Kion vi bezonas scii pri la Intra-Aorta Balona Pumpilo

La plej mirinda organo en nia korpo estas la koro. Ĝi funkcias sen ia ripozo, ekde la tago kiam ni naskiĝas. Sed kelkfoje, ĉu pro grava koratako, post grava kirurgio, aŭ pro alia grava kormalsano, nia koro povas fariĝi tre malforta. En tiaj tempoj, la koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. Ĉi tio estas tre grava, eĉ vivminaca kondiĉo. Do, en tiaj tempoj, ni parolos pri speciala aparato, kiun kuracistoj uzas por doni al la koro iom da "ripozo" kaj helpi ĝin plenumi sian taskon.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Intra-Aorta Balona Pumpilo (IABP)?

Kvankam la nomo sonas iom komplika, la koncepto malantaŭ ĝi estas tre simpla. Intra-Aorta Balona Pumpilo (IABP) estas longa, maldika balonsimila aparato. Ĝi estas enigita en la aorton, la plej grandan sangvaskulon en nia korpo, kiu portas sangon de la koro al la resto de la korpo. Pensu pri ĝi kiel longa tubsimila balono.

Ĉi tiu balono ne estas nur tie. Ĝi estas konektita al speciala maŝino. Tiu maŝino estas tre inteligenta. Ĝi ŝveligas kaj malŝveligas ĉi tiun balonon por kongrui kun la ritmo de nia koro. Ĉi tiu procezo multe faciligas por la malfortigita koro pumpi sangon. Kutime, ĉi tiu aparato estas lasita en la korpo nur dum kelkaj tagoj. Tio estas, kiel provizora subteno ĝis la koro estas sufiĉe forta por denove funkcii memstare.

Ni rigardu pli detale kiel funkcias ĉi tiu balonpumpilo.

Por kompreni tion, vi bezonas havi iom da ideo pri kiel funkcias la koro. Nia koro estas kiel pumpilo konsistanta el du ĉambroj.

1. Kiam la koro kuntiriĝas (Kuntiriĝo/Sistolo): Kiam la koro kuntiriĝas, la sango en ĝi estas pumpata tra la korpo tra la aorto.

2. Kiam la koro malstreĉiĝas (Malstreĉiĝo/Diastolo): Kiam la koro denove malstreĉiĝas, ĝi denove pleniĝas per sango. Pumpu por la sekva rondo.

Nun rigardu kiel la IABP helpas pri tio. Ĝi funkcias ĝuste male al la procezo de la koro.

• Kiam la koro kuntiriĝas kaj pumpas sangon, la balono tuj malŝveliĝas. Imagu ĝin kvazaŭ forigo de blokado en granda tubo. Tiam la malforta koro povas pumpi la sangon tre facile, sen devi labori tiom forte.
• Kiam la koro disetendiĝas kaj pleniĝas per sango, la balono tuj ŝveliĝas. Tio puŝas la sangon reen en la aorton. Tio havas du avantaĝojn. Unu estas, ke pli da sango fluas al la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la kormuskolo, kaj la koro ricevas pli bonan nutradon. La alia estas, ke la sangocirkulado al aliaj korpopartoj, precipe la brakoj kaj kruroj, pliboniĝas.

Kiam necesas IABP?

Kuracisto decidos uzi ĉi tiun aparaton kiam la koro de la paciento fariĝis tiel malforta, ke ĝi ne kapablas provizi sufiĉe da sango al la organoj de la korpo. En medicinaj terminoj, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "kardiogena ŝoko". Ĉi tio estas tre urĝa kaj serioza kondiĉo.

La suba tabelo listigas plurajn faktorojn, kiuj povas kaŭzi kardiogenan ŝokon.

Plie, ĉi tiu IABP estas uzata se la koro bezonas subtenon post iuj gravaj korĥirurgioj, aŭ post traktado kiel angioplastio (Perkutanea Koronaria Interveno), kiu malfermas blokitan sangan vaskulon.

Ĉu ĉiu povas uzi ĉi tion?

Ne. Ĉi tiu aparato ne devus esti uzata de homoj kun certaj malsanoj, ĉar ĝi povus kaŭzi pli da malbono ol bono.

• Aorta aneŭrismo: Se la muro de la aorto estas malfortigita kaj ŝvelas kiel balono.
• Aorta dissekcio: Se sango likis inter la tavoloj de la aorta muro kaj estas ŝirita.
• Aorta Regurgitado: Kiam la aorta valvo en la koro ne fermiĝas ĝuste, kaŭzante sangolikon malantaŭen.
• Severa Periferia Arteria Malsano: Se la arterioj, kiuj portas sangon al la kruroj, estas grave blokitaj, povas esti malfacile enmeti ĉi tiun aparaton.
• Nekontrolita sepso: Se estas severa infekto, kiu disvastiĝis tra la korpo.

Kiel okazas la procezo de enmeto de ĉi tiu aparato en la korpon?

Ĉi tion kutime faras kardiologoj kaj ilia teamo, en la intenskuracejo (ICU) aŭ operaciejo de la hospitalo.

Antaŭ la procezo

Se la paciento jam spertas korĥirurgion, ili estos sub anestezo kaj nenion sentos. Alie, se tio estas farita aparte, loka anestezo estos donita por sensentigi la areon de la kruro, kie la aparato estos enigita. Do ili ne sentos doloron.

Dum la procezo

La kuracisto sekvas ĉi tiujn paŝojn:

1. Unue, malgranda, kava tubo nomata katetero estas enigita en gravan arterion en la ingvena regiono de la kruro.

2. Poste, tra ĉi tiu katetero, la malŝveligita balono estas tre zorge pasigita supren laŭ la aorto.

3. Tio estas farata per rentgen- teknologio por rigardi la ĝustan punkton, tio estas, la aorton ĝuste sub la koro.

4. Post kiam ĝi estas en la ĝusta loko, la ekstera parto de la balono estas konektita al la speciala komputilo. La maŝino tiam komencas regi la balonon laŭ la korbato.

Post la procezo

Post la enmeto de la aparato, la paciento devos resti sub speciala observado en la intenskuracejo.

• Dum la aparato estas en la lito, vi devas resti en la lito. Tenu vian kapon iomete levita.
• La kruro kun la katetero restu rekta . Se vi fleksos ĝin, la katetero povas moviĝi.
• Por preventi sangokoagulaĵojn, oni komencas enmeti sangodiluilon kiel heparinon en la vejnon.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?

Kiel ĉiu medicina traktado, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.

Tamen, ekzistas iuj riskoj, kiuj povas okazi. Ĝi dependas de faktoroj kiel la aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento. La medicina teamo ĉiam konscias pri ĉi tiuj riskoj.

Reakiro kaj forigo de aparato

IABP kutime restas en la korpo nur dum kelkaj tagoj . Kiam kuracistoj opinias, ke la koro funkcias iom pli bone, ili haltigas la pumpilon por iom da tempo kaj vidas. Poste, se la koro funkcias bone memstare, la kuracisto decidas forigi la aparaton.

Tamen, en iuj severaj kazoj, se la koro estas tre malforta, ĉi tiu aparato eble bezonos resti en la loko dum semajnoj kiel ponto al alia kuracado, kiel ekzemple kortransplantado.

Kiam voki vian kuraciston

Se vi aŭ iu proksima al vi spertas ĉi tiun specon de kuracado kaj evoluigas iujn ajn simptomojn de komplikaĵoj post hejmeniro el la hospitalo, estas tre grave tuj informi vian kuraciston .