Kiel via kuracisto mezuras la staton de via hepato? Ni lernu pri la Child-Pugh-poentaro

Ĉu via kuracisto diris al vi, ke vi havas hepatmalsanon, precipe cirozon? Vi eble aŭdis iun diri ion kiel, "Via Child-Pugh-Poentaro estas jena." Estas normale senti timon kiam vi aŭdas tion. Kio precize estas la Child-Pugh-Poentaro? Kion ĝi diras pri via hepatmalsano? Ĉu vi devus maltrankviliĝi pri ĉi tiu poentsistemo? Hodiaŭ, ni parolos pri ĉio ĉi en tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Child-Pugh-Poentaro?

Pensu pri ĝi kiel "raporto" donita al ni en la lernejo por mezuri nian progreson, la Child-Pugh-Poentaro estas kiel "raporto", kiu donas al kuracistoj ideon pri la sano de via hepato. Ĉi tio ne estas poentaro donita per ununura testo. Ĝi estas poentsistemo, kiu ekzamenas plurajn aspektojn de via korpo, asignas poentaron al ili, kaj poste sumigas ilin.

Per ĉi tiu poentsistemo, la kuracisto povas klare kompreni:

• Kiel bone funkcias via hepato nun?
• Kio estas la risko de hepata malfunkcio?
• Kio estas la plej bona kuracado por vi? (Ekzemple, ĉu medikamentoj sufiĉas, aŭ ĉu mi konsideru ion kiel hepattransplantadon?)

Ĉi tiu poentsistemo permesas al kuracisto ie ajn en la mondo ricevi la saman, klaran ideon pri la stato de via hepato. Ĝi foje nomiĝas la poentaro Child-Turcotte-Pugh.

Kiuj estas la 5 ĉefaj faktoroj, kiuj determinas ĉi tiun poentaron?

Por kalkuli vian Child-Pugh-poentaron, via kuracisto rigardos kvin ĉefajn faktorojn. Tri el ĉi tiuj estas aferoj, kiujn oni testas per specimeno de via sango. La aliaj du estas aferoj, kiujn oni trovas per fizika ekzameno kaj skanadoj. Ni rigardu, kio ili estas.

1. Totalaj Bilirubinaj Niveloj en la Sango: Bilirubino estas flava kromprodukto, kiu produktiĝas kiam niaj eritrocitoj malkonstruiĝas. Sana hepato forigas ĉi tion el la korpo. Kiam la hepato estas difektita, ĝi komencas akumuliĝi en la sango. Tiam okazas iktero (la haŭto kaj okuloj flaviĝas).

2. Seruma Albumina Nivelo: Albumino estas tre grava proteino produktita de la hepato. Ĝi helpas konservi fluidojn en niaj sangaj vaskuloj. Kiam la hepato estas malforta, la produktado de ĉi tiu proteino malpliiĝas.

3. Protrombina tempo aŭ INR: Kiam ni ie vundiĝas, la sangado ĉesas ĉar la sango koaguliĝas. La plej multaj el la koagulaj faktoroj necesaj por sangokoaguliĝo estas produktitaj de la hepato. Kiam la hepato estas malforta, ĉi tiu procezo malrapidiĝas. Tio signifas, ke la tempo necesa por ke la sango koaguliĝu pliiĝas.

4. Fluida amasiĝo en la abdomeno (Ascito):Kiam la hepato ne funkcias ĝuste, precipe kiam la niveloj de albumino estas malaltaj, fluido povas eliri el la sangaj vaskuloj kaj akumuliĝi en la abdomena kavo. Ĉi tio nomiĝas ascito. Ĉi tio kaŭzas, ke la abdomeno ŝvelas antaŭen kaj aspektas ŝvelinta.

5. Hepata Encefalopatio: Kiam la hepato ne kapablas ĝuste forigi toksinojn el la korpo, tiuj toksinoj akumuliĝas en la sango kaj vojaĝas al la cerbo. Tio povas influi aferojn kiel memoron, konduton kaj pensadon. Simptomoj povas inkluzivi dormemon, letargion kaj malfacilaĵon koncentriĝi.

Surbaze de viaj testrezultoj por ĉi tiuj kvin faktoroj, vi ricevos poentaron de 1, 2, aŭ 3 por ĉiu faktoro. Poentaro de 1 estas la plej bona situacio, kaj poentaro de 3 estas la plej malbona situacio.

Kiel ordigi la situacion laŭ la tuta poentaro?

Nun sumigu ĉiujn poentojn, kiujn vi ricevis por la 5 poentoj menciitaj supre. Tiam vi ricevos totalan poentaron inter 5 kaj 15. Surbaze de ĉi tiu poentaro, vi estos klasifikita en tri ĉefajn kategoriojn (Klasojn).

• Klaso A (5-6 poentoj): Tio signifas, ke via hepato ankoraŭ funkcias bone . Kvankam estas difekto, la hepato kapablas trakti ĝin kaj funkcii je akceptebla nivelo.
• Klaso B (poentaro 7-9): Tio signifas, ke la hepata funkcio estas modere reduktita . Estas iom da difekto en la hepato.
• Klaso C (10-15 poentoj): Tio signifas, ke la hepato estas grave difektita kaj ĝia funkcio estas tre malbona . Ĉi tiu estas la nivelo, kiu postulas la plej multe da atento.

Kial ĉi tiu poentsistemo gravas por la kuracisto?

Via Child-Pugh-poentaro estas tre valora informo por via kuracisto. Ĝi helpas lin fari plurajn ŝlosilajn decidojn.

• Elektu la ĝustan kuracadon por vi: Via poentaro determinos ĉu vi povas esti kuracata nur per medikamentoj, ĉu vi bezonas aliajn specialajn kuracadojn, aŭ ĉu vi devus konsideri hepattransplantadon.
• Taksu la riskon de kirurgio: Se iu kun hepatmalsano bezonas kirurgion pro alia kialo, ĉi tiuj poentaroj helpas determini ĉu la korpo povas pritrakti la kirurgion. Kirurgio por iu en Klaso C estas pli riska ol por iu en Klaso A.
• Akiru ideon pri la estonteco:Ĉi tiu poentara sistemo povas doni al vi proksimuman ideon (prognozon) pri kiel via malsano progresos kaj viajn ŝancojn je postvivado, kun kaj sen kuracado. Sed memoru, ke ĉi tiuj estas nur taksoj. Kun la ĝusta kuracado kaj vivstilŝanĝoj, ĉi tiuj situacioj povas multe ŝanĝiĝi.

Se vi iam ajn ekscios pri via Child-Pugh-poentaro, parolu malkaŝe kun via kuracisto pri tio, kion ĝi signifas kaj kion fari poste. Demandu iujn ajn demandojn, kiujn vi havas. Gravas esti aktiva partoprenanto en via kuracado.