Nia digesta sistemo faras miraklojn por ĝuste digesti kaj absorbi la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas. Sed imagu, kio okazas se estas obstaklo ie laŭlonge de ĉi tiu vojaĝo, kiel blokita vojo? Manĝaĵo ne povas antaŭeniri. En tiaj kazoj, speciala kirurgio nomiĝas Gastrojejunostomio, kiu estas uzata por preteriri tiun obstaklon kaj krei novan vojon por ke manĝaĵo trairu. Kuracisto eble rakontis al vi pri tio, aŭ eble vi aŭdis pri ĝi kaj fariĝis scivola. Ni parolu pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.
Simple dirite, kio estas gastrojejunostomia kirurgio?
Gastrojejunostomio estas kirurgia proceduro, kiu kreas novan konekton inter via stomako kaj la meza parto de via maldika intesto, nomata jejuno. Alivorte, ĝi permesas al manĝaĵo pasi rekte de la stomako en la mezan parton de la maldika intesto, nomatan duodeno, anstataŭ iri en la duodenon. Ĉi tiu nova konekto nomiĝas anastomozo en medicinaj terminoj.
Imagu fosi grandan truon en vojo kaj malebligi la trairon de veturiloj. Poste ni tranĉas novan vojon aliflanke de la truo kaj sendas la veturilojn tra ĝi, ĉu ne? Jen kion faras ĉi tiu kirurgio.
Sed estas unu afero por memori. Estas alia afero, kiu foje nomiĝas la sama afero. Tio estas nutra tubo, tubo kiu estas enigita en la maldikan inteston por nutri iun, kiu havas malfacilaĵojn manĝi. Ĝi ankaŭ iras tra la stomako kaj en la jejunon, do ĝi nomiĝas gastrojejunostomia tubo. Sed tio ne estas la grava kirurgio, pri kiu ni parolas. Tio estas aparta proceduro.
Kial ni bezonas ĉi tiun specon de kirurgio?
La ĉefa kialo de ĉi tiu kirurgio estas, ke ekzistas obstrukco en la trairo de manĝaĵo el la stomako aŭ en la unua parto de la maldika intesto. Ĉi tiu obstrukco malhelpas manĝaĵon moviĝi antaŭen. Ekzistas pluraj tiaj kondiĉoj.
| Kondiĉo | Simpla Klarigo |
|---|---|
| Obstrukco de la Gastra Elirejo (GOO) | La piloro, la malfermaĵo ĉe la fundo de la stomako, kie manĝaĵo eniras la maldikan inteston, pro iu kialo blokiĝas. |
| Duodena Obstrukco | La obstrukco ne estas en la stomako, sed en la unua parto de la maldika intesto kiu sekvas ĝin (duodeno). |
| Stomaka aŭ duodena kancero | Blokado de la ezofago pro kancera tumoro aŭ kiel parto de kirurgio por forigi la tumoron. |
| Peptika Ulcero-Malsano | Komplikaĵoj kiel sangado el vundoj kiuj ne resaniĝas, aŭ cikatriĝo de la vundoj kiuj povas bloki la digestan sistemon. |
Krome, kelkfoje ĉi tiu kirurgio ankaŭ estas farata por preventi eblan problemon en la estonteco .
- Traŭmato al la maldika intesto: Se la unua parto de la maldika intesto estas grave difektita, ekzemple en akcidento, ĉi tiu pretervojo estas farata por malhelpi manĝaĵon trapasi ĝin ĝis ĝi resaniĝas. Alie, nenormala truo (fistulo) povas formiĝi tra la vundo, difektante proksimajn organojn kiel ekzemple la pankreaton.
- Pankreata kancero: Se pankreata kancero situas proksime al la maldika intesto kaj ne povas esti forigita kirurgie, ĝi povas kreski kaj bloki la nutraĵtubon estonte. Antaŭ ol tio okazos, kuracistoj povas decidi fari ĉi tiun kirurgion kiel antaŭzorgon.
Kio okazas antaŭ la kirurgio? Kiel estas la preparo?
La medicina teamo klopodos, ke vi estu kiel eble plej sana antaŭ la kirurgio. Imagu, iu kun ŝtopita ezofago ne povas manĝi kaj konstante vomas. Tio povas konduki al dehidratiĝo kaj malnutrado . Do ĉi tiuj aferoj devas esti korektitaj antaŭ la kirurgio.
Via medicina teamo eble faros aferojn kiel:
- Saloza solvo (IV-fluidoj): Saloza solvo estas donita en vejnon por korekti fluidretenon kaj elektrolitajn malekvilibrojn.
- IV-nutrado: Ĉar vi ne povas manĝi per la buŝo, la necesa nutrado estas donita rekte en vejnon.
- Sangotransfuzo: Se vi havas anemion, vi eble bezonos sangotransfuzon.
- Antibiotikoj: Antibiotikoj estas donitaj anticipe por preventi infekton post kirurgio.
- Gastra malkunpremo:Tubo estas enigita tra la nazo en la stomakon, kaj iom da la enhavo estas forigita por malpliigi la premon. Tio pliigas sekurecon dum administrado de anestezo.
Kio okazas dum la kirurgio?
Kvankam ekzistas diversaj manieroj plenumi ĉi tiun kirurgion, jen la paŝoj, kiuj kutime okazas.
1. Anestezo: Unue, oni vin tute endormigas (ĝenerala anestezo). Vi nenion sentos.
2. Stomaka malplenigo: Tubo estas enigita tra la nazo aŭ buŝo por forigi la enhavon de la stomako kaj malaltigi la premon.
3. Enirado de la abdomena kavo: La kirurgo eniras la abdomenan kavon. Tio povas esti farita laŭ du manieroj. Unu estas malferma kirurgio , kiu implikas fari malgrandan incizon en la abdomeno. La alia estas laparoskopa kirurgio, kiu implikas fari kelkajn malgrandajn incizojn en la abdomeno kaj enmeti fotilon kaj maldikajn instrumentojn. Tio ankaŭ nomiĝas "ŝlosiltrua kirurgio".
4. Identigi la lokon de la problemo: Oni trovas la precizan lokon de la obstrukco en la stomako aŭ maldika intesto.
5. Preparado de la maldika intesto: Oni faras buklon el la meza parto (jejuno) ĉirkaŭ 10 centimetrojn de la fino de la unua parto de la maldika intesto (duodeno).
6. Krei novan konekton: La kreita maldika intesta sekcio estas konektita al la stomako almenaŭ 5 centimetrojn super la obstrukco. Ĉi tio estas la nova 'pretervojo', kiun ni menciis antaŭe.
7. Inspektado: La nove kreita anastomozo estas kontrolata per diversaj metodoj por certigi, ke ĝi estas ĝuste konektita kaj ke ne estas elfluado.
8. Kompletigo de la kirurgio: Se ĉio estas en ordo, la faritaj incizoj/truoj estos fermitaj kaj la kirurgio estos kompletigita.
Tipe, ĉi tiu kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn .
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi estos enhospitaligita. Vi eble ne povos manĝi normale tuj. Vi eble sentos iom da naŭzo dum la unuaj kelkaj tagoj. Iafoje, post la kirurgio, viaj intestoj fariĝas iom "maldiligentaj" (paraliza ileuso). Tio signifas, ke ilia funkcio iom malrapidiĝas.
Komence, oni eble donos al vi salakvon kaj nutraĵon tra vejno. Poste, vi povas komenci per klara likva dieto , iom post iom ŝanĝante al mola dieto, kaj poste iom post iom enkonduki regulajn manĝaĵojn antaŭ ol vi iras hejmen. Povas daŭri kelkajn semajnojn por ke iuj homoj alkutimiĝu al la nova konekto en sia stomako. Dum ĉi tiu tempo, oni eble bezonos daŭre nutri vin per tubo aŭ intravejne.
Kiuj estas la eblaj riskoj kaj komplikaĵoj de ĉi tiu kirurgio?
Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj. Ne ĉiuj spertos ilin, sed estas bone esti konscia pri ili.
| Riskotipo | Priskribo |
|---|---|
| Riskoj komunaj al iu ajn kirurgio |
|
| Riskoj specifaj por ĉi tiu kirurgio | Anastomoza liko: Ĉi tio estas malofta kondiĉo. La nove kreita konekto ne sigeliĝas ĝuste, kaj stomaka aŭ intesta enhavo likas en la abdomenan kavon. Ĉi tio povas kaŭzi gravajn infektojn. Se la infekto eniras la sangon, ĝi povas esti vivminaca (sepso). |
Kromefikoj, kiuj povas okazi post kirurgio
Eĉ se la kirurgio sukcesas, iuj kromefikoj povas okazi laŭlonge de la tempo. La plejparto de ĉi tiuj povas esti kontrolitaj.
| Kromefiko | Kio okazas al ĝi? |
|---|---|
| Dumping-Sindromo | Manĝaĵo subite kaj rapide "elfluas" el la stomako en la maldikan inteston. Tio kaŭzas simptomojn kiel naŭzon, ŝveladon, stomakajn kramfojn kaj ŝvitadon post manĝado. Tio kutime malpliiĝas post iom da tempo, kiam la korpo alkutimiĝas al ĝi. |
| Marĝena Ulcero | Normale, stomakaj acidoj troviĝas en la stomako kaj la unua parto de la maldika intesto. Tiuj partoj estas konstruitaj por elteni ilin. Sed pro ĉi tiu pretervojo, stomakaj acidoj iras rekte en la mezan parton de la maldika intesto (jejuno). Tiu parto ne povas elteni la acidojn. Tial, ulceroj povas formiĝi tie. |
| Galrefluo | Normale, substancoj kiuj helpas digestadon, kiel ekzemple galo, estas malhelpitaj reflui en la stomakon. Sed pro ĉi tiu nova konekto, eblas ke tiuj substancoj refluu en la stomakon. Tio povas kaŭzi inflamon de la stomakaj muroj. |
Kia estas la resaniĝtempo?
Kutime daŭras ĉirkaŭ ses semajnojn por plene resaniĝi, sed tio povas varii depende de la tipo de kirurgio, kiun vi havis (malferma aŭ laparoskopa) kaj via fizika stato.
Via medicina teamo donos al vi instrukciojn pri kiel prizorgi viajn incizojn, trakti doloron, kaj kiam vi povos rekomenci normalajn agadojn post via hejmeniro. Ili ankaŭ donos al vi daton por revidi vin kelkajn semajnojn post via kirurgio.
Vi eble bezonos sekvi specialan dieton dum kelkaj monatoj post la kirurgio, precipe evitante manĝaĵojn riĉajn je sukero kaj prenante vitaminajn suplementojn.
Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.
Se vi evoluigas iujn ajn el la jenaj simptomoj post reveno hejmen, tuj informu vian kuraciston aŭ la hospitalon, kie vi ricevis kuracadon .
- Se vi sentas ruĝecon, doloron, ŝvelaĵon aŭ varmon ĉirkaŭ la incizo (ĉi tiuj estas signoj de infekto).
- Se vi havas febron super 100° Fahrenheit (38° Celsius).
- Se la doloron malfacilas kontroli.
- Se vi havas malfacilaĵojn manĝi aŭ teni manĝaĵon en la grundo.
- Se vi havas persistan diareon .
- Se via haŭto aŭ la blankuloj de viaj okuloj flaviĝas .
Hejmenportebla Mesaĝo
- Gastrojejunostomio estas kirurgio, kiu kreas novan "pretervojon" de la stomako al la ezofago.
- Ĉi tio estas farata ĉefe kiel kuracado por kondiĉoj kiel obstrukcoj en la digesta vojo, kancero aŭ severaj stomakaj ulceroj.
- Antaŭ la kirurgio, vi ricevos la necesan kuracadon por atingi la plej bonan fizikan staton.
- Necesas tempo por resaniĝi, precipe por alkutimiĝi al ŝanĝoj en dieto.
- Kelkaj kromefikoj povas okazi post kirurgio, sed la plej multaj el ili povas esti kontrolitaj.
- Sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize. Se vi spertas iujn ajn riskajn simptomojn, tuj serĉu kuracistan konsilon.
- Jen granda ŝanĝo en via vivo, do ne hezitu ricevi ĉian helpon kaj konsilon, kiujn vi bezonas, de via medicina teamo dum ĉi tiu vojaĝo.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton