Ĉu via bebo havas ĉi tiun maloftan kondiĉon? (Kloaka misformaĵo) Ni parolu pri ĝi!

La ĝojo, kiun patrino aŭ patro sentas, kiam ili rigardas novnaskitan bebon, estas nepriskribebla. Sed kelkfoje, kune kun tiu ĝojo, estas momentoj, kiam oni sentas grandan senton de timo kaj ŝoko. Tio estas la sento, kiun oni ricevas, kiam la kuracisto venas kaj diras al vi, ke via infano havas denaskan problemon. Kloaka misformaĵo estas ekstreme malofta kondiĉo, sed unu, kiu multe ŝokas gepatrojn. Hodiaŭ, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas Kloaka Misformaĵo?

Ĉi tiu estas tre malofta kondiĉo, kiu nur trafas knabinojn kaj estas detektita ĉe naskiĝo. Normale, la perineo de knabino devus havi tri malfermaĵojn: la uretron, la vaginon kaj la anuson.

Tamen, infano kun kloaka misformaĵo ne havas ĉiujn tri ĉi tiujn aperturojn. Anstataŭe, estas nur unu aperturo . Ĉi tiu kondiĉo apartenas al grupo de malsanoj nomataj anorekta misformaĵo.

Imagu, kiam bebo disvolviĝas en la utero, la intesto, genitaloj kaj urinduktoj de la bebo estas ĉiuj konektitaj kiel unu unuo. Ni nomas ĉi tion la "kloako". Dum la bebo kreskas, ĉi tiu ununura unuo iom post iom dividiĝas en tri partojn, formante tri apartajn malfermaĵojn.

La kuracado por ĉi tiu kondiĉo estas kirurgio por krei tri apartajn malfermaĵojn anstataŭ la ununura aperturo. Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata ene de la unua jaro de la vivo de la infano.

Ĉu ekzistas iuj variaĵoj de ĉi tiu kondiĉo?

Jes, ĉi tiu kondiĉo videblas kun iometaj varioj en ĉiu infano. Sed kio estas komuna al ĉiuj infanoj estas, ke ili havas unu aperturon anstataŭ tri. Ĉi tiu aperturo estas interne konektita al la "komuna kanalo", kiun ni menciis antaŭe. La longo de ĉi tiu komuna kanalo determinas la severecon de la kondiĉo kaj kian traktadon la infano bezonas. Ĉi tiu kanalo povas esti ie ajn longa de 1 ĝis 10 centimetrojn.

Ni klarigu ĉi tion iom pli.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo, okazanta ĉe proksimume unu el 25 000 ĝis 50 000 novnaskitoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La ĉefa kaj plej evidenta karakterizaĵo estas, ke nur unu aperturo estas videbla ĉe naskiĝo anstataŭ tri.

Krome, ĉi tiuj infanoj povas havi aliajn sanproblemojn.

• La klitoro prenas la formon de vira peniso.
• Nenormala aspekto en la anusa regiono.
• Pli ol unu loko en la vagino, utero aŭ cerviko.
• Aliaj problemoj kun la renoj, ureteroj aŭ urina sistemo (urologiaj problemoj).
• Koraj aŭ mjelproblemoj.
• Aliaj problemoj de la digesta sistemo (gastrointestinaj problemoj).

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

Kuracistoj ankoraŭ ne trovis specifan kaŭzon por tio. Oni konsideras ĝin hazarda okazo, aŭ io, kio okazas sen aparta kialo.

Kiel rekoni ĉi tiun kondiĉon?

Ĉi tiu situacio povas esti identigita laŭ du manieroj.

1. Antaŭ ol la bebo naskiĝas (dum gravedeco)

Iafoje, tio povas esti detektita dum anomalioskanado aŭ ultrasono ĉirkaŭ la 20a semajno de gravedeco. Tio kutime videblas kiam la vagino de la bebo estas ŝvelinta kaj plena de fluido. Se tio bezonas esti konfirmita, oni povas fari MRI-skanadon dum la gravedeco.

2. Post kiam la bebo naskiĝas

Ĉi tio ofte estas diagnozita post la naskiĝo de la bebo, kiam la pediatro ekzamenas la bebon. Ĉi tiu kondiĉo povas esti rekonita kiam estas unu truo anstataŭ tri. La ventro de la bebo ankaŭ povas esti ŝvelinta. La kuracisto tiam mendos plurajn testojn por vidi precize kio okazas ene de la korpo.

• Ultrasona ekzameno: Kontrolu la renojn, vezikon kaj spinon de la bebo.
• Rentgenaj testoj: Uzu specialan rentgenan teknologion, kiel ekzemple fluoroskopion, por vidi kiel funkcias la urina sistemo de via infano.
• Eĥokardiogramo: Ekzameno por kontroli iujn ajn problemojn kun la koro.

Kiel ĝi estas traktata? Ni lernu pri kirurgio

La sola kuracado por ĉi tiu malsano estas kirurgio. La ĉefa celo de la kirurgio estas krei tri apartajn aperturojn anstataŭ unu sola aperturo, permesante al la infano urini kaj feki normale kaj kontroli ĉi tiujn aferojn.

Ĉi tiu kuracprocezo kutime okazas en pluraj stadioj.

Unua etapo: Tuj kiam la bebo naskiĝas

Ĉi tio estas farata ene de 48 horoj post la naskiĝo de la bebo. La ĉefa celo ĉi tie estas stabiligi la sanon de la bebo kaj krei vojon por ke fekaĵoj kaj urino eliru el la korpo.

• Kolostomio: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo alportas parton de la dika intesto de la infano al la surfaco de la haŭto sur la abdomeno kaj kreas aperturon. La fekaĵo tiam eliras el la aperturo kaj kolektiĝas en speciala saketo alkroĉita al ĝi. Ĉi tio estas provizora proceduro ĝis la infano havos gravan kirurgion.
• Kateterizado: Katetero estas enigita por helpi la infanon urini ĉar la veziko estas ŝvelinta aŭ blokita.
• Vagina drenado: Se la vagina drenado de la infano estas ŝvelinta kaj fluido akumuliĝis, ĝi ankaŭ povas esti kirurgie drenita.

Dua Stadio: Grava Rekonstrua Kirurgio

Ĉi tiu grava kirurgio estas farata inter 6 kaj 12 monatoj de aĝo, kiam la sano de la infano estas stabila. Tie la tri sistemoj, kiuj estas kunigitaj, estas apartigitaj kaj tri apartaj aperturoj (anuso, vagino kaj uretro) estas kreitaj.

• Se la komuna salpingo estas mallonga (malpli ol 4 cm), ĉi tiu kirurgio estas relative facila.
• Se la komuna dukto estas longa, la kirurgio fariĝas iom pli komplika.

Pediatra kirurgo kaj pediatria urologo kun specialigita scio kaj sperto en ĉi tiu areo estas esencaj por tiaj kirurgioj.

Tria etapo: Inversigo de la kolostomio

Post kiam la infano plene resaniĝis post la ĉefa kirurgio, la originala kolostomio estas inversigita. Tio estas, la malfermaĵo kreita en la abdomeno estas fermita kaj la fekaĵo povas pasi normale tra la nove kreita anuso.

Kian estontecon havos mia infano?

Jen la plej granda demando en la menso de ĉiu gepatro. Kutime la rezultoj estas tre bonaj.

• Infanoj kun mallonga komuna dukto, signifante malpli kompleksajn, havas 90% ŝancon havi tute normalan urinadon kaj fekadon kaj kontrolon.
• Eĉ infanoj kun longa komuna dukto, t.e., kompleksaj kondiĉoj, havas 70% ŝancon bone kontroli urinadon kaj fekadon.

Plej multaj infanoj kapablas feki normale. Tamen, iuj infanoj povas evoluigi urinan inkontinencon, kio estas la kontraŭvola perdo de urino. Iuj infanoj eble bezonos malplenigi sian vezikon plurajn fojojn tage per katetero.

Pri seksa vivo kaj gravedeco

Infanoj kun ĉi tiu malsano povas havi kontentigan seksvivon kiam ili kreskos. Kvankam gravedeco povas esti pli malfacila ol normale, ĝi ne signifas, ke estas neeble havi infanojn. Se vi atendas infanon en la estonteco, vi povas serĉi medicinan konsilon pri tio. Cezarea sekco ofte estas rekomendinda dum la nasko.

Kion mi povas fari kiel gepatro?

Ĉi tiu vojaĝo estas malfacila por kaj la infano kaj por vi.

• Rekomendu vian infanon: Regule parolu kun la sanserva teamo de via infano. Kunhavigu kun ili iujn ajn zorgojn aŭ timojn, kiujn vi havas.
• Ne maltrafu planitajn klinikojn kaj testojn: Post kirurgio, daŭra medicina monitorado estas necesa por certigi, ke la sistemoj de la infano funkcias ĝuste.
• Atentu la simptomojn: Se vi rimarkas iujn ajn problemojn pri urinado aŭ intestado dum via infano kreskas, tuj informu vian kuraciston.

Kelkaj demandoj por demandi al via kuracisto:

• Kiel oni faras ĉi tiun kirurgion? Je kiu aĝo oni faras ĝin?
• Ĉu mia infano sentos doloron? Ĉu li nuntempe havas doloron?
• Kion mi devus atendi dum la resaniĝo post kirurgio?
• Ĉu la infano bezonos pliajn kirurgiojn dum li kreskos?
• Ĉu mi havos problemojn kun mia rekto, uretro aŭ vagino en la estonteco?
• Ĉu mia filino povos sekure havi infanon en la estonteco?

Estas normale senti sin korvundita kiam oni lernas ion tian. Sed memoru, ke la medicina scienco estas tre progresinta hodiaŭ. Kirurgio povas sukcese korekti ĉi tiun kondiĉon, permesante al via infano vivi normalan vivon. Via kuracisto kaj sanserva teamo estos bonega subteno por vi kaj via infano sur ĉi tiu vojaĝo.