en la abdomeno frapetante ĝin per via fingro.
Poste, por konfirmi la precizan staton, oni povas fari la jenajn testojn:
- Ultrasono aŭ komputila tomografio: Ĉi tiuj specoj de skanadoj povas klare vidi aferojn kiel la kvanton da akvo en la abdomeno kaj la staton de la hepato.
- Paracentezo: Ĉi tio implikas enmeti tre maldikan pinglon en la abdomenon kaj preni malgrandan kvanton da fluido el la abdomeno. Ĉi tiu fluido povas esti testita por vidi ĉu ĝi enhavas kancerajn ĉelojn aŭ bakteriojn. Ĉi tiu testo estas tre grava por determini la precizan kaŭzon de ascito.
Kiuj estas la kuraciloj por ascito?
La ĉefa celo dum traktado de ascito estas redukti la kvanton da fluido, kiu akumuliĝas en la abdomeno kaj malhelpi ĝian akumuliĝon denove.
Bazaj kuracmetodoj
- Kontrolado de salo (natrio): Kuracistoj unue konsilas redukti la kvanton da salo, kiun vi manĝas. Oni povas diri, ke vi devas konsumi malpli ol 2000 miligramojn da salo ĉiutage. Tio signifas , ke vi devas redukti la kvanton da salo, kiun vi aldonas al via manĝaĵo kaj tute eviti manĝaĵojn kun kaŝita salo, kiel ekzemple sekfruktoj, pikloj, saŭcoj, kolbasoj, aĉetitaj manĝaĵoj kaj pakitaj manĝaĵoj.
- Diuretikoj (akvopiloloj): Ĉi tiuj medikamentoj igas la renojn sekrecii troan akvon kaj salon el la korpo per urino.
- Traktado de la subesta malsano: Se la kaŭzo de ascito estas kancero, ĝia traktado ankaŭ reduktos la kvanton da fluido en la abdomeno.
Iafoje ĉi tiu kuracado eble ne sufiĉas...
Iuj homoj trovas malfacile kontroli sian stomakan acidon eĉ post kontrolado de salkonsumo kaj trinkado de akvopiloloj. En tiaj kazoj, ili devas recurrir al aliaj kuracmetodoj.
- Paracentezo: Ĉi tio estas kaj testo kaj kuracado. Ĉi tiu proceduro forigas grandan kvanton da fluido el la abdomeno per nadlo. Kvankam ĉi tio provizas rapidan helpon, ĝi eble bezonos esti ripetata, ĉar la fluido povas amasiĝi denove.
- Proceduro TIPS (Transjugula intrahepata portosistema ŝunto): Ĉi tiu estas iom pli komplika proceduro. Ĝi implikas krei malgrandan pretervojon (ŝunton) inter la portalvejno, kiu estas sub pliigita premo, kaj alia vejno, kiu portas sangon el la hepato. Ĉi tio permesas al la sango preni novan vojon tra la hepato, preterirante la obstrukciĝon, kio reduktas la premon kaj reduktas la kvanton da fluido en la abdomeno.
- Hepattransplantado: Por homoj kun tre severa hepatcirozo, hepattransplantado povas esti necesa kiel lasta rimedo.
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Se vi havas malsanon kiel cirozon de la hepato, tuj konsultu vian kuraciston se vi spertas la jenajn simptomojn:
- Se via korpopezo subite pliiĝas.
- Se vi sentas, ke via ventro pligrandiĝas.
- Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
Se aperas la jenaj simptomoj, iru tuj kaj senprokraste al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo:
- Febro
- Tre severa stomakdoloro
Hejmenportebla Mesaĝo
- Ascito estas la amasiĝo de fluido en la abdomeno. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiun ofte kaŭzas cirozo, hepatmalsano.
- La ĉefaj simptomoj estas ŝvelinta abdomeno, pezpliiĝo, spiradmalfacilaĵo kaj ŝvelintaj kruroj.
- Salkontrolo kaj prenado de diureziloj (akvipiloloj) estas la primaraj kuracaj ebloj.
- Pezu vin ĉiutage. Se vi akiras pli ol unu kilogramon ĉiutage dum tri sinsekvaj tagoj, informu vian kuraciston.
- Tute evitu trinki alkoholon. Tio plue difektas la hepaton.
- Evitu preni NSAID-dolorpilolojn (ekz., ibuprofenon, aspirinon) sen kuracista konsilo. Ĉi tiuj pliigas akvo- kaj sal-retenon en la korpo.
- Se vi havas febron kaj severan abdomenan doloron, tio povus esti signo de infekto. Iru tuj al la Akutsekcio de hospitalo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment