TEVAR-kirurgio por toraka aorta malsano? (Toraka Endovaskula Aorta Riparo) Ni komprenu ĝin simple

Ĉu vi iam pensis pri la plej granda sanga vaskulo en nia korpo? Same kiel la ĉefa akvotubo, kiu alportas akvon al nia domo, la ĉefa sanga vaskulo, kiu portas sangon al ĉiu organo kaj ĉelo en nia korpo, estas la aorto, aŭ kiel ni nomas ĝin, la aorto . Ĉi tiu estas tre forta vaskulo. Sed kelkfoje, same kiel la flanko de malnova aŭtopneŭo malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel veziko, la muro de ĉi tiu aorto ankaŭ povas malfortiĝi kaj ŝveliĝi en unu loko. Aŭ ĝia interna tavolo eĉ povas ŝiriĝi. Ĉi tiuj estas tre danĝeraj kondiĉoj. Sed ne zorgu, kun la progreso de medicina scienco, nun ekzistas tre efikaj kuracadoj por tio. Pri tio ni parolas hodiaŭ.

Kio estas ĉi tiu TEVAR-kirurgio?

Simple dirite, TEVAR (Toraka Endovaskula Aorta Riparo) estas minimume invasiva kirurgia proceduro uzata por ripari difekton al la toraka aorto.

Imagu kiel oni traktis ĉi tiun specon de malsano en la pasinteco. Kuracistoj devis tute malfermi la bruston kaj fari gravan kirurgion por ripari ĉi tiun difekton. Ĝi estis tre komplika, bezonis longan tempon por resaniĝi, kaj estis tre riska.

Sed en la TEVAR-metodo, tia granda incizo ne estas farita. Anstataŭe, tre malgranda incizo estas farita en la ingveno, maldika tubo (katetero) estas enigita tra ĝi, kaj speciala aparato estas pasigita tra tiu tubo por ripari la malfortigitan parton de la aorto. Ĉi tio similas al kiel tubo, kiu iras ene de dommuro, rompiĝas kaj pli malgranda tubo estas enigita en la tubon sen rompi la muron. Ĉi tio rezultas en tre mallonga resaniĝa tempo, malpli da doloro kaj malpli da risko.

En kiaj kazoj TEVAR-kirurgio estas necesa?

Kuracistoj ĉefe uzas ĉi tiun kirurgion por trakti plurajn gravajn malsanojn, kiuj okazas en la aorto. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Se vi decidos fari ĉi tiun tipon de kirurgio, via kuracisto klare klarigos al vi kiel vi devas prepari vin por ĝi. Kutime oni eble petos vin fari aferojn kiel:

• Kontrolo de sangopremo kaj kolesterolo: Oni eble donos al vi medikamentojn por helpi kontroli ĉi tiujn.
• Evitu fumadon: Se vi estas fumanto, vi devas tute ĉesi fumi.
• Ŝanĝoj de medikamentoj: Oni eble petos vin ĉesi aŭ ŝanĝi iujn el la medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas, dum iom da tempo antaŭ la kirurgio.
• Specialaj testoj: La kuracisto devos fari plurajn testojn por plani la kirurgion.

Antaŭoperaciaj testoj

La plej grava el ĉi tiuj testoj estas komputila tomografio (KT) . Ĉi tio estas speciala komputila tomografio. Ĝi povas klare vidi la grandecon kaj staton de via aorto kaj aliaj sangaj vaskuloj uzataj por kirurgio.

Imagu, la kirurgia tubo estas enigita tra sangvaskulo en la ingveno. Se tiu sangvaskulo estas tro mallarĝa, aŭ se ĝi estas blokita de kolesterolaj deponejoj, la tubo ne povas esti trapasita. Ĉi tiu skanado helpas detekti tiajn aferojn anticipe.

Ankaŭ, la mezuroj de ĉi tiu skanado estas tre gravaj por elekti la ĝustan grandecon de stent-transplantaĵo por la difektita areo en via aorto.

Kio estas stenta transplantaĵo?

Jen la heroo de ĉi tiu kirurgio. Stenta transplantaĵo estas tubo farita el ŝtof-simila materialo. Ĝi havas metalan reton interne. Ĝi estas faldita kaj poste pasigita tra la aorto. Kiam ĝi atingas la ĝustan lokon, ĝi malfermiĝas kiel risorto kaj firme alkroĉiĝas al la muro de la aorto.

Kio okazas estas, ke sango fluas tra ĉi tiu nova tubo. La malfortigita, ŝvelinta muro de la aorto ne plu havas la premon de la sango. Do ĝi ĉesas ŝveliĝi. Estas kvazaŭ meti novan tegaĵon en la aorton.

Kiel estas farata la kirurgio?

Vi certe estas tre scivola pri tio. Ni rigardu la simplajn paŝojn implikitajn en la kirurgio.

1. Sedado: Unue, oni vin metas sub ĝeneralan anestezon, aŭ nur la areo kie la kirurgio estos farita estos sensentigita, kaj oni donos al vi medikamentojn por malstreĉiĝi.

2. Malgranda incizo: Poste, malgranda incizo estas farita en la haŭto, kutime en la ingveno, kaj la sanga vaskulo (femura arterio) situanta tie estas alirita.

3. Gviddrato: Maldika drato (gviddrato) estas pasigita supren laŭ ĉi tiu sangvaskulo, preter la difektita areo de la aorto, kaj poste haltigita.

4. Katetero kaj stento: Poste, tubo (katetero) estas pasigita laŭ la drato. La faldita stenta transplantaĵo estas interne de ĉi tiu tubo. Ĉio ĉi estas farata sub la gvido de speciala rentgenaparato (fluoroskopio).

5. Stent-lokigo: Post kiam la tubo estas en la ĝusta pozicio, la kuracisto zorge enmetos la stent-greftaĵon. Ĝi tiam aŭtomate disetendiĝos kaj alkroĉiĝos al la muro de la aorto.

6. Finado: Post tio, la tubo kaj drato estas elprenitaj, kaj la malgranda incizo farita en la ingveno estas fermita per kudreroj.

Kutime, ĉi tiu tuta procezo daŭras ĉirkaŭ du horojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de TEVAR-kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj riskoj, sed la avantaĝoj de TEVAR-kirurgio estas multe pli grandaj.

Via kuracisto detale klarigos al vi ĉi tiujn riskojn, kaj faros ĉion eblan por minimumigi ilin.

Kia estas la resaniĝtempo post kirurgio?

Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) por observado dum unu aŭ du tagoj, kaj poste translokigita al ĝenerala hospitala sekcio. Se ĉio iros bone, vi povos iri hejmen post kelkaj tagoj. Jen kelkaj aferoj por memori post via reveno hejmen:

• Veturado: Evitu veturi dum unu ĝis du semajnoj.
• Banado: Evitu trempi en kuvo da akvo ĝis la ingvena vundo resaniĝos. Duŝi estas bone.
• Halterlevo: Ne levu pli ol 10 funtojn (ĉirkaŭ 4.5 kg) dum unu ĝis du semajnoj.

Dumviva sekvado estas grava!

Jen la plej grava punkto . Post TEVAR-kirurgio, estas esence viziti vian kuraciston por kontroloj dum via tuta vivo. Kutime,

• Unu monaton post la kirurgio
• Poste post ses monatoj (se estis problemo ĉe la unua kontrolo)
• Jaron poste
• Tiam unufoje ĉiujare

Vi bezonos skanadon. Ĉi tio estas farata por kontroli ĉu la stento estas en la ĝusta loko, ĉu estas iuj problemoj kun ĝi, ĉu estas iuj sangelfluoj. Ne preterlasu ĉi tion. Ĉi tio estas tre grava por via sekureco.

Je kioma horo mi devus telefoni al la kuracisto?

Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri via kuracado aŭ resaniĝtempo, ne timu paroli kun via kuracisto. Ankaŭ, se vi spertas subitajn simptomojn de koratako aŭ apopleksio (ekz., severa brustdoloro, spirmanko, malfacileco paroli aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo), iru tuj al la Urĝejo de hospitalo.

TEVAR estas rimarkinda progreso en medicina scienco. Ĝi helpis trakti malsanojn, kiuj iam estis vivminacaj, hodiaŭ, kun multe malpli da risko kaj kun multe malpli da risko. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas ĉi tiun malsanon, ne timu paroli kun kuracisto kaj decidi pri la plej bona kuraceblo por vi.