Ĉu ni simple parolu pri kirurgio de korinsuficienco?

Nia koro estas miriga maŝino, kiu pumpas sangon kaj provizas oksigenon kaj nutraĵojn al ĉiu ĉelo kaj organo en via korpo. Ĝi estas kiel motoro, kiu provizas akvon al domo. Sed kelkfoje ĉi tiu motoro, nomata koro, iom malfortiĝas. Tiam ĝi ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. En medicino, ni nomas ĉi tiun kondiĉon Korinsuficienco , aŭ kiel iuj nomas ĝin, Obstrukca Korinsuficienco (OKK) . Aŭdi ĉi tiun nomon povas esti iom timiga, sed fakte ĝi ne estas tiel timiga, kiel vi eble pensas. Ĉar ekzistas tre bonaj kuraciloj por ĉi tio.

Kio precize estas Korinsuficienco?

Simple dirite, la koro estas potenca pumpilo farita el muskola histo. Kiam ĉi tiu pumpilo malfortiĝas, ĝi ne povas pumpi sangon sufiĉe rapide aŭ sufiĉe potence por kontentigi la bezonojn de la korpo. Imagu, ke via akvopumpilo estas malnova kaj malforta. Daŭras pli longe pumpi akvon en la tankon, kaj eble ĝi eĉ ne povas tute plenigi ĝin. La sama afero okazas al la koro.

Kuracistoj kutime traktas ĉi tiun malsanon per vivstilŝanĝoj (kiel ekzemple malpliigo de salo kaj ekzercado) kaj medikamentoj. Multaj homoj pliboniĝas per ĉi tiuj traktadoj. Sed por iuj, ĉi tiuj sole ne sufiĉas. Tiam oni povas konsideri kirurgion. Kirurgio povas plibonigi la funkcion de via koro, redukti simptomojn kaj helpi vin vivi pli longe.

En kiaj kazoj kirurgio estas necesa?

Estas pluraj kialoj, kial via kuracisto povus rekomendi kirurgion pro korinsuficienco.

• Traktu la subestan kaŭzon de via korinsuficienco: Via korinsuficienco povas esti kaŭzita de problemo de korvalvo aŭ blokita sangvaskulo. Kiam la subesta kaŭzo estas forigita per kirurgio, via koro komencos resaniĝi.
• Plibonigi la pumpkapablon de la koro: Ekzistas kelkaj kirurgioj, kiuj rekte helpas la koron. Ekzemple, instali aparaton kiel pumpilon, kiu helpas la koron.
• Savu vivon: Kiam la koro fariĝas tro malforta por esti kontrolita per medikamentoj kaj aliaj traktadoj, kirurgio povas esti la lasta eblo por savi vivon.

Kiujn specojn de kirurgioj oni faras por korinsuficienco?

Ekzistas diversaj specoj de kirurgioj por ĉi tiu malsano. Kelkaj estas tre simplaj, faritaj per malgrandaj incizoj. Aliaj iras ĝis malferma korĥirurgio kaj kortransplantadoj. Ni parolu pri ĉiu el ili.

Traktadoj por Aritmio

AritmioĜi signifas, ke la koro batas neregule pro malgranda problemo en la elektra sistemo de la koro. Tio povas esti kaŭzo de korinsuficienco, kaj ankaŭ simptomo.

• Katetera Ablacio: Ĉi tio estas tre malgranda proceduro. Via kuracisto enmetos tre maldikan tubon (kateteron) tra vejno en via kruro aŭ brako en vian koron. Poste, ili trovos la precizan lokon en via koro, kiu kaŭzas la neregulajn elektrajn signalojn, kaj malŝaltos ĝin aplikante iom da varmo aŭ ekstrema malvarmo al tiu areo. Post tio, via koro rekomencos bati normale.
• Enplantitaj Aparatoj: Ekzistas du specoj de malgrandaj maŝinoj, kiuj estas enplantitaj en la korpon por kontroli la ritmon de la koro. Ĉi tiuj estas kiel savnaĝistoj, kiuj observas la ritmon de la koro.

Kirurgioj faritaj sur la vejnoj, kiuj provizas sangon al la koro

• Koronaria Arteria Preterpaso (CABG): Kun la tempo, grasaj deponaĵoj (plako) amasiĝas en la malgrandaj arterioj, kiuj provizas sangon al la kormuskolo, kaŭzante ilian blokiĝon. Tio povas konduki al malforteco de la koro kaj ŝia nekapablo ricevi la oksigenon, kiun ĝi bezonas. Preterpaso estas kiel krei novan vojon (preterpaso) ĉirkaŭ blokita arterio. La kirurgo uzas pecon de arterio prenita de alia parto de via korpo (kiel via kruro aŭ brusto) por krei novan vojon por ke sango fluu ĉirkaŭ la blokita arterio.
• Koronaria Angioplastio kaj Stent-enmeto: Ĉi tio ankaŭ estas traktado por malfermi la blokitan arterion, sed ĝi estas pli simpla ol koronaria kirurgio. Ĉi tie, vi:

1. Malgranda katetero estas enigita en sangan vaskulon en via pojno aŭ ingveno.

2. La katetero estas pasigita proksime al la blokita arterio en la koro.

3. Kiam malgranda balono ĉe la fino de la katetero estas plenblovita, la kaptita oleo estas puŝita al la flankoj kaj la vejno malfermiĝas.

4. Poste, malgranda ret-simila tubo (stento) estas metata en tiun vejnon por malhelpi ĝin denove blokiĝi.

Kirurgio de Korvalvo

Korvalvoj estas la pordosimilaj partoj inter la korkameroj, kiuj permesas al sango flui nur en unu direkto kaj malhelpas ĝin reflui. Ĉi tiuj valvoj povas havi du specojn de malsanoj. Unu estas kiam la valvo ne fermiĝas ĝuste kaj sango likas malantaŭen (regurgitado). La alia estas kiam la valvo dikiĝas kaj ne malfermiĝas ĝuste (stenozo). En ambaŭ kazoj, la koro devas labori pli forte ol kutime por pumpi sangon. Kun la tempo, tio malfortigas la koron.

Tiujn valvojn oni povas ripari kirurgie, aŭ se tio ne eblas, oni povas enmeti novan valvon (anstataŭigi ilin) .

Kuracado por ekstreme malfortaj koroj

• Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato (LVAD): La koroj de iuj homoj fariĝas tiel malfortaj, ke ili ne povas pumpi sangon tra la korpo memstare. LVAD estas malgranda pumpilo, kiu estas enplantita en la maldekstran ventriklon (la ĉefa parto de la koro, kiu pumpas sangon) por helpi ilin. Ĝi povas esti uzata kiel longdaŭra kuracado, aŭ ĝi povas esti uzata provizore ĝis kiam kortransplantado estos havebla.
• Kortransplantado: Ĉi tiu estas la lasta eblo por paciento kun fina stadio de korinsuficienco. Ĉe tio, la malfortigita koro de la paciento estas forigita kaj sana koro de mortinta donacanto estas transplantita. Tamen, pro la manko de koroj de donacantoj, tre striktaj kriterioj devas esti plenumitaj por kvalifikiĝi por ĉi tiu kirurgio.

Kio okazas antaŭ, dum kaj post kirurgio?

Prepari por kirurgio estas granda afero. Via kuracisto klarigos ĉion al vi.

• Antaŭ la kirurgio: Vi ricevos instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki, kiajn medikamentojn daŭre preni kaj kion ĉesi, kaj kion kunporti al la hospitalo. Kiam vi estos enregistrita en la hospitalon, flegistino enmetos kanulon en vian brakon por doni al vi salakvon. La areo, kie la kirurgio estos farita, estos razita kaj purigita. Vi kutime estos plene narkotita (dormigita) por la kirurgio.
• Dum la kirurgio: Kio okazas varias depende de la tipo de kirurgio farata. Malferma korĥirurgio implikas grandan incizon en la mezo de la brusto. Tamen, negravaj kirurgioj, kiel kateterizado, implikas nur malgrandan incizon en la brako aŭ kruro. Negravaj kirurgioj povas esti kompletigitaj en nur unu aŭ du horoj.
• Post kirurgio:Post la kirurgio, vi estos translokigita al la intenskuracejo (ICU) aŭ rekte al hospitala sekcio. La daŭro de via restado en la hospitalo varios depende de la tipo de kirurgio kaj via sano. Iuj homoj povas iri hejmen ene de unu tago, dum aliaj eble bezonos resti dum semajnoj. Antaŭ ol vi iros hejmen, via kuracisto kaj flegistaro donos al vi klaran planon pri kiel prizorgi vin hejme, kiel preni viajn medikamentojn, kaj kiam vi devus reveni.

Kiuj estas la riskoj de kirurgio?

Kiel ĉiu ajn kirurgio, korĥirurgio portas iujn riskojn. La ĉefaj riskoj estas morto, apopleksio, troa sangado kaj infekto. Ĉi tiuj riskoj povas varii depende de via aĝo kaj aliaj medicinaj kondiĉoj.

Kia estos la vivo post la kirurgio?

Korinsuficienco estas kondiĉo, kie simptomoj iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Ĝi povas malfaciligi eĉ plenumi ĉiutagajn taskojn. Tamen, post kirurgio, la simptomoj de multaj homoj signife reduktiĝas, kaj ilia vivokvalito kaj vivdaŭro pliiĝas.

Kiel via rezulto estos dependas de pluraj faktoroj:

• Via korfunkcio kaj simptomoj antaŭ kirurgio.
• La sukceso de la kirurgio.
• Kiel bone vi prizorgas vin post la kirurgio kaj sekvas la instrukciojn de la kuracisto.

Kiam vi bezonas vidi vian kuraciston?

Korinsuficienco estas longdaŭra malsano, do gravas resti en kontakto kun via kuracisto. Informu vian kuraciston tuj se viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ se vi evoluigas novajn simptomojn.

Post la kirurgio, sekvu la instrukciojn de la kuracisto precize. Iru al la klinikoj en la planitaj tagoj. Se vi havas iujn ajn problemojn aŭ malkomforton dum la resaniĝperiodo, ne timu paroli kun la kuracisto pri tio.