Ĉu via fileto ankaŭ havas hipospadion? Ne timu ĉi tiun kirurgion, ni parolu!

Estas tre normale, ke patrino aŭ patro kun novnaskita filo sentas sin iom timigita kaj maltrankvila, kiam la kuracisto diras al ili, ke estas eta diferenco en la peniso de ilia filo, ke la aperturo, kie eliras urino, ne estas kie ĝi devus esti. Ĉi tion ni nomas "Hipospadio" en medicino. Ĉar multaj gepatroj neniam aŭdis pri ĉi tiu vorto, centoj da miloj da demandoj venas en la menson, ekzemple, ĉu temas pri grava malsano, ĉu necesas kirurgio, kaj ĉu ilia filo sentos doloron. Do, hodiaŭ ni preparas nin por respondi ĉiujn ĉi tiujn demandojn en via menso kaj paroli pri ĉi tiu kondiĉo simple.

Simple dirite, kio estas hipospadio?

Bone, ni komencu de la komenco. Hipospadio estas denaska kondiĉo. Tio estas, malgranda ŝanĝo kiu okazas kiam bebo kreskas en la utero. Ĝi ne estas malsano, ĝi estas nur malgranda ŝanĝo kiu okazas dum la disvolviĝo de la korpo.

Normale, la urino de knabo eliras el la korpo tra truo ĉe la pinto de la peniso. Ni nomas ĉi tiun truon la meato. La tubo kiu portas urinon, la uretro, finiĝas ĉe ĉi tiu truo.

Tamen, ĉe bebo kun hipospadio, la uretra aperturo situas ie alie sur la malsupra flanko de la peniso, anstataŭ ĉe la pinto. Ekzistas pluraj tipoj de hipospadio, depende de kie ĝi situas:

• Iomete sub la kapo de la peniso (Subkorona): Ĉi tiu estas la plej ofta kaj malplej severa tipo.
• Meza ŝafto: La uretro situas ie meze de la longo de la peniso .
• Penoskrota: Ĉi tiu estas la plej severa kaj kompleksa kazo. La truo situas ĉe la komenco de la peniso.

Krome, iuj infanoj povas havi tendencon, ke la peniso iomete fleksiĝas malsupren kiam ili estas starigitaj (tio nomiĝas ĥordo). Ĉion ĉi la kuracisto kontrolos kaj, se necese, korektos per kirurgio.

Ĉu ĉi tiu kirurgio (Riparo de Hipospadias) vere necesas?

Jen demando, kiun multaj gepatroj havas: "Ĉu ni ne povas simple rezigni pri kirurgio?"

Fakte, ne ĉiuj kazoj de hipospadio postulas kirurgion. Se la uretra aperturo estas tre proksima al la pinto de la peniso, kio signifas, ke estas nur eta diferenco, la infano ne havos malfacilaĵojn urini en la estonteco. En tiaj kazoj, la kuracisto eble ne rekomendos kirurgion.

Tamen, se la truo situas tro malalte, kirurgio estas tre grava. Estas pluraj ĉefaj kialoj por tio:

1. Facileco de urinado: Kiam la truo estas ĉe la fundo, estas malfacile por la infano urini starante rekte. La urino disverŝiĝas malsupren. Tio povas kaŭzi psikologian malkomforton kiam la infano iom pli aĝiĝas, ĉar li ne povas urini starante kiel aliaj infanoj.

2. Pureco:Ĉar urino estas ŝprucita malsupren, ĝi povas kelkfoje flui laŭ la kruroj. Tio ankaŭ malhelpas purecon.

3. Estonta seksa funkcio: Kiam la infano fariĝos plenkreskulo, ĝusta ejakulado estas necesa por sukcesa seksa vivo. Se la uretro situas pli malalte, problemoj kun ejakulado povas okazi.

Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata kiam la bebo estas inter 6 monatoj kaj 2 jaroj . Je tiu aĝo, la resaniĝo estas pli rapida, kaj la bebo eĉ ne memoros ĝin. Tamen, la fina decido dependas de vi, la gepatroj. Parolu atente kun la kuracisto, aŭskultu ĉion, kio estas en via menso, kaj faru decidon.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Prepari infanon por kirurgio estas granda respondeco por gepatroj. Ni rigardu kio okazas dum ĉi tiu tempo.

Unue, vi devos viziti pediatran urologon. Li zorge ekzamenos vian infanon.

• La ĝenerala sano de la infano estas kontrolata.
• La peniso estas ekzamenata por trovi la precizan lokon de la uretro.
• Oni faros al vi demandojn. Ekzemple, aferojn kiel, "Kiel fluas la urino de via filo? Ĉu ĝi estas rapida? Ĉu ĝi eliras samtempe aŭ ĉu ĝi disverŝiĝas ĉien?"
• Speciala testo (cistoskopio aŭ uretrogramo) ankaŭ povas esti farita por kontroli aliajn obstrukcojn en la uretro.

La tagon antaŭ la kirurgio, via kuracisto aŭ flegisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kiam ĉesi nutri vian infanon. Estas tre grave sekvi ĉi tiujn instrukciojn precize. Ĉar se via infano havas manĝaĵon en sia stomako dum anestezo, ili povas vomi kaj sufokiĝi pro ĝi. Tio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiun kirurgion plenumas teamo de kuracistoj kun sperto pri pediatrio.

Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, la anestezisto donos al la infano anestezon. Tio signifas, ke la infano estos tute dormanta. Do la infano ne sentos doloron, li ne estos konscia, li ne scios ion ajn. Ne timu tion.

Post kiam la infano bone ripozis, la kirurgo komencas la operacion. La ĉefaj aferoj, kiuj okazas ĉi tie, estas:

1. Krei novan uretron: La kuracisto kutime prenas malgrandan pecon da histo el la prepucio de la peniso, formas ĝin en tubon, kaj konektas ĝin al la ekzistanta uretro por plilongigi ĝin.

2.Alportante la uretron en sian lokon: La plilongigita uretro estas alportita al la pinto de la peniso, kreante novan uretran malfermaĵon (meato) ĉe la pinto de la peniso.

3. Rektigado de la peniso: Se la infano havas malsupreniran kurbon (chordee) en sia peniso, ĝi ankaŭ estos rektigita dum ĉi tiu kirurgio.

Post la kirurgio, maldika plasta tubo (katetero aŭ stento) estas metata en la nove kreitan uretron por malhelpi ĝian ŝtopiĝon kaj permesi al la urino facile flui. Ĉi tiu tubo estas lasita en la loko dum 7 ĝis 14 tagoj. Urino daŭre dreniĝas en la vezikon tra ĉi tiu tubo.

Fine, la vundo estas fermita per dissolveblaj suturoj. Tiuj suturoj ne bezonas esti tranĉitaj, kaj ili dissolviĝas memstare post ĉirkaŭ du semajnoj. La tuta kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ du ĝis tri horojn.

Kiel vi prizorgas vian filon post kirurgio?

Por ke la kirurgio estu sukcesa, estas ankaŭ tre grave bone prizorgi la infanon post la kirurgio.

Post la kirurgio, kiam la infano estas alportita al la hospitala sekcio, kuracistoj kaj flegistoj prizorgas lin ĝis li vekiĝas el la anestezo. Kutime, li povas iri hejmen la saman tagon post ĉi tiu kirurgio. Post kiam vi iras hejmen, vi havas grandan respondecon.

• Dolortraktado: Via infano eble havas doloron. La kuracisto preskribos dolorpilolon kiel Paracetamolon. Donu ĝin je la ĝusta tempo kaj en la ĝusta dozo.
• Pureco: Estas tre grave teni la vundon pura kaj seka. Lavu viajn manojn plene per sapo kaj akvo ĉiufoje kiam vi ŝanĝas vindotukon. Se la vundo malpuriĝas, milde purigu ĝin per sapo kaj varmeta akvo, poste milde sekigu ĝin per pura tuko.
• Ŝanĝado de vindotukoj: La katetero (tubo) daŭre likas urinon. Tial la vindotuko ĉiam estas malseka. Ŝanĝu la vindotukon almenaŭ ĉiujn 2-3 horojn. Iafoje kuracistoj diros al vi kiel porti du vindotukojn, fari truon en la interno de la vindotuko kaj elmeti la kateteron, kaj lasi la urinon kolektiĝi en la ekstera vindotuko.
• Banado: Ne estas bona ideo bani vian infanon en akvo ĝis la katetero estas forigita. Malsekigu spongon per akvo kaj viŝu la korpon (spongobano).
• Limigoj pri agado: Evitu kuri, salti, bicikli aŭ fari fortan ekzercadon dum 2-3 semajnoj post la kirurgio. Se vi havas malgrandan bebon, evitu meti ilin en ludilojn, kies kruroj estas disigitaj (ekz., iriloj, rajdantoj).

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.

• Ĝeneralaj riskoj: Riskoj rilataj al anestezo, vundinfekto, sangokoagulaĵa formado (hematomo), ŝvelaĵo, kontuziĝo, ktp.
• Specifaj riskoj:
• Fistulo (Uretrohaŭta fistulo):Ĉi tio estas sufiĉe ofta komplikaĵo. Simple dirite, malgranda truo formiĝas ie en la nove kreita uretro kaj urino komencas elflui. Se tio okazas, alia malgranda kirurgio estos necesa por ripari ĝin.
• Uretra mallarĝiĝo: Cikatro povas formiĝi ĉe la kirurgia loko kaj bloki la uretron, kaŭzante malpliiĝon de urinfluo.
• Vundo ne resaniĝas ĝuste: Iafoje la transplantita histo eble ne adheras ĝuste.

Se io tia okazos, ne paniku. Via kuracisto traktos ĝin laŭbezone. La sukcesprocento de ĉi tiu kirurgio estas pli ol 90%. Do gravas pensi pozitive.