Ĉu malfacilas gluti manĝaĵon? Ĉu ĝi estas blokita en la gorĝo? Ĉu temas pri eozinofila ezofagito? (EOZINOFILAJ EZOFAGITOJ)

Ĉu vi sentas, ke via manĝaĵo blokiĝis en via gorĝo anstataŭ iri laŭ via gorĝo? Aŭ ĉu vi ofte havas brulan senton en via brusto, doloron kaj apetitoperdon? Multaj homoj pensas, ke ĉi tiuj simptomoj estas ofta gasproblemo (gastrito), sed kelkfoje povas esti alia kialo malantaŭ tio. Hodiaŭ ni parolos pri relative nova, sed nun ĉiam pli ofta kondiĉo. Tio estas Eozinofila Ezofagito.

Simple dirite, kio estas eozinofila ezofagito?

Ĉi tiu nomo eble ŝajnas iom longa kaj komplika, sed ni konservu ĝin simpla.

La tubo, kiu portas manĝaĵon de nia buŝo al nia stomako, nomiĝas ezofago . Ĝi estas kiel akvotubo. La "eozinofila" parto devenas de tipo de blanka sangoĉelo en nia korpo nomata "eozinofiloj". "Ezofagito" estas inflamo de la ezofago, signifante ŝvelaĵon aŭ vundon.

Do, simple dirite, Eozinofila Ezofagito (EoE) estas kiam speco de blankaj sangoĉeloj nomataj eozinofiloj akumuliĝas en grandaj nombroj en nia ezofago, kaŭzante inflamon ene de tiu tubo. Ĉi tio similas al alergio, kiu okazas sur nia haŭto, sed ĉi tio okazas ene de la korpo, en la nutraĵa tubo.

Kun la tempo, ĉi tiu inflamo kaŭzas la formadon de fajna cikatra histo ene de la ezofago, kaj la tubo iom post iom mallarĝiĝas. Pensu pri ĝi kiel akvotubo ŝtopiĝanta per rusto. Kio okazas tiam? Kiam vi englutas plenbuŝon da manĝaĵo, ĝi ne facile eniras. Vi eble sentos, ke la manĝaĵo estas blokita, aŭ eble sentos, ke ĝi eniras tre malrapide.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj povas iomete varii depende de via aĝo. Simptomoj ne estas tiel oftaj ĉe junaj infanoj kiel ĉe plenkreskuloj.

Aldone al ĉi tiuj ĉefaj simptomoj, homoj de ajna aĝo ankaŭ povas sperti ĉi tiujn simptomojn:

• Stomakdoloro: Doloro en la stomaka regiono.
• Naŭzo kaj vomado: Sento de malsano kaj vomado post manĝado.
• Regurgitado: La reveno de englutitaj manĝaĵoj aŭ stomakaj fluidoj en la gorĝon aŭ buŝon.
• Manĝaĵa obstrukco: Ĉi tio estas medicina krizo . Peco da manĝaĵo blokiĝas en mallarĝigita parto de la ezofago, malfaciligante la spiradon. En tia kazo, estas esence tuj iri al la urĝejo de hospitalo. Iafoje, ĉi tiu obstrukco povas kaŭzi la krevon de la ezofago.

Iuj homoj ne havas ĉi tiujn simptomojn ĉiam. Ili povas malaperi por iom da tempo kaj poste reaperi.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Kvankam la preciza kaŭzo ankoraŭ ne estas konata, oni kredas, ke ĝi estas la rezulto de la misfunkciado de nia imunsistemo . Nia imunsistemo erare identigas ion, kio normale estas sendanĝera, kiel ekzemple manĝaĵon, kiun ni manĝas, kiel malamikon.

Kiam ĉi tio estas misidentigita, granda nombro da ĉeloj nomataj eozinofiloj estas senditaj al la ezofago kiel respondo. Ĉi tiuj ĉeloj kolektiĝas tie kaj kaŭzas la inflamon menciitan antaŭe.

Kiuj manĝaĵoj plej ofte kaŭzas ĉi tiun kondiĉon?

Plej ofte, ĉi tiujn alergiajn reagojn kaŭzas la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. La plej oftaj manĝaĵoj, kiuj estas trafitaj, estas:

• Lakto kaj laktaĵoj (Laktaĵoj)
• Ovo
• Tritiko
• Sojo
• Marmanĝaĵoj/mariskoj
• Arakidoj kaj aliaj nuksoj (Arakidoj, arbonuksoj)

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun malsanon?

Ni nomas aferojn, kiuj pliigas la riskon disvolvi malsanon, riskfaktoroj. Multaj homoj kun EoE ankaŭ havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj aliaj alergiaj kondiĉoj.

• Astmo
• Oftaj malvarmumoj (alergia rinito)
• Ekzemo kaj haŭtaj erupcioj (Ekzemo / Atopia dermatito)
• Aliaj manĝaĵalergioj

Ankaŭ, se iu en via familio, precipe gefrato aŭ gepatro, havas ĉi tiun malsanon, vi ankaŭ havas iomete pli altan riskon disvolvi ĝin.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi rakontos al via kuracisto pri viaj simptomoj, li aŭ ŝi faros al vi kelkajn demandojn.

• La maniero kiel vi manĝas: Multaj homoj senscie adaptiĝas al ĉi tiuj simptomoj. Ekzemple, kiam ili manĝas, ili maĉas sian manĝaĵon ĝisfunde kaj glutas ĝin kun multe da akvo. Kelkaj homoj evitas manĝaĵojn, kiujn malfacilas gluti, kiel ekzemple panon kaj viandon. Via kuracisto demandos vin pri ĉi tiuj aferoj.
• Via kaj via familio medicina historio: Demandu ĉu vi aŭ iu en via familio havas alergiojn, kiel ekzemple astmon aŭ ekzemon.

Post ĉi tiu informo, se la kuracisto suspektas, ke vi havas EoE, li aŭ ŝi plusendos vin al gastroenterologo , kiu faros plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

1. Endoskopio (EGD): Ĉi tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon kun malgranda fotilo ĉe la fino tra la buŝo por ekzameni la ezofagon, stomakon kaj komencon de la maldika intesto. Ĉi tio permesas al la kuracisto vide kontroli la internon de la ezofago por inflamo, ŝvelaĵo, blankaj makuloj kaj mallarĝiĝo.

2. Biopsio: Dum la endoskopio, la kuracisto prenas malgrandan specimenon de histo el la ezofago-muro. Ĉi tio ne doloras. La specimeno estas poste ekzamenata sub mikroskopo por vidi ĉu estas nenormale alta nombro da eozinofiloj. Ĉi tiu biopsio estas la sola maniero definitive diagnozi eozinofilan ezofagiton.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La ĉefa celo de la kuracado estas kontroli la inflamon en la ezofago. Ekzistas du ĉefaj metodoj por tio. Iafoje ambaŭ metodoj povas esti uzataj kune. Vi povas decidi, kiu metodo estas plej bona por vi, parolante kun via kuracisto.

1. Kuracado per medikamentoj

La jenaj medikamentoj estas uzataj por redukti inflamon:

• Protonpumpaj inhibiciiloj (PPI-oj): Ĉi tiuj estas medikamentoj ofte preskribitaj por gastrito, sed ili ankaŭ povas redukti la inflamon kaŭzitan de EoE.
• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas gluteblaj steroidoj, kiuj estas aplikataj al la interno de la ezofago. Ili funkcias rekte ĉe la loko de inflamo kaj reduktas ŝvelaĵon.
• Biologiaj agentoj:Vakcinoj, kiel ekzemple la ĵus enkondukita Dupilumab (Dupixent®), ankaŭ estas uzataj por ĉi tiu celo. Ĉi tiuj rekte influas la alergian procezon kaj kontrolas la malsanon.

2. Dieta Terapio

Kion vi faras en ĉi tiu kazo estas iom post iom forigi manĝaĵojn, al kiuj vi pensas, ke vi eble estas alergia.

• Elimina dieto: La 6 ĉefaj nutraĵgrupoj, kiuj plej ofte kaŭzas alergiojn, nome lakto, ovoj, faruno, sojo, marmanĝaĵoj kaj nuksoj, estas ĉiuj forigitaj el la dieto samtempe.
• Tiam la kuracisto faros alian endoskopion post iom da tempo por vidi ĉu la inflamo malpliiĝis.
• Post kiam la inflamo malpliiĝis, la forigitaj nutraĵgrupoj estas reenkondukitaj en la dieton unu post unu, dum periodo de pluraj semajnoj.
• Post kiam ĉiu nutraĵgrupo estas aldonita, endoskopio kaj biopsio estas denove farataj por vidi ĉu la inflamo revenis. Tiel vi povas ekscii precize al kia speco de nutraĵo vi estas alergia.

Kiel vi vivas kun ĉi tiu situacio?

Ĉar eozinofila ezofagito estas kronika malsano, vivi kun ĝi povas foje esti malfacile. Tamen, per taŭga kuracado, simptomoj povas esti preskaŭ tute kontrolitaj.

Tamen, precipe por iu, kiu havis manĝaĵon blokitan en sia gorĝo, ili povas evoluigi timon gluti manĝaĵon denove (fagofobio). Ili eble timas manĝi grandajn mordbuŝojn da manĝaĵo, aŭ manĝi aferojn kiel panon. Ĉi tiuj konsiloj helpos vin en tiaj tempoj.

• Petu helpon de nutristo: Nutristo povas helpi vin krei bongustan, nutrigan dieton uzante manĝaĵojn, kiuj ne estas alergenoj.
• Serĉu subtenon pri mensa sano: Estas tre grave serĉi helpon de psikiatro aŭ psikologo por venki vian timon pri glutado, kaj ankaŭ por administri la streson, kiu venas kun ĉi tiu kronika malsano.
• Parolu kun homoj, kiuj havis similajn spertojn: Demandu vian kuraciston pri subtengrupoj, kie vi povas paroli kun aliaj homoj kun ĉi tiu malsano. Estas granda forto scii, ke vi ne estas sola.

La plej grava afero estas precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj ĉeesti la klinikojn ĝustatempe.