Ĉu vi iam rimarkis, ke estas malgranda bulo sub la haŭto de via mano? Aŭ ĉu vi sentas, ke unu el viaj fingroj, precipe via ringofingro aŭ etfingro, iom post iom fleksiĝas al la manplato? Ĉu vi iam provis meti vian manon sur tablon kaj ne povis tute demeti ĝin, sed unu fingro elstaris? Se tio okazis al vi, tiam estas tre grave, ke vi sciu pri la malsano, pri kiu ni parolas hodiaŭ, nome la kontrakturo de Dupuytren. Ne zorgu, ĝi ne estas kancero. Ni rigardu, kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kion oni povas fari pri ĝi.
Simple dirite, kio estas la kontrakturo de Dupuytren?
Imagu, sub la haŭto de nia manplato, estas reto de membranoj, kvazaŭ kaŭĉuka bendo, kiu donas forton al nia mano kaj fingroj. En medicino, ni nomas ĉi tion
fascio . En kondiĉo nomata kontrakturo de Dupuytren, la histo en ĉi tiu fascio iom post iom dikiĝas, streĉiĝas kaj komencas kontraktiĝi. Ĝi komenciĝas per malgrandaj nodoj (kuracistoj nomas ĉi tiujn
noduloj ), kiuj formiĝas sub la haŭto de la manplato. Kun la tempo, ĉi tiuj nodoj kuniĝas kaj fariĝas dikaj, ŝnur-similaj bendoj. Dum ĉi tiuj ŝnur-similaj bendoj plu kontraktiĝas, la fingroj, kiuj estas konektitaj al ili, komencas tiri internen. Fine, la fingro fleksiĝas internen tiel multe, ke estas neeble rektigi ĝin. Ĉi tiu fleksado de la fingroj estas tio, kion ni nomas
kontrakturo .
La grava afero estas, ke ĉi tiuj buloj ne ĉiam estas kanceraj (benignaj) . Tio signifas, ke ili ne estas signo de kancero aŭ io, kio kaŭzas kanceron. Do ne zorgu pri tio.
Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?
Ĉiu povas evoluigi la kontrakturon de Dupuytren, sed iuj homoj pli emas evoluigi ĝin.
- Por viroj: Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj.
- Por tiuj de eŭropa deveno: Ĉi tio estas pli ofta inter homoj de eŭropa deveno kompare kun aliaj etnecoj.
- Familia historio : Se iu en via familio jam havis ĉi tiun malsanon, vi eble ankaŭ havas genetikan predispozicion al ĝia disvolviĝo.
Rilato kun aliaj malsanoj
Homoj kun certaj malsanoj povas esti iom pli riskaj disvolvi la kontrakturon de Dupuytren.
Kiel ĉi tio efikas mian korpon?
Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo evoluas tre malrapide. Povas daŭri monatojn aŭ jarojn por ke la simptomoj fariĝi severaj. Vi eble komence ne rimarkos iujn ajn problemojn. Kelkaj homoj evoluigas malgrandan bulon sur sia mano, kiu ne kreskas preter tiu punkto. Tamen, en la pli postaj stadioj de la malsano, homoj povas fariĝi nekapablaj rektigi siajn fingrojn, malfaciligante plenumi ĉiutagajn taskojn. Ekzemple, eĉ simplaj taskoj kiel manpremi, atingi en poŝon, surmeti ŝtrumpetojn aŭ lavi sian vizaĝon povas esti malfacilaj. Kvankam ĝi povas trafi ajnan fingron, la plej ofta ordo estas: 1. Ringofingro 2. Etfingro 3. Mezfingro 4. Montrofingro 5. Dikfingro
Kiuj estas la simptomoj? Kiel ni rekonas ĉi tion?
La kontrakturo de Dupuytren kutime disvolviĝas en pluraj stadioj. Ne ĉiuj spertas ĉiujn ĉi tiujn stadiojn. Kelkaj homoj povas halti ĉe la unua stadio.
| Stadio de simptomo | Simpla priskribo de tio, kio okazas |
|---|
| 1. Noduloj | Jen la unua signo. Malgranda, malmola bulo aŭ tuberoj aperas sub la haŭto de la manplato, kutime ĉe la bazo de la fingroj. Tiuj povas esti sentitaj kaj kelkfoje videblaj kiam tuŝitaj. Ĉe iuj homoj, ĉi tiuj tuberoj povas malaperi memstare post iom da tempo. |
| 2. Ŝnuroj | Kun la tempo, la originalaj nodoj dikiĝas kaj fariĝas ŝnurosimila bendo, kiu iras sub la haŭton. Dum ĉi tiuj bendoj tiras la fingrojn, povas ŝajni kvazaŭ iu konstante tiras la fingron al vi. |
| 3. Kontrakturo de fingroj | Jen la plej severa stadio. La ŝnurecaj bendoj fariĝas eĉ pli streĉaj, ŝrumpante, kaj la fingro fleksiĝas preskaŭ tute flanken. Ĉe tiu punkto, vi eble ne povos rektigi vian fingron kiom ajn vi provas. |
Aliaj aldonaj simptomoj
Aldone al ĉi tiuj ĉefaj simptomoj, iuj homoj (ne ĉiuj) povas ankaŭ sperti la jenajn:
- Ŝvelaĵo aŭ inflamo en la mano
- Doloreto kiam tuŝite
- Brulanta doloro
- Juko
Ĉi tiuj simptomoj estas tre maloftaj. Se vi havas la kontrakturon de Dupuytren kaj spertas ĉi tiujn simptomojn, gravas informi vian kuraciston.
Simpla testo, kiun vi povas fari mem: la "Tablotesto"
Ekzistas simpla maniero konstati ĉu viaj simptomoj plimalboniĝas. Metu vian manplaton sur platan tablon kun via manplato direktita al la planko. Nun kontrolu ĉu via manplato kaj ĉiuj viaj fingroj plene tuŝas la tablosurfacon. Se iuj el viaj fingroj estas levitaj kaj ne povas esti metitaj sur la tablosurfacon, tio signifas, ke via stato eble atingis la kontrakturan stadion. Se jes, estas bona tempo konsulti kuraciston kaj diskuti kuracadon.
Kio estas la kialo por tio?
Fakuloj ankoraŭ ne trovis specifan kaŭzon por tio. Sed estas pruvite, ke temas
pri genetika malsano . Tio signifas, ke ĝi povas esti transdonita de generacio al generacio. Do ĝi ne estas via kulpo. Se iu en via familio havas ĝin, vi pli probable ankaŭ ricevos ĝin.
Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?
Kuracisto kutime povas diagnozi ĉi tiun kondiĉon nur per ekzameno de via mano.
- Li rigardas vian manon, tuŝas ĝin, kaj ekzamenas ĝin.
- Palpu por nodoj kaj ŝnuretoj sub la haŭto.
- Ili mezuras kiom malproksimen viaj fingroj povas esti fleksitaj kaj rektigitaj.
Ĉi tio kutime ne postulas specialajn testojn aŭ rentgenajn fotojn. Tamen, se ekzistas ia dubo pri la kaŭzo de via brakdoloro, rentgena foto aŭ sangotesto povas esti menditaj por ekskludi aliajn kondiĉojn.
Kiuj estas la traktadoj?
Ekzistas pluraj kuracadoj disponeblaj, depende de la severeco de viaj simptomoj. Ĉar ĝi progresas tre malrapide, povas daŭri jarojn por progresi de unu kuracado al la sekva. Eble vi povos pliboniĝi per simplaj kuracadoj en la fruaj stadioj kaj ne bezonos pluan kuracadon.
1. Simpla kaj baza traktado (Konservativa traktado)
Jen estas la unuaj aferoj por provi.
- Fizioterapio : Specialaj ekzercoj por etendi la fingrojn.
- Stegado aŭ splintado:Aparato portata por teni la fingrojn etenditaj.
- Ultrasona aŭ varmoterapio: Sendoloraj sonondoj aŭ varmo estas uzataj por pliigi la flekseblecon de la dikigita histo (fascio).
- Kortikosteroidaj injektoj: Injekto donita por ŝrumpi la nodojn kaj bendojn.
2. Radioterapio
En iuj kazoj, oni povas plusendi radioterapiiston por haltigi aŭ malrapidigi la progreson de simptomoj. Tio implikas uzi tre malaltajn dozojn de radiado, kiel ekzemple rentgenradiojn, por moligi la nodojn.
Memoru, radioterapio ankaŭ estas uzata por kancero. Sed la kontrakturo de Dupuytren ne estas kancero. Havi ĉi tiun kuracadon ne signifas, ke vi havas kanceron aŭ ke vi evoluigos ĝin.
3. Pingla aponeŭrotomio
Se simplaj traktadoj ne funkcias, jen la sekva afero por konsideri. Ĉi tio estas io, kion oni povas fari en la oficejo de la kuracisto. Tie, la mano estas sensentigita, kaj speciala pinglo estas uzata por trapiki la streĉitajn ŝnurojn, malstreĉante ilin. Poste la fingro povas esti rektigita denove.
4. Injektoj de kolagenazo
Kolagenazo estas enzimo, kiu helpas malkomponi la dikiĝintan histon. La kuracisto injektas injekton enhavantan ĉi tiun enzimon rekte en la nodojn aŭ bendojn. Tiam, unu tagon, la mano sensentiĝas kaj la fingro rektiĝas.
5. Kirurgio (kirurgio de la kontrakturo de Dupuytren)
Se via fingroflekso estas sufiĉe severa por malhelpi viajn ĉiutagajn agadojn, kirurgio povas esti la lasta rimedo. Ĉi tio ankaŭ estas kutime ambulatoria proceduro. Ĉi tiu proceduro nomiĝas
fasciektomio. En ĉi tiu proceduro, la kirurgo sensentigas vian manon kaj forigas parton aŭ la tutan dikiĝintan, kuntiriĝintan fascian histon. Post kirurgio, fizioterapio ofte necesas por helpi reakiri forton kaj movadon en via mano.
Oftaj demandoj kaj aferoj sciindaj
Ĉu ekzistas permanenta kuraco por ĉi tio?
Ne, ne ekzistas kuraco por la kontrakturo de Dupuytren. Tamen,
ĝi estas tre regebla kondiĉo . Kun kuracado, vi povas seniĝi de la simptomoj kaj vivi normalan vivon. Tamen, ĉar ĝi estas genetika, ekzistas malgranda ŝanco, ke ĝi reaperos post la kuracado, eble jarojn poste. Se tio okazos, vi povas ripeti la saman kuracadon kiel antaŭe.
Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?
- Simplaj traktadoj: Aferoj kiel ekzercoj kaj splintoj povas daŭri plurajn monatojn por vidi rezultojn.
- Nadla aponeŭrotomio: La fingro povas esti rektigita preskaŭ tuj post la traktado.
- Kirurgio:Eĉ se la kirurgio forigas simptomojn, povas daŭri ĝis du monatoj por senti vin plene resaniĝinta. Vi devas atendi ĝis via mano resaniĝos. Post tio, vi devos fari fizioterapion dum kelkaj monatoj.
Kiam mi devus vidi mian kuraciston?
Se vi rimarkas bulon en via manplato, aŭ se vi sentas kvazaŭ via fingro fleksiĝas, estas bone konsulti kuraciston. Precipe se vi ne povas meti vian manplaton tute plate sur la tablon post fari
la "tabloteston", pri kiu ni parolis antaŭe, estas tempo komenci kuracadon.
Ĉu estas tempoj kiam mi devus iri al ETU?
Iru tuj
al la Urĝejo (USU) se okazas la sekva, ekzemple post kirurgio.
- Tre severa doloro
- Troa ŝvelado de la mano
- Mana miskolorigo
- Nekapablo normale manpremi
- Se estas sangado de la kirurgia loko
Ĉu Dupuytren-kontrakturo kaj ellasilfingro estas la sama afero?
Ne. Kvankam ambaŭ povas kaŭzi fleksiĝon de fingro, ili estas du tute malsamaj kondiĉoj.
- Kontrakturo de Dupuytren: Ĝi okazas pro dikiĝo de la fascio sub la haŭto de la manplato.
- Fingro kun ellasilo: Ĉi tion kaŭzas ŝveliĝo de "pulio" (A1-pulio), kiu helpas movi la tendenon en la fingro. Ĉi tio kaŭzas, ke la fingro sentas sin kvazaŭ ĝi estus blokita kiam vi fleksas aŭ etendas ĝin.
Sendepende de la problemo, kiun vi havas kun via mano, estas plej bone konsulti kuraciston tuj kiam vi rimarkas novajn simptomojn, precipe se estas doloro aŭ malfacilaĵo moviĝi.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La kontrakturo de Dupuytren estas kondiĉo en kiu la histo sub la haŭto de la manplato dikiĝas kaj la fingroj fleksiĝas internen.
- Ĉi tio ne estas kancero . La buloj, kiuj formiĝas pro tio, ĉiam estas nekanceraj (benignaj).
- La ĉefa kialo por tio estas genetika predispozicio. Do tio ne estas via kulpo.
- Simptomoj disvolviĝas tre malrapide. Serĉi kuracistan konsilon en frua stadio povas helpi kontroli la severecon de la malsano.
- Ekzistas multaj tre sukcesaj kuracadoj por tio, kiel ekzemple ekzercado, injektoj, akupunkturo kaj kirurgio.
- Se vi ne kapablas meti vian manplaton sur ebenan surfacon post plenumo de la "tablotesto", tuj konsultu vian kuraciston.
Dupuytren-kontrakturo en la sinhala lingvo, fleksiĝo de fingroj, nodoj en la manplato, nekapablo etendi la fingrojn, Dupuytren-malsano en la sinhala lingvo, manmalsanoj, mandoloro
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton