Ĉu la bifurkiĝo de via koro estas blokita? (Bifurka Blokiĝo) Ni parolu pri tio!

Hodiaŭ ni parolos pri io grava por multaj homoj, sed eble ili ne tre konscias pri ĝi. Ĉu vi iam sentas streĉon en la brusto, malfacilaĵon spiri? Aŭ ĉu vi iam aŭdis amikon vian paroli pri kormalsano? En tiaj momentoj, unu el la problemoj, pri kiuj ni aŭdas, estas problemo rilata al la sangaj vaskuloj de la koro, nomata "Bifurka Blokado". Simple dirite, ĉi tio estas blokado, kiu okazas ĉe la punkto, kie branĉo de vejno, kiu provizas sangon al la koro, disbranĉiĝas. Ni rigardu ĉi tion iom pli detale, ĉu ne?

Kio estas ĉi tiu "Bifurka Blokiĝo"?

Bone, nun ni vidu, kio estas ĉi tiu "Bifurka Blokado" simple. Imagu, nia koro estas kiel akvopumpilo. Por ke ĉi tiu pumpilo daŭre funkciu, ĝi bezonas konstantan provizon de sango. Tiu sango estas portata al la kormuskoloj per speciala sistemo de sangaj vaskuloj nomataj la Koronaraj Arterioj . Ĉi tiuj ĉefaj sangaj vaskuloj dividiĝas en malgrandajn branĉojn je iuj lokoj, same kiel la branĉoj de granda arbo disbranĉiĝantaj. Aŭ, vi povas pensi pri ĝi kiel vojkruciĝo, kie vojo dividiĝas en du.

La loko, kie ĉefa arterio dividiĝas en pli malgrandan branĉon, nomiĝas "bifurkiĝo" . Do, se ĉi tiu divido, pli precize, estas ĉe punkto simila al "Y"-forma kruciĝo, kaj blokado okazas ene de la arterio pro amasiĝo de graso (ni nomas ĉi tion "plako" ), tiam tio nomiĝas "bifurka blokado" . Ĉi tiu "plako" estas deponaĵo konsistanta el kolesterolo, graso kaj kalcio. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiujn pli malgrandajn branĉajn arteriojn "flankebranĉaj angioj" . La grasaj deponaĵoj, kiuj kaŭzas ĉi tiun blokadon, ankaŭ nomiĝas "bifurkaj lezoj" . Ĉu vi komprenas? Ĝi estas kiel trafikŝtopiĝo ĉe kruciĝo sur la vojo.

Ĉu ekzistas specoj de ĉi tiuj blokadoj?

Jes, ĉi tiu blokado ankaŭ povas esti de malsamaj tipoj. Tio estas, kuracistoj determinas la severecon de ĉi tio depende de kiom multe la vejno estas blokita. Kiam vejno mallarĝiĝas, ni ankaŭ nomas ĝin 'Stenozo' en medicinaj terminoj. Ekzistas ĉefe du tipoj de 'Duforka Blokado':

• Simpla okluzio: Ĉi tio okazas kiam malpli ol 70% de la interna diametro de la vejno estas blokita. Tio signifas, ke la sangofluo estas ankoraŭ iom limigita, sed povas esti ia obstrukco.
• Kompleksa okluzio: Jen kie la problemo fariĝas iom pli grava. Pli ol 70% de la vejno, aŭ pli ol tri kvaronoj de la interno de la vejno, povas esti blokitaj. Iafoje povas esti pli ol unu okluzio en pluraj lokoj. Aŭ sangokoagulaĵo povas esti blokita, aŭ kalciaj deponejoj povas esti formiĝintaj (ni nomas ĉi tion 'kalkiĝo').(ekzemple) La vejna muro povas esti rigida kaj malpli fleksebla. Alia afero estas, ke kelkfoje ĉi tiu blokado povas esti en loko, kie la malgranda branĉa vejno estas desegnita laŭ tre akra angulo (pli ol 70 gradoj). Kiam tio okazas, estas iom pli malfacile trakti ĝin, ĉar malfacilas trakti ĝin per medicina ekipaĵo.

Kiom ofta estas ĉi tiu "bifurka blokado"?

Vi eble scivolas kiom ofta ĉi tio estas. Fakte, oni taksas, ke inter 15% kaj 20% de ĉiuj kazoj de koronaria arteria malsano (KAM) postulantaj medicinan atenton, aŭ proksimume unu el kvin, estas kaŭzitaj de ĉi tiu "bifurka blokado". Do, kvankam ĝi eble ne estas tiel ofta, ĝi estas kondiĉo, kiu povas trafi multajn homojn.

Kio kaŭzas ĉi tion?

Nu, kio estas la ĉefa kaŭzo de ĉi tiu blokado? Kiel mi diris antaŭe, la vera kaŭzo de ĉi tio estas la amasiĝo de oleoj kaj grasoj, tio estas, tiu "plako" , ene de la muroj de niaj sangaj vaskuloj. Ĝi estas kiel malnova akvotubo, kiu laŭlonge de la tempo rustas kaj akumulas malpuraĵon kaj ŝtopiĝas en la tubo. Laŭlonge de la tempo, ĉi tiu "plako" amasiĝas kaj mallarĝigas la trairejon ene de la arterio. Tiam la kvanto da sango, kiun la koro bezonas, tio estas, oksigeno kaj nutraĵoj, ne fluas ĝuste. Ĉi tiu "Bifurka Blokado" ankaŭ apartenas al la sama kategorio de koronaria arteria malsano (KAM) .

Kiu pli riskas disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

Nun ni vidu, kiu pli probable evoluigos ĉi tiun kondiĉon, aŭ kiaj estas la riskfaktoroj. Estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj, ĉar iujn aferojn ni povas kontroli.

Ĝenerale, virinoj pli emas evoluigi CAD kaj Bifurkan blokadon post menopaŭzo , kio signifas, ke ili ĉesas havi ĉiumonatajn menstruojn, kaj viroj pli emas evoluigi CAD post la aĝo de 45 jaroj.

Krome, ekzistas pluraj aliaj riskfaktoroj:

• Diabeto: Homoj kun diabeto pli emas evoluigi problemojn kun sangaj vaskuloj, ĉar diabeto povas difekti la murojn de sangaj vaskuloj.
• Tropezo aŭ Obezeco: Kiam korpopezo pliiĝas, malfacilas por la koro pritrakti ĝin kaj ĝi devas labori pli forte.
• Familia historio de kardiovaskula malsano: Iafoje tio povas esti pro genetikaj influoj.
• Alta sangopremo (Hipertensio): Alta sangopremo signifas, ke estas konstanta nenecesa premo sur la vejnoj. Tio povas difekti la vejnojn.
• Alta kolesterolo: Kolesterolo estas la ĉefa kaŭzo de plakoformado , precipe altaj niveloj de "malbona" ​​kolesterolo (LDL).
• Manko de ekzercado:Kiam al la korpo mankas ekzercado, ĝi pli probable akumulas grason kaj la sano de la koro ankaŭ malfortiĝas.
• Malbona dieto: Se vi regule manĝas manĝaĵojn riĉajn je oleo, sukero kaj salo, la risko estas alta. Pensu pri la kioskmanĝaĵoj, kiujn ni manĝas, rapidmanĝaĵoj, sukerecaj trinkaĵoj kaj frititaj manĝaĵoj... Se vi daŭre manĝas ĉi tiujn, problemoj povas ekesti.
• Fumado aŭ uzado de tabakproduktoj: Fumado estas unu el la plej grandaj malamikoj de la koro. La kemiaĵoj en tabako rekte difektas la sangajn vaskulojn.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Ĉar Bifurka Blokado estas ankaŭ tipo de koronaria arteria malsano (KAM) , la simptomoj estas similaj. Tamen, kelkfoje ĉi tiu kondiĉo povas ĉeesti sen iuj simptomoj. Tamen, la plej oftaj simptomoj estas:

• Angino: Ĉi tio estas sento de doloro aŭ streĉeco en la brusto, sento de konstrikto. Kelkaj homoj priskribas ĝin kiel pezon sur la brusto, aŭ kvazaŭ la brusto estus kunpremita. Ĉi tiu doloro kutime plimalboniĝas dum ekzercado, grimpado de ŝtuparoj, aŭ kiam estas premo sur la koro.
• Malvarmaj ŝvitoj: Vi povas subite senti malvarmon kaj ŝviti, precipe kun brustdoloro.
• Kapturno aŭ sento de kapturno: Sento kvazaŭ vi ne povas stari, viaj okuloj fariĝas bluaj.
• Laceco kaj malforteco: Vi eble sentos vin laca kaj nekapabla fari ion ajn. Vi ankaŭ eble trovos malfacile fari taskojn, kiuj antaŭe estis facilaj.
• Korpalpitacioj: Sento kvazaŭ vi aŭdas vian koron bati, aŭ vian koron bati pli kaj pli rapide, kvazaŭ via brusto pulsas forte.
• Naŭzo: Sento de naŭzo, eble eĉ vomado.
• Spirmanko: Vi sentas vin spirmanka eĉ post iom da aktiveco. Iafoje, vi eble havas malfacilaĵon spiri eĉ dum dormado.
• Doloro en ŝultro aŭ brako: Iafoje ĉi tiu doloro povas komenciĝi en la brusto kaj vojaĝi laŭ la kolo, makzelo, ŝultro aŭ maldekstra brako.

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne simple supozu, ke ĝi estas fizika malsano. Konsultu kuraciston tuj.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, kiam vi vidos kuraciston, li aŭ ŝi eble faros plurajn testojn por determini ĉu temas pri "bifurka blokado" aŭ alia kormalsano. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Kora kateterizado kaj angiogramo:Tio implikas pasigi malgrandan tubon (kateteron) tra sanga vaskulo en via brako aŭ kruro al la koronariaj arterioj de via koro, injekti specialan tinkturfarbon en ĝin, kaj fari rentgenajn bildojn. Tio permesas al vi klare vidi ĉu estas ia blokado en la arterioj kaj kiom granda estas.
• Koronaria komputita tomografia angiogramo (KKT): Ĉi tio estas speciala KK-skanado, kiu uzas tridimensiajn (3D) bildojn por vidi kiel sango fluas al la koro kaj ĉu estas iuj blokadoj en la arterioj.
• Intravaskula optika kohera tomografio (IVOCT): Ĉi tiu estas tre progresinta tekniko. Tuj kiam la katetero estas enigita, alia maldika instrumento estas pasigita tra ĝi kaj la plako deponiĝas ene de sanga vaskulo, la tavoloj de la angio-muro, videblas en tre klaraj, altdifinaj bildoj.
• Intravaskula ultrasono (IVUS): Ĉi tio estas ankaŭ ultrasona testo, kiu rigardas la internon de la sangaj vaskuloj. Simile al IVOCT, ĝi povas bone rigardi la staton de la vejnaj muroj kaj la naturon de la "plako".
• Frakcia fluorezervo (FFR): Ĉi tio mezuras la diferencon en premo ene de sanga vaskulo, ambaŭflanke de la blokado. Ĝi povas precize taksi la amplekson de la blokado kaj determini ĉu kuracado estas necesa.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Trakti "bifurkan blokadon" povas kelkfoje esti iom malfacila. Ĉar la flankbranĉaj angioj, kiujn mi menciis, estas multe pli malgrandaj, kaj la angulo, laŭ kiu ili disbranĉiĝas de la ĉefa arterio, ankaŭ estas influita. Do povas esti iom pli komplike atingi kaj trakti ilin ol la ĉefajn sangajn angiojn.

Kuracistoj kutime plenumas proceduron nomatan angioplastio . Tio implikas plilarĝigi la mallarĝiĝintan arterion. Poste, malgranda dratmaŝa tubo nomata stento estas enigita en la arterion por pluigi la sangofluon sen denove kunpremi ĝin. Kaj angioplastio kaj stentado estas nomataj perkutanaj koronariaj intervenoj (PCI) .

Simple dirite, jen kio okazas dum angioplastio kaj stent-lokigo:

1. La kuracisto faras malgrandan tranĉon en via haŭto, aŭ sur via pojno aŭ en via ingveno, kaj enigas katetron (maldikan, flekseblan tubon) tra ĝi en sangan vaskulon.

2. Tiu ĉi katetero estas poste zorge gvidata tra la sangaj vaskuloj al la loko de la blokado en la koro. Tio estas farata sub rentgen-gvidado.

3. Ĉe la fino de la katetero estas malgranda balono. Kiam ĝi atingas la blokitan areon, kiam la balono estas plenblovita, la plako blokita en tiu vejno algluiĝas al la muroj de la vejno, kaj la vejno plilarĝiĝas.

4. Poste estas la stento.Unu (aŭ super la balono aŭ aparte) estas enigita en la vejnon, la balono estas plenblovita, kaj la stento estas premita kontraŭ la muron de la vejno. La balono estas poste forigita, lasante la stenton en la vejno, malhelpante la vejnon denove mallarĝiĝi.

Post ĉi tiu kuracado, via kuracisto preskribos al vi specon de sangomaldensigilo nomata "duobla kontraŭtrombocita terapio" (kiel aspirino kaj klopidogrelo) por certa tempodaŭro por malhelpi la formiĝon de sangokoagulaĵoj ene de la stento. Estas tre grave preni ĉi tiun medikamenton precize kiel via kuracisto diras al vi, dum la tuta daŭro.

Specialaj stentaj teknikoj por "bifurka blokado"

Ekzistas du tipoj de stentoj uzataj por trakti koronarian malsanon (KAM) . Unu estas nuda metala stento. La alia estas medikament- eliminanta stento. Ĉi tiu medikament-eliminanta stento funkcias por redukti la riskon de denove mallarĝiĝo de la arterio (restenozo).

Ekzistas pluraj ĉefaj stentaj teknikoj uzataj por trakti bifurkajn blokadojn:

• Provizora stentado: Ĉe tio, la kuracisto metas stenton nur en la ĉefan arterion. La flanka angio ne estas stentata. Tamen, se la ĉefa arterio blokiĝas, aŭ se vi daŭre havas simptomojn, stento povas esti metita en tiun arterion poste.
• Du-stentaj proceduroj: Ĉe tre kompleksaj blokadoj, aŭ se la blokado en la branĉa vejno estas ankaŭ signifa, la kuracisto metos stentojn en kaj la ĉefan sangvaskulon kaj la pli malgrandan branĉan vejnon. Ekzistas diversaj teknikoj por tio (ekz., Culotte, T-stenting, Crush).

Klinikaj provoj nuntempe okazas pri dediĉitaj flankbranĉaj stentoj desegnitaj por konveni en tiujn malgrandajn branĉvejnojn.

Ĉu kuracadoj povas kaŭzi komplikaĵojn?

Komplikaĵoj povas kelkfoje okazi ĉe iuj, sed ne ĉiuj, homoj, kiuj spertis angioplastion kaj stenton pro "Bifurka Blokado" . Du ĉefaj estas:

• Restenozo en la stento: Tio okazas kiam cikatra histo formiĝas ĉe la loko de la stento, sub aŭ ene de la stento, kaŭzante ke la arterio denove mallarĝiĝas. Tio kutime okazas ene de ses ĝis dek du monatoj post la enmeto de la stento. Se tio okazas, la arterio devos esti denove larĝigita per angioplastio aŭ alia traktado. Medikament-liberigantaj stentoj multe reduktis ĉi tiun riskon.
• Stenta trombozo: Tio okazas kiam sangokoagulaĵoj formiĝas ĉe la loko de la stento kaj ene de la sanga vaskulo. Tio nomiĝas "Trombozo".Ĉi tio estas iom danĝera situacio, ĉar ĉi tiu sangokoagulaĵo povas subite tute bloki la arterion kaj kaŭzi koratakon. Ĝusta prenado de la "duobla kontraŭtrombocita terapio" povas multe redukti ĉi tiun riskon.

Ĉu ne eblas eviti tiajn problemojn?

Ĉu vere ekzistas aferoj, kiujn ni povas fari por preventi ĉi tiajn blokadojn? Absolute! Sekvante ĉi tiujn paŝojn por protekti vian koron, vi povas redukti vian riskon de koronaria arteria malsano (KAM) kaj aterosklerozo - kondiĉo en kiu grasaj deponaĵoj amasiĝas ene de la arterioj, kaŭzante ilian dikiĝon kaj perdon de sia elasteco.

• Kontrolu altan sangopremon: Gravas redukti salon en via dieto, preni viajn medikamentojn laŭ preskribo de via kuracisto, kaj regule kontroli vian sangopremon.
• Limigu alkoholkonsumon: Reduktu alkoholkonsumon kiel eble plej multe. Evitu trinki alkoholon ĉiutage. Se vi estas dependa, serĉu helpon.
• Manĝu kor-sanan dieton: Ĉi tio estas tre grava por malaltigi kolesterolnivelojn. Evitu altgrasajn, altsukerajn kaj prilaboritajn manĝaĵojn, kaj manĝu pli da fruktoj, legomoj, guŝoj, fibroriĉaj manĝaĵoj (kiel bruna rizo, aveno kaj lentoj), kaj fiŝoj (precipe fiŝoj riĉaj je omega-3 kiel salmoj kaj skombroj) .
• Atentu viajn grasojn: Reduktu vian konsumon de manĝaĵoj riĉaj je saturitaj kaj transgrasoj (ekz., ruĝa viando, prilaboritaj viandoj, bakaĵoj, frititaj manĝaĵoj). Ekzemple, kokosoleo ne estas bona por vi troe. Uzu sanajn oleojn kiel olivoleon kaj kolzan oleon modere.
• Kontrolu diabeton: Se vi havas diabeton, estas esence bone kontroli ĝin. Dieto, ekzercado kaj prenado de preskribitaj medikamentoj estas gravaj.
• Evitu fumadon: Se vi fumas, serĉu helpon por ĉesi. Esti ĉirkaŭ homoj, kiuj fumas (pasiva fumado) ankaŭ povas esti damaĝa.
• Estu fizike aktiva: Ekzercado dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage, 5 tagojn semajne, povas helpi konservi sanan pezon kaj fortigi vian koron. Vi povas fari aferojn kiel piedirado, biciklado aŭ naĝado.
• Malpliigu streson: Provu malstreĉigi vian menson per aferoj kiel jogo kaj meditado.

Kia estas la sanstato de iu kun 'bifurka blokado'?

Kelkaj studoj sugestas, ke la sukcesprocento de traktado de bifurka blokado per angioplastio kaj stentado estas ĉirkaŭ 40%. Tamen, tio povas varii de paciento al paciento, depende de la naturo de la blokado. Tio signifas, ke iuj homoj eble ankoraŭ havos korsimptomojn post la traktado. Tial, estas tre grave daŭre protekti vian koron per manĝado de korsana dieto, perdado de pezo se necese, kaj prenado de viaj preskribitaj medikamentoj. Gravas ankaŭ konservi regulan kontakton kun via kuracisto kaj fari la necesajn testojn.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi tiel pensas, viSe vi havas koratakon (ekz. severan brustdoloron, spiradmalfacilecon, ŝvitadon, vomadon), tuj telefonu al 911 aŭ la plej proksiman ambulancan servon (ekz. 1990 Suwaseriya). Ne perdu tempon!

Plie, konsultu kuraciston se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, kiuj daŭras aŭ okazas ofte:

• Brustdoloro (angino) , brako- aŭ ŝultrodoloro.
• Malvarmaj ŝvitoj.
• Malfacilaĵo spiri.
• Ekstrema laceco aŭ malforteco sen kialo.
• Kapturno aŭ sento de rapida korbato.

Kion mi devus demandi al la kuracisto?

Estas bona ideo demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi vizitas vian kuraciston. Tio helpos vin pli bone kompreni vian staton:

• Kio povus esti la kialo, kial mi evoluigis ĉi tiun "Bifurkan Blokiĝon" ?
• Ĉu mi riskas evoluigi similajn blokadojn en aliaj sangaj vaskuloj?
• Kiun kuracadon oni rekomendas por mi? Kiom angioplastio kaj stentado plibonigos ĉi tiun blokadon?
• Kiun tipon de stento vi rekomendas? (ekz., medikament-liberigantan stenton?)
• Kiom da stentoj mi bezonos?
• Kiuj estas la riskoj kaj avantaĝoj de la kuracado?
• Kiom longe mi bezonas preni la medikamenton post la kuracado?
• Kiujn ŝanĝojn mi devus fari en mia vivstilo por protekti mian koron?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj post la kuracado, kaj kiel mi devus trakti ilin?

La plej grava afero, kiun ni povas lerni el ĉi tio (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bifurka blokado estas blokado, kiu okazas ĉe la kuniĝo de koronaria arterio en la koro, blokante sangofluon al la koro. Kvankam ĝi foje povas esti komplika por trakti, ekzistas progresintaj traktadoj kiel angioplastio kaj stentado.

Tamen, la plej grava afero estas provi malhelpi la aperon de ĉi tiu malsano kaj, eĉ kun kuracado, protekti vian koron per pozitivaj vivstilŝanĝoj (bona dieto, ekzercado kaj ĉesigo de fumado). Se vi havas simptomojn kiel brustdoloron aŭ spirmankon, gravas serĉi kuracistan konsilon sen ignori ilin. Memoru, via koro estas via plej valora havaĵo! Estas via respondeco prizorgi ĝin.

` Kormalsano, bifurka blokado, CAD, angioplastio, stento, brustdoloro, koro