Ĉu diabeto povas esti kuracita? Ĉio pri pankreato-transplantado.

Ĉu vi estas iu, kiu injektas insulinon ĉiutage, kontrolas viajn sangosukernivelojn plurfoje tage, kaj multe pensas pri tio, kion vi manĝas kaj trinkas? Vi verŝajne scias, kiel malfacile estas vivi kun tipo 1 diabeto, precipe. Do, ĉu vi povas eĉ imagi vivon sen ĉi tiuj injektoj, dieto kaj konstantaj kontroloj? Nu, la pankreata transplanta kirurgio, pri kiu ni parolas hodiaŭ, estas respondo al tiu demando iagrade. Kvankam ĉi tio estas iom komplika temo, ni parolu pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas pankreato-transplantado?

Pankreato-transplantado estas kirurgia proceduro, en kiu sana pankreato de mortinta donacanto estas transplantita por anstataŭigi vian malsanan, misfunkciantan pankreaton.

Imagu, ene de nia korpo, malantaŭ la stomako, estas organo nomata pankreato. Unu el ĝiaj ĉefaj funkcioj estas produkti hormonon nomatan insulino. Ĉi tiu insulino helpas la ĉelojn de la korpo absorbi la sukeron, aŭ glukozon, troveblan en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, kaj uzi ĝin por energio.

Nu, kio okazas al persono kun tipo 1 diabeto estas, ke ilia propra imunsistemo erare detruas la insulin-produktantajn ĉelojn en la pankreato. Tiam la insulinproduktado estas multe reduktita, aŭ tute forestanta. Tial ili devas injekti insulinon ekstere.

Kiu vere bezonas ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj diabetuloj. Ĝi celas ĉefe homojn kun tipo 1 diabeto, kiuj estas en severa stato kaj havas malfacilaĵojn kontroli siajn sangosukernivelojn. Kuracistoj konsideras ĉi tiun opcion por homoj, kies sangosukerniveloj ne estas bone kontrolitaj eĉ per regula insulinoterapio kaj kiuj spertas oftajn kaj severajn komplikaĵojn.

Unu el la plej gravaj komplikaĵoj de tipo 1 diabeto estas rena difekto. Kiam sangosukerniveloj restas altaj kaj nekontrolitaj dum longa tempo, ĝi povas difekti la renojn kaj konduki al rena malfunkcio. Fakte, multaj homoj, kiuj rajtas je pankreata transplantaĵo, jam havas renan malfunkcion.

Post kiam sana pankreato estas transplantita, ĝi komencas produkti insulinon nature, kio signifas, ke persono kun diabeto havas la ŝancon fariĝi insulino-sendependa.

Kiuj estas la avantaĝoj de pankreato-transplantado?

Jen la plej proksima kuraco por tipo 1 diabeto, kiun ni povas atingi. Post ĉi tiu kirurgio, vi havos la ŝancon vivi pli bonan, pli longan vivon. Imagu kiom vi estus libera de ĉi tiuj aferoj?

• Ĉiutage kontroli vian sangosukeron: Vi povas seniĝi de la bezono piki vian fingron plurfoje tage por preni sangon kaj kontroli vian sukeron.
• Insulininjektoj: Vi povas seniĝi de la respondeco devi ricevi viajn injektojn ĝustatempe ĉiutage.
• Strikta dietokontrolo: Vi ne devas zorgi pri ĉio, kion vi manĝas. Vi povas manĝi normale.
• Risko de diabetaj komplikaĵoj: Longtempa damaĝo kaŭzita de diabeto al la okuloj, renoj, nervoj kaj koro povas esti preventata.

Kio okazas antaŭ la kirurgio? Kiel mi preparu min?

Se via kuracisto opinias, ke vi eble estas bona kandidato por ĉi tiu kirurgio, vi estos plusendita al specialista teamo (transplantada teamo). Vi tiam spertos tre ampleksan ekzamenon. Ĉi tio kontrolos ĉu vi estas fizike kaj mense taŭga por tia grava operacio.

Se vi sukcesos ĉiujn ĉi tiujn, la medicina teamo metos vin sur la nacian atendoliston por pankreato. Dum vi estas en ĉi tiu listo, vi eble devos atendi monatojn, aŭ eĉ jarojn, por ke kongrua organo fariĝu havebla.

Kion vi devus fari kiam vi estas sur la atendolisto?

Ĉi tiu tempo estas tre grava. Vi devas esti kiel eble plej sana, ĉar vi devas esti preta por kirurgio tuj kiam vi ricevos la vokon, ke kongrua organo estis trovita.

• Kuracistaj rendevuoj: Nepre iru al ĉiu kliniko aŭ testo, kiu estis preskribita por vi.
• Malbonaj kutimoj: Se vi fumas, tute ĉesu. Limigu alkoholon.
• Ekzercado: Ekzercu laŭ la instrukcioj de via kuracisto, kiel konvene por via sanstato.
• Kuraciloj: Prenu ĉiujn preskribitajn kuracilojn ĝustatempe.
• Sanŝanĝoj: Se vi spertas iujn ajn ŝanĝojn en via sano (febro, tuso, nova doloro), tuj informu vian medicinan teamon.

Ankaŭ, vi ĉiam devas esti preta ĉar voko povus veni iam ajn dirante, ke kongrua organo estis trovita.

• Ĉiam tenu vian telefonon kun vi, en funkcia stato.
• Preparu sakon kun la vestaĵoj kaj necesaĵoj, kiujn vi bezonas por iri al la hospitalo.
• Informu vian familion, amikojn kaj laborejon pri tio, por ke ili povu helpi vin se vi devos foriri en kriza situacio.

Kiel estas farata la kirurgio?

Operacio de pankreato-transplantado kutime daŭras inter 3 kaj 5 horojn . Se ankaŭ reno estas transplantita, la tempo povas esti proksimume duoble pli longa.

Vi estos sub ĝenerala anestezo dum la tuta kirurgio. Tio signifas, ke vi ne sentos ion ajn kaj estos tute dormanta. La kirurgo faros la kirurgion jene:

1. Fari incizon: Longa incizo estas farita en via abdomeno, de ĝuste sub via sternumo ĝis ĝuste sub via umbiliko. Iafoje, pliaj incizoj povas esti faritaj en la areo inter via stomako kaj femuroj.

2. Organtransplantado: Sana pankreato prenita de donacanto estas transplantita en la dekstran flankon de via abdomeno.

3. Konekto: La nova pankreato estas konektita al proksimaj sangaj vaskuloj kaj via maldika intesto.

4. Malnova pankreato:La grava afero estas, ke via malnova, malsana pankreato ne estu forigita el via korpo. La kialo, kial ĝi estas lasita en la korpo, estas ĉar ĝi ankoraŭ produktas digestigajn sukojn.

5. Fermo de incizo: Fine, la incizoj estas fermataj per kudreroj.

Kio okazas post la kirurgio?

Se la kirurgio sukcesas, la nove transplantita pankreato preskaŭ tuj komencos produkti insulinon.

Post la kirurgio, vi estos translokigita al speciala unuo (ofte intenskuracejo), kie la medicina teamo tre atente kontrolos vin.

• Ĉu ekzistas iuj eblaj komplikaĵoj de la kirurgio?
• Ĉu estas iuj signoj de organa malakcepto?
• Ĉu vi resaniĝos post anestezo?

Dum ĉi tiu tempo, vi havos multajn maŝinojn kaj tubojn konektitajn al via korpo. Ili donos al vi fluidojn kaj nutraĵojn, oksigenon kaj dolorpilolojn. Vi ankaŭ havos tubon por dreni urinon kaj alian tubon por dreni sangon kaj fluidon de la kirurgia loko. Ne timu ĉi tiujn aferojn, ili ĉiuj estas faritaj por helpi vin rapide resaniĝi.

Se ne estos komplikaĵoj, vi estos translokigita al ĝenerala transplanta sekcio post kelkaj tagoj. Vi kutime devos resti en la hospitalo dum du ĝis tri semajnoj post pankreato-transplantado.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj de ĉi tiu kirurgio?

Ĉar ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio, povas esti iuj riskoj kaj komplikaĵoj.

• Sangokoagulaĵoj: Ekzistas risko de sangokoagulaĵoj formiĝantaj en la sangaj vaskuloj post kirurgio.
• Infekto: Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas risko de infekto.
• Organa malakcepto: Jen la plej granda defio. Simple dirite, la imunsistemo de via korpo rekonas la novan pankreaton kiel "fremdan" kaj provas ataki ĝin.
• Pankreatito: La nove transplantita pankreato povas ŝveliĝi aŭ inflamiĝi.

La medicina teamo faras sian plejeblon por administri kaj preventi ĉi tiujn riskojn.

Kiom longe daŭros por reveni al normala vivo?

Povas daŭri ĝis ses monatoj por plena resaniĝo. Tio varias de persono al persono. La ĝenerala resaniĝa procezo estas jena:

• Forigo de kudreroj: La kudreroj estos forigitaj post ĉirkaŭ tri semajnoj.
• Kuracaj testoj: Dum la unuaj kelkaj monatoj, vi devos ofte viziti la hospitalon por sangotestoj kaj aliaj testoj. Ĉi tiuj kontrolos ĉu la nova organo funkcias bone kaj ĉu estas iuj signoj de malakcepto.
• Ekzercado: Post ĉirkaŭ ses semajnoj, vi povas komenci malpezan ekzercadon. Aferoj kiel pezlevado ne devus esti faritaj dum pluraj monatoj.
• Laborposteno:Mi devos preni kelkajn monatojn da libertempo por iri al la laboro.

Via medicina teamo donos al vi apartajn konsilojn pri ĉio ĉi.

Ĉu ekzistas ia medikamento, kiun mi devos preni dum la resto de mia vivo?

Jes. Ĉi tio estas tre grava. Post la kirurgio, vi devos preni medikamentojn nomitajn imunosupresiloj dum la resto de via vivo.

Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per subpremado de la imunsistemo de via korpo, kiu malhelpas ĝin ataki (malakcepti) la novan pankreaton. Ĉi tiuj medikamentoj povas havi kelkajn kromefikojn. Tamen, ne ĉesu preni ĉi tiujn medikamentojn aŭ ŝanĝu la dozon sen unue paroli kun via kuracisto. Fari tion povus kaŭzi, ke via korpo malakceptu la novan organon kaj la kirurgion malsukcesu.

Kiuj estas la simptomoj, kiuj postulas urĝan viziton al kuracisto?

Via medicina teamo donos al vi instrukciojn por daŭrigi la sekvadon, sed se vi disvolvos iujn ajn el la jenaj signoj de infekto aŭ organa malakcepto, vi devas tuj serĉi medicinan konsilon.

Fine, pankreato-transplantado estas tre grava kuraceblo por severa tipo 1 diabeto. Kvankam ĝi estas kompleksa, riska kirurgio, se sukcesa, ĝi povas konduki al pli sendependa vivo, libera de insulininjektoj, diabetaj komplikaĵoj kaj aliaj problemoj. Antaŭ ol fari decidon, gravas diskuti tion kun via kuracisto kaj kompreni kaj la avantaĝojn kaj malavantaĝojn.