Nova espero por surduloj! Ni lernu ĉion pri la Aŭda Cerbotrunka Implanto (ABI)!

Ĉu vi iam imagis mondon sen sono? La voĉon de amato, belan kanton, la ridon de bebo... Vivon sen aŭdi ion ajn. Malfacilas imagi, ĉu ne? Sed, por iuj homoj, tio estas la vero. Kiam ili tute perdas sian aŭdon, tio estas, kiam ili perdas sian aŭdon, ili perdas sian konekton kun la mondo de sono. Tamen, kun la progreso de la medicina scienco, nun ekzistas teknologio, kiu povas doni esperon al tiaj homoj. Pri tio ni parolos hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Aŭda Cerbotrunka Implantaĵo (ABI)?

Ĉi tio ankaŭ estas aŭdaparato. Sed ĝi ne similas al la aŭdaparato, kiun vi kutime vidas en la orelo. Aŭda cerbotrunka implantaĵo (ABI) estas aparato, kiu estas kirurgie implantata en la korpon. Ĝi estas desegnita por doni al tute surda persono la senton de sono .

Ĉi tio estas aparte grava se la kaŭzo de aŭdperdo estas aŭ problemo kun la kokleo (interna orelo) aŭ problemo kun la aŭdnervo. Tio signifas, ke se la "vojo", kiu portas sonsignalojn de la orelo al la cerbo, estas tute rompita, ĉi tiu aparato preteriras tiun rompitan vojon kaj sendas signalojn rekte al la parto de la cerbo, kiu respondecas pri aŭdado (la cerbotrunko).

La ĉefaj avantaĝoj, kiujn oni ricevas de ĉi tio, estas:

• Povi konscii pri sonoj ĉirkaŭ vi (ekz. iu parolanta, aŭto alproksimiĝanta, ktp.).
• La kapablo kompreni kion iu diras per observado de iliaj lipoj (liplegado) pliiĝas kiam ili parolas.
• Iafoje, vi povas rekoni sonojn, kompreni vortojn, kaj eĉ frazojn.

Kiel aspektas ĉi tiu ABI-aparato?

Ĉi tiu aparato havas du ĉefajn partojn: unu, kiu estas portata ekster la korpo, kaj la alia, kiu estas kirurgie enplantita en la korpon.

1. Procesoro: Ĉi tiu estas la parto, kiu troviĝas ekstere de via korpo. Ĝi aspektas kiel malgranda aparato. Ĝi estas portata super via orelo aŭ flanke de via kapo. Ĝi uzas mikrofonon por kapti la sonojn ĉirkaŭ vi. Ĝi poste konvertas tiujn sonojn en elektrajn signalojn kaj sendas ilin al la alia parto, kiu estas enplantita sub via haŭto. Vi povas forigi ĉi tiun eksteran parton dum vi dormas.

2. Interna Implantaĵo: Jen kion kuracistoj kirurgie enplantas en la korpon. Ĉi tio ankaŭ havas du partojn:

• Ricevilo-stimulilo: Ĉi tio estas metita sub la haŭton de via kapo. Ĝi ricevas signalojn de la ekstera procesoro.
• Elektroda padelo: La signaloj de la ricevilo estas liverataj rekte al la ĉefa aŭdcentro de la cerbo, la koklea nukleo-komplekso, en la cerbotrunko, tra malgranda elektroda kuseneto.

Simple dirite, ĝi kaptas sonojn de ekstere kaj sendas ilin internen. La interno sendas tiujn signalojn rekte al la cerbo.

Ĉu ĉi tiu ABI estas la sama kiel la koklea implantaĵo, pri kiu ni ofte aŭdas?

Ne. Kvankam ambaŭ estas kirurgie enplantitaj aparatoj, kiuj helpas kun aŭdado, ilia funkciado kaj la homoj, kun kiuj ili kongruas, estas malsamaj. Pensu pri ĝi tiel: la orelo estas la pordego, kaj la aŭda nervo estas la vojo de la pordego al la hejmo (la cerbo).

• Koĥlea enplantaĵo estas uzata por homoj, kies sola pordego (la "koĥleo" ene de la orelo) estas rompita, sed kies vojo hejmen (la aŭda nervo) estas sendifekta. La koklea enplantaĵo preteriras la rompitan pordegon kaj sendas signalojn rekte al la vojo (la aŭda nervo).
• ABI estas uzata nur de homoj, kiuj havas difektitajn kaj la pordegon (koĥleon) kaj la vojon (aŭdan nervon), aŭ kiuj tute ne havas vojon. Tiukaze, ne utilas sendi signalojn al la vojo. Kion faras la ABI estas preteriri kaj la pordegon kaj la vojon kaj sendi signalojn rekte al la domo (la cerbotrunko).

Tiu diferenco fariĝos pli klara al vi kiam vi rigardos la suban tabelon.

Por kiu taŭgas ĉi tiu ABI-kirurgio?

Ĉi tiu teknologio unue estis evoluigita por homoj kun malofta genetika kondiĉo nomata "Neŭrofibromatozo 2 (NF2)". Ĉe ĉi tiu malsano, tumoroj disvolviĝas laŭlonge de la aŭda nervo. Kirurgio por forigi ĉi tiujn tumorojn povas difekti la aŭdan nervon. Tiam ili perdas aŭdon en ambaŭ oreloj. En tia kazo, nek aŭdaparato nek koklea implantaĵo helpos. Tial ABI ĉefe helpas tiajn homojn.

Sed nun, ne nur tiuj kun NF2, sed ankaŭ tiuj, kies aŭda nervo aŭ interna orelo paneis pro multaj aliaj kialoj, povas profiti de ĉi tiu teknologio. Ekzemple:

• Junaj infanoj, kiuj naskiĝas kun forestanta aŭda nervo (aplazio) aŭ ne plene evoluinta (hipoplazio).
• Homoj, kiuj perdis aŭdon pro kaŭzoj kiel misformaĵoj en la formo de la interna orelo (kokleo), nekompleta evoluo (koklea hipoplazio), manko de formado de partoj (koklea aplazio), aŭ ostokresko (koklea otosklerozo aŭ koklea ostiĝo).
• Tiuj, kiuj havas difekton de la aŭda nervo pro severaj kapvundoj (ekz. temporalaj ostofrakturoj).
• Por tiuj, kiuj estas surdaj pro aliaj kialoj kaj ne povas esti aŭditaj per iu ajn alia aparato.

Kion vi devus fari antaŭ kirurgio?

Ĉar ĉi tio estas grava kirurgio, pluraj testoj estos faritaj por detale studi vian staton anticipe.

• Kondutisma testado: Mezuras vian aŭdnivelon.
• Komunikada taksado: Parolisto-lingvopatologo ekzamenos viajn lingvajn kapablojn kaj komunikadan stilon.
• Elektrofiziologia testado: Specialaj testoj estas farataj por precize determini kie kaj kiomgrade estas la difekto al la aŭda sistemo.
• Bildigaj testoj: Ĉi tiuj inkluzivas CT-skanadojn kaj MR-skanadojn por ekzameni la internan orelon, aŭdan nervon kaj ĉirkaŭajn strukturojn en la cerbo.
• Medicina historio: Via kuracisto demandos pri viaj medicinaj kondiĉoj kaj historio de aŭdaj problemoj.

Kiuj estas la avantaĝoj, riskoj kaj rezultoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiam ni parolas pri tio, ni bezonas kompreni la realan situacion.

Avantaĝoj:

Kvankam rezultoj varias de persono al persono, ĝenerale aferoj kiel parolrekono kaj liplegado signife pliboniĝas. Aparte, esplorado montris, ke infanoj, kiuj spertas ĉi tiun kirurgion en juna aĝo (antaŭ ol ilia aŭdperdo estas longa), havas pli bonan kapablon kompreni vortojn ol plenkreskuloj.

Riskoj kaj Komplikaĵoj:

Ĉi tiu estas tre kompleksa cerbokirurgio, do ekzistas iuj riskoj. Tamen, kiam farita de sperta teamo de kuracistoj, kiuj estas spertaj pri ĉi tiu tipo de kirurgio, la ŝancoj de komplikaĵoj estas tre malaltaj. Via kuracisto klarigos ĉion ĉi al vi antaŭ la kirurgio. Jen kelkaj el la eblaj komplikaĵoj:

• Cerbo-spina likvaĵo elfluas.
• Implantaĵa malsukceso.
• Malkomforto kaŭzita de stimulo de nervoj krom aŭdado.
• Infektoj kiel meningito.
• Difekto de la vizaĝnervoj ("Paralizo de via vizaĝnervo").
• Infekto de la kirurgia vundo.

Kio okazas post la kirurgio?

Vi devos resti en la hospitalo dum du ĝis kvar tagoj post la kirurgio. Se vi havis ĉi tiun kirurgion samtempe kun la forigo de NF2-tumoro, via hospitala restado povus esti pli longa.

Post kiam la aparato estos muntita, ĝi daŭros kvar ĝis ses semajnojn por aktivigi. Post tio, vi havos plurajn rendevuojn kun via aŭdiologo. Ĉiufoje, la aparato estos programita por funkcii plej bone por vi. Ĉi tiu procezo daŭros dum ĉirkaŭ la unua jaro.

Kiam vi devus vidi vian kuraciston?

Post la kirurgio, se vi havas febron aŭ severan doloron, vi devas tuj informi vian kuraciston. La medicina teamo ankaŭ atente kontrolos vin por eviti komplikaĵojn. Post la kirurgio, estas ankaŭ tre grave viziti vian aŭdiologon en la planitaj tagoj por ĝustigi la agordojn de la aparato.

Aŭda cerbotrunka implantaĵo (ABI) ne taŭgas por ĉiuj. Tamen, por iuj homoj, kiuj ne havas aliajn eblojn kaj estas tute surdaj, ĝi ofertas valoregan ŝancon rekonektiĝi kun la mondo de sono. La plej bona maniero ekscii, ĉu ĉi tio taŭgas por vi aŭ iu, kiun vi konas, estas paroli kun specialisto.