Ĉu via sangopremo ankoraŭ ne estas sub kontrolo malgraŭ prenado de medikamentoj? La kaŭzo povas esti hiperaldosteronismo!

Ĉu vi havas altan sangopremon , aŭ " premon " kiel ni ĉiuj konas ĝin? Eble vi prenas unu, du, aŭ eĉ pli da medikamentoj preskribitaj de via kuracisto. Sed ĉu vi trovas malfacile kontroli vian sangopremon eĉ post prenado de tiom da medikamentoj? Se jes, la kialo de tio eble ne estas io, pri kio ĉiuj kutime pensas. Hodiaŭ ni parolos pri speciala medicina kondiĉo, kiu povas kaŭzi altan sangopremon, kiun ne facile kontroleblas per medikamentoj. Tio estas hiperaldosteronismo. Kvankam la nomo estas iom komplika, ni komprenu ĝin tre simple.

Kio estas hiperaldosteronismo?

Simple dirite, hiperaldosteronismo estas la produktado de troa kvanto de la hormono "Aldosterono" fare de la surrenaj glandoj en nia korpo.

Nun vi verŝajne pensas, kio estas ĉi tiuj surrenaj glandoj ? Kio estas ĉi tiu aldosterona hormono?

Imagu, super la du renoj en nia korpo, estas du malgrandaj glandoj, kvazaŭ du malgrandaj ĉapeloj. Tio estas kion ni nomas la surrenaj glandoj. Ĉi tiuj estas tre grava parto de nia endokrina sistemo. Ĉi tiuj du malgrandaj glandoj produktas plurajn specojn de hormonoj , kiuj estas esencaj por la ĉiutagaj agadoj de nia korpo.

Speciala hormono produktita de ĉi tiuj glandoj nomiĝas aldosterono . La ĉefa funkcio de ĉi tiu hormono estas reguligi nian sangopremon . Ĝi faras tion per kontrolado de la niveloj de natrio kaj kalio en nia sango. Ĉi tiu hormono funkcias en nia korpo kiel trafikpolicano kontrolanta trafikon sur vojo.

Do, en kazo de hiperaldosteronismo, okazas, ke ĉi tiu aldosterona hormono estas produktata troe. Tiam la kvanto de natrio en nia korpo pliiĝas kaj la kvanto de kalio malpliiĝas. La fina rezulto de tio estas alta sangopremo (hipertensio) kaj malaltaj kalioniveloj en la sango (hipokaliemio) .

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tio.

Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en du ĉefajn tipojn, depende de la kaŭzo.

1. Primara Hiperaldosteronismo:Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "sindromo de Conn". Ĉi tion kaŭzas problemo en la surrenaj glandoj mem, kiu kaŭzas, ke ili produktas tro multe da la hormono aldosterono. La kaŭzo kuŝas en la glando mem.

2. Sekundara hiperaldosteronismo: Ĉi tie ne estas problemo kun la surrenaj glandoj. Sed pro problemo aliloke en la korpo, la surrenaj glandoj estas stimulitaj kiel respondo kaj produktas pli da aldosterono.

Kiu estas plej ofte trafita de ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tiu kondiĉo kutime trafas homojn inter la aĝoj de 30 kaj 50. Esploroj ankaŭ montris, ke ĉi tiu kondiĉo estas iomete pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj.

Kelkaj studoj sugestas, ke inter 5% kaj 10% de homoj kun alta sangopremo povus havi primaran hiperaldosteronismon. Fakuloj kredas, ke tiom multe kiom 25% de homoj kun medikament-rezista hipertensio povus havi la kondiĉon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Iafoje, se la malsano estas tre milda, eble tute ne estas simptomoj. Tamen, multaj homoj evoluigas simptomojn.

La ĉefa kaj plej ofta simptomo vidata en ĉi tiu kondiĉo estas alta sangopremo (hipertensio) , precipe alta sangopremo, kiun malfacilas kontroli eĉ per la uzo de pluraj medikamentoj.

Aliajn simptomojn kaŭzas du aferoj: alta sangopremo kaj malaltaj niveloj de kalio en la sango (hipokaliemio). Ni klare apartigu ĉi tiujn simptomojn.

Kial okazas ĉi tiu kondiĉo de hiperaldosteronismo?

Kiel ni diskutis antaŭe, la kialoj de tio varias laŭ la du ĉefaj tipoj.

Kaŭzoj de Primara Hiperaldosteronismo

La problemo ĉi tie kuŝas en la surrena glando mem.

• Plej ofta kaŭzo: Plej ofte, ĉi tion kaŭzas nekancera tumoro (adrena adenomo) , kiu disvolviĝas en la surrena glando. Ĉi tio ne estas kancero, do ne estas kialo por zorgi. Ĉi tiu tumoro produktas tro multe da la hormono aldosterono.
• Aliaj maloftaj kaŭzoj:
• Pligrandiĝo de nur unu surrena glando (unuflanka surrena hiperplazio).
• Aldosterono-produktado fare de kancera tumoro (adrenokortika karcinomo) (tio estas tre malofta).
• Genetika kondiĉo, kiu estas heredata tra generacioj (familia hiperaldosteronismo).

Kaŭzoj de Sekundara Hiperaldosteronismo

Ĉi tie la surrenaj glandoj estas sanaj. Sed ili estas stimulataj pro alia kialo. La ĉefa kialo estas la reduktita sangoprovizo al la renoj .

Por kompreni tion, ni bezonas scii iom pri tre interesa sistemo en nia korpo, kiu regas sangopremon. Ĝi nomiĝas la Sistemo Renino-Angiotensino-Aldosterono .

Pensu pri tio kiel ĉenreakcio:

1. Kiam nia sangopremo malaltiĝas aŭ niaj sangonatriaj niveloj malaltiĝas, niaj renoj sentas tion.

2. Tiam la renoj liberigas enzimon nomatan "renino" en la sangon.

3. Ĉi tiu renino konvertas proteinon nomatan "Angiotensinogeno", kiu estas produktita de la hepato, en "Angiotensinon I".

4. Poste, ĉi tiu angiotensino I fariĝas “Angiotensino II”.

5. Fine, ĝuste ĉi tiu angiotensino II pliigas la sangopremon per kuntirado de sangaj vaskuloj kaj stimulo de la surrenaj glandoj por produkti aldosteronon.

Nu, ĉe sekundara hiperaldosteronismo, okazas, ke pro iu malsano, la kvanto da sango iranta al la renoj malpliiĝas. Tiam la renoj erare pensas , ke la premo en la korpo estas malalta. Do, la renoj petas helpon kaj tiu ĉenreakcio komenciĝas. Rezulte, ili produktas pli da hormono aldosterono, kiam vere ne necesas.

Kondiĉoj kiuj reduktas sangoprovizon al la renoj kaj kaŭzas sekundaran hiperaldosteronismon:

• Obstrukca rena arteria malsano.
• Kondiĉoj kiuj kaŭzas akumuliĝon de fluido en la korpo, kiel ekzemple korinsuficienco.
• Cirozo de la hepato.
• Nefroza sindromo, rena malsano.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Kiam vi rakontas al via kuracisto pri viaj simptomoj, precipe pri alta sangopremo, kiu ne estas kontrolata per medikamentoj, li aŭ ŝi eble suspektos ĉi tiun kondiĉon. Poste, ili eble mendos plurajn testojn por konfirmi tion.

1. Sangotestoj:

• Se rutina sangoanalizo de elektrolitoj montras iomete levitajn nivelojn de natrio (hipernatremio) kaj malaltajn nivelojn de kalio (hipokaliemio) , la suspekto pliiĝas.
• Sekve, ekzistas du specifaj sangotestoj, kiuj povas esti uzataj por diagnozi ĉi tiun kondiĉon: Plasma Renina Koncentriĝo (PRC) aŭ Plasma Renina Aktiveco (PRA) .
• Se vi havas Primaran Hiperaldosteronismon, viaj renin-niveloj (PRC kaj PRA) estos pli malaltaj ol normale.
• Se vi havas sekundaran hiperaldosteronismon, viaj renin-niveloj estos pli altaj ol normale.

2. Aldosterona Subprema Testo:

• Ĉi tiu testo implicas doni al vi ekstran natrion (salon) dum certa tempodaŭro. Ĝi povas esti solvaĵo, kiun vi prenas buŝe, aŭ saloza solvaĵo, kiun vi donas en vejnon.
• Poste, via urino estas kolektita dum 24 horoj kaj la kvanto de aldosterono en tiu urino estas mezurata.
• Ĉe sana persono, troa konsumado de natrio reduktas la produktadon de aldosterono en la korpo. Tamen, ĉe persono kun hiperaldosteronismo, tio ne okazas.

3. Bildigaj Testoj:

• Se sangotestoj konfirmas, ke vi havas primaran hiperaldosteronismon, via kuracisto mendos teston kiel komputilan tomografion (CT-skanadon) por trovi la kaŭzon. Ĉi tio povas kontroli ĉu estas tumoro sur la surrena glando.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de la kaŭzo de la malsano. Tamen, la ĉefa celo estas kontroli vian sangopremon.

• Por primara hiperaldosteronismo kaŭzita de tumoro:

Kuracistoj ofte rekomendas kirurgion por forigi la tumoron kaj la rilatan glandon.La sangopremo kaj kalioniveloj de plej multaj homoj revenas al normala stato post ĉi tiu kirurgio. Tamen, iuj homoj povas daŭre havi altan sangopremon post la kirurgio, kaj ili devos daŭre preni medikamentojn.

• Pro aliaj kaŭzoj kaj sekundara hiperaldosteronismo:

En tiaj kazoj, la kuracado estas per medikamentoj . Ankaŭ, se temas pri dua kondiĉo, estas esence kuraci la subestan malsanon (ekz. kormalsanon).

Jen kelkaj el la plej ofte uzataj medikamentoj por ĉi tiu celo:

• Spironolaktono (Spironolaktono - Aldactone®)
• Eplerenono (Eplerenono – Inspra®)
• Amilorido (Amilorido – Midamor®)

Kio okazos post la kuracado? Kaj kiaj estas la komplikaĵoj?

La prognozo por ĉi tiu kondiĉo, tio estas, la estonta stato, dependas de la kaŭzo.

Primara hiperaldosteronismo estas kutime tre bone tolerata se diagnozita frue kaj traktita konvene . Ĉe sekundara hiperaldosteronismo, la rezulto dependas de ĉu la subesta kondiĉo povas esti kontrolita.

La ĉefaj komplikaĵoj , kiuj povas okazi en ĉi tiu kondiĉo, estas kaŭzitaj de nekontrolita alta sangopremo dum longa tempo. Temas pri gravaj problemoj rilataj al la kardiovaskula sistemo.

Tial estas tre grave ĝuste kontroli la sangopremon.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

En plej multaj kazoj, ni nenion povas fari por malhelpi la okazon de ĉi tiu kondiĉo. Ĉar ĝin kaŭzas ŝanĝoj okazantaj ene de nia korpo. Sed la plej bona afero estas, ke post kiam ĝi estas diagnozita, ĝi povas esti traktata kaj komplikaĵoj povas esti preventataj.

Hiperaldosteronismo, aldosterono, surrenaj glandoj, sindromo de Conn, alta sangopremo, hipertensio, premo, kalio, natrio, renoj, hormonoj