Timigita pri epiduralo? Ni parolu pri ĉio simple!

Ĉu via kuracisto iam rakontis al vi pri epidura injekto? Eble ĝi estis por akuŝo, aŭ kirurgio, aŭ dorsdoloro. Estas normale senti sin iom nervoza kaj hezitema pri ricevado de injekto proksime al via spino. Sed kio ĝi vere estas? Ĉu ĝi estas sekura? Kion ĝi faras? Ne zorgu, ni parolos pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas epiduralo?

Epidura injekto estas injekto de dolorpilolo en la malplenan spacon ĉirkaŭ la nervoj en via spino. Ni nomas ĉi tiun spacon la "epidura spaco". Jen de kie venis la nomo.

Pensu pri nia spino kiel tubo kun multaj dratoj tra ĝi. Interne de ĉi tiu tubo estas la mjelo. Ekstere de ĉi tiu tubo, tio estas, la malplena spaco ene de la spino, nomiĝas la epidura spaco. Injektante dolorpilolojn en ĉi tiun spacon, ili provizore haltigas la dolorsignalojn, kiuj vojaĝas tra tiuj nervoj al la cerbo.

Kuracistoj uzas epiduralojn en diversaj situacioj. Ekzemple:

• Kontroli doloron dum akuŝo .
• Antaŭ kirurgio, induktu anestezon .
• Malpezigi doloron post kirurgio .
• Traktu dorsdoloron kaŭzitan de kondiĉoj kiel ekzemple herniata disko.
• Trakti kronikan doloron .

Ekzistas du ĉefaj tipoj de epiduraloj:

Depende de la kialo, pro kiu ni donas epiduralon, ekzistas du ĉefaj tipoj. Por klare kompreni tion, vidu la suban tabelon.

Kiel ĉi tio funkcias? Metodoj por doni epiduralon

La maniero kiel epiduralo funkcias varias laŭ la tipo.

• Epidura anestezo provizore blokas la signalojn de la dolor-sentantaj nervoj al la cerbo. Estas kvazaŭ malŝalti ŝaltilon. Ĝi malŝaltas tiujn nervojn portempe.
• Epidura steroida injekto implikas injekti medikamenton ĉirkaŭ la inflamita nervo, kiu kaŭzas la doloron. Tio reduktas la ŝvelaĵon kaj premon sur la nervo, mildigante la doloron.

Kuracistoj uzas plurajn metodojn por injekti ĉi tiun medikamenton.

Unu-injektaj epiduraloj

Tio implikas unuopan injekton de anestezilo aŭ steroido. Tiel ofte oni donas steroidajn injektojn por dorsdoloro.

Epiduraloj kun katetero

Tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon (kateteron) en la epiduran spacon. Ĉi tiu tubo permesas al vi doni plurajn dozojn de medikamento en la ĝusta tempo kaj en la ĝusta kvanto. Ĉi tiu metodo ofte estas uzata por kontroli doloron ĉe gravedulinoj kaj dum longaj kirurgioj.

Epidura kun PCA

Post iuj kirurgioj, katetero estas metata en vian epiduran spacon, kaj malgranda pumpilo estas konektita al ĝi. Vi premas butonon sur ĉi tio, kaj vi povas injekti al vi sekuran kvanton da medikamento, kiun via kuracisto preskribis, kiam ajn vi bezonas ĝin. Ĉi tio nomiĝas paciento-kontrolita analgezio (PCA).

Kombinita mjel-epidura (CSE)

Tio implikas doni miksaĵon de anestezilo kaj steroido tra katetero. Ĉi tiu metodo ofte estas uzata por kontroli doloron dum akuŝo. Ĝi ankaŭ nomiĝas "piedira epiduralo", sed multaj homoj fakte ne kapablas marŝi. Tamen, ili ankoraŭ povas moviĝi ĉar ili havas iom da sento en siaj kruroj.

Kiel oni prepariĝas antaŭ epiduralo?

Depende de la kialo, pro kiu vi ricevas epiduralon, la preparo, kiun vi bezonas fari, povas varii. Do gravas sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize. Tipe, oni eble petos vin fari aferojn kiel:

• Evitu manĝi kaj trinki dum kelkaj horoj antaŭ la kuracado.
• Provizore ĉesu preni certajn medikamentojn (precipe sangodiluilojn) kaj vitaminojn.
• Aranĝu anticipe, ke iu vin prenu hejmen post la kuracado.

Kio okazas kiam oni donas epiduralon?

Kiam oni donos al vi epiduralon, oni turnos vin sur la flankon kaj devigos vin kuŝiĝi, aŭ oni petos vin kliniĝi antaŭen kaj sidiĝi. Poste la kuracisto sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. Unue, kanulo estas enigita en vejnon en via brako, kiel saloza gutigo.

2. Poste, malgranda injekto estas donita por sensentigi la areon, kie la epiduralo estis enigita.

3. Poste, la epidura nadlo estas enigita en la epiduran spacon en via dorso. (Por steroidaj injektoj por dorsdoloro, oni kelkfoje uzas specialan fotilon (fluoroskopion), similan al rentgena foto, por vidi precize kien la nadlo iras.)

4. Se katetero estas enigita, maldika tubo (katetero) estas enigita tra la nadlo kaj la nadlo estas zorge forigita. La tubo restas interne de la korpo.

5. Tiam ili komencas doni la medikamenton tra tiu tubo.

6. Kiam vi jam ne bezonos la medikamenton (kio povus esti post kelkaj horoj aŭ kelkaj tagoj), la katetero estos forigita.

Ĉu epiduralo kaŭzos dorsdoloron poste?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas kaj io, kion multaj homoj timas.

Estas normale, ke estos iometa doloreto aŭ kontuzo ĉe la injektloko dum kelkaj tagoj. Ĉi tio malaperos tute post du aŭ tri tagoj.

Multaj patrinoj spertas dorsdoloron post la nasko. La kialo de tio estas, ke la ostoj kaj ligamentoj, kiuj estis streĉitaj dum la gravedeco, komencas adaptiĝi reen al sia normala pozicio. Tio povas okazi sendepende de tio, ĉu vi ricevis epiduralon aŭ ne. Do vi ne povas kulpigi la epiduralon pri tio.

Ĉu estas riskoj kaj kromefikoj?

Epiduraj injektoj estas ĝenerale tre sekuraj, sed kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas kelkaj tre malgrandaj riskoj. Tamen, ĉi tiuj estas tre maloftaj.

• Sangado de la injektloko.
• Infekto ĉe la injektloko.
• Elfluo de mjela fluido (tio okazas tre malofte).
• Nerva damaĝo.
• Kromefikoj aŭ alergioj al medikamentoj.

Tiuj riskoj estas tre malaltaj. Via kuracisto konsideros ĉiujn tiujn faktorojn kaj traktos vin laŭ la plej sekura maniero ebla.

Kiam vi devus paroli kun la kuracisto?

Se vi spertas iujn ajn el la subaj simptomoj post ricevo de epiduralo, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la plej proksima hospitala urĝejo (ETU).

Estas normale senti timon kiam oni diras al vi, ke vi ricevos injekton proksime al via spino. Sed epiduralo estas tre sekura kaj efika maniero kontroli doloron. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi havas. Li aŭ ŝi klarigos ĉion al vi.