Kio estas Kock-saketo (K-saketo)? Ĉu oni povas vivi sen ekstera fekaĵsako?

Pro iuj medicinaj kondiĉoj, precipe problemoj kun la dika intesto, kirurgio estas necesa por forigi tiun parton. Poste, malgranda truo estas farita en la haŭto de la abdomeno por permesi al rubaĵoj eliri el la korpo. Do, la fekaĵoj estas kolektitaj en saketo ligita al ĉi tiu truo. Vivi kun ĉi tiu saketo povas esti iom malkomforta por iuj homoj. Ĝi povas sentiĝi kiel malhelpo dum socia interagado, portado de vestaĵoj kaj plenumado de ĉiutagaj taskoj. Do kio se ekzistus maniero kolekti rubaĵojn ene de la korpo sen ĉi tiu ekstera saketo kaj malplenigi ilin kiam ajn ni volas? La solvo al tio estas la Kock-saketo, pri kiu ni parolas hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Kock-saketo (K-saketo)?

Imagu, anstataŭ havi sakon pendantan ekster via korpo, kio se vi povus krei malgrandan saketon, kiu povus kolekti kaj stoki rubaĵojn en via korpo? Jen kio estas la Kock-saketo.

Post kolektomio, la fino de via maldika intesto, la ileo, estas alportita al la haŭta surfaco en via abdomeno kaj malgranda aperturo estas kreita. Ĉi tio nomiĝas ileostomio. Ĉi tiu aperturo nomiĝas stomo. Ĉi tio kutime estas farita per alkroĉado de ekstera saketo al la stomo.

Sed en la proceduro de la Kock-poŝo, la kirurgo uzas parton de via propra maldika intesto por krei malgrandan poŝon ene de via korpo . Ĉi tiu poŝo estas rekte konektita al la aperturo (stoma) en via abdomeno. Do vi ne bezonas eksteran sakon por kolekti vian fekaĵon. Kiam necese, malgranda tubo (katetero) povas esti enigita tra ĉi tiu aperturo kaj la rubo, kiu kolektiĝis en la poŝo, povas esti malplenigita.

Kiuj estas la uzoj de Kock-saketo?

Ĉi tiu metodo estas ĉefe uzata por homoj, kiuj devas vivi kun permanenta "ileostomio" sed ne volas uzi eksteran fekaĵsakon. La plej granda avantaĝo de ĉi tio estas, ke ili povas kontroli la eliron de la fekaĵoj.

En normala ileostomio, fekaĵoj povas kolektiĝi en la saketo iam ajn. Ni ne povas kontroli ĝin. Sed ileostomio kun Kock-saketo nomiĝas kontinenca ileostomio. Tio signifas "kontrolebla". En ĉi tiu kazo, fekaĵoj kolektiĝas en la saketo interne, anstataŭ elflui, do vi havas la liberecon malplenigi ĝin kiam ajn vi volas.

• Plia informo: La Kock-saketo estis origine desegnita kiel interna saketo por kolekti urinon por pacientoj, kies vezikoj estis forigitaj. Tiu metodo ankoraŭ estas uzata hodiaŭ, sed multaj novaj metodoj nun estis evoluigitaj.

Kiel oni faras ĉi tiun kirurgion?

Via kirurgo povas krei la Kock-saketon samtempe kun via ileostomio, aŭ ili povas fari ĝin en aparta operacio je pli posta dato. Tio signifas, ke se vi jam havas ileostomion, vi ankoraŭ povas ŝanĝi al Kock-saketo je pli posta dato.

Simple dirite, la kirurgio estas farata jene:

1. Kreado de la saketo: La kuracisto prenos ĉirkaŭ 45 centimetrojn de la fino de via propra maldika intesto kaj faldos ĝin en formon de "U". Poste, la intesto estos malfermita meze de ĉi tiu faldo kaj la randoj estos kudritaj kune. Tio kreos la saketon.

2. Farado de la Valvo: Ĉi tiu estas la plej grava parto. Uzante la restantan inteston ĉe la fino de la sako, oni faras specialan valvon ("unudirekta valvo"). Ĝi estas kiel pordo, kiu malfermiĝas nur en unu direkto. Kiam rubo estas enmetita, ĉi tiu valvo aŭtomate fermiĝas. Tiel, fekaĵoj, likvaĵoj kaj aero ne elfluas.

3. Konekto: Fine, la fino kun la valvo estas ligita al la aperturo ("stoma") farita en via stomako. La kuracisto kontrolos, ke ĉio funkcias ĝuste kaj ke ne estas likoj.

Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ tri ĝis kvin tagoj. Dum ĉi tiu tempo, diversaj tuboj estos konektitaj al via korpo por helpi vin rapide resaniĝi.

• `IV` tubo por doni salakvon
• `IV nutrado` por nutrado
• Vundodreniloj kiuj forigas rubon de la vundo
• Urinkatetero
• "Dolorpumpilo" por dolorkontrolo

Ne zorgu pri ĉi tiuj aferoj, ili ĉiuj estas provizoraj.

La katetero, kiu estas metita en vian stomon, restos tie dum pluraj semajnoj. Tio permesos al la rubaĵo elflui el la nove kreita saketo ĝis la vundo resaniĝos. Flegistino instruos al vi kiel prizorgi la kateteron.

Post kiam vi iros hejmen kaj ripozos dum kelkaj semajnoj, via kuracisto forigos ĉi tiun tubon. Poste, flegistino instruos al vi kiel malplenigi la sakon mem uzante ordinaran tubon (kateteron).

Avantaĝoj kaj eblaj komplikaĵoj de Kock-saketo

Kiel ĉe ĉiu medicina proceduro, ekzistas kaj avantaĝoj kaj riskoj. Ni rigardu ilin.

Se tiuj ĉi komplikaĵoj okazas, estas tempoj kiam alia kirurgio ("revizia kirurgio") povas esti necesa por korekti ilin. En la kazo de Kock-poŝo, precipe pro valvaj problemoj, la ofteco de tia revizia kirurgio estas iomete pli alta ol ĉe aliaj metodoj (ĉirkaŭ 30%). Sed via kuracisto klarigos ĉion ĉi al vi detale.

Kio estas la diferenco inter Kock-saketo kaj J-saketo?

Kvankam ambaŭ estas specoj de saketoj formitaj ene de la korpo, ilia funkciado estas tute malsama.

• Kock-saketo (K-saketo): Ĉi tio estas kreita per "ileostomio", kiu estas malfermaĵo ("stoma") en la stomako. Fekaĵo estas malplenigita per tubo ("katetero") enigita tra la malfermaĵo en la stomako.
• J-Poŝo: Ĉi tio estas alternativo al ileostomio. Ĉi tie, poŝo estas kreita el la fino de la maldika intesto kaj konektita rekte al la anuso (anusa kanalo). Ĉi tio forigas la bezonon de stomo (malfermaĵo de la stomako). La paciento povas iri al la necesejo kaj feki normale.

En multaj kazoj, pacientoj, kiuj volas forigi kaj la kolonon kaj la rektumon, elektas la J-poŝan proceduron. Tamen, por ke J-poŝa sukcesu, la muskoloj en la rekto devas funkcii ĝuste. Por tiuj, kiuj pro iu kialo ne povas havi J-poŝan, aŭ por tiuj, kiuj havis J-poŝan, kiu malsukcesis, Kock-poŝa estas bonega elekto.

Ĉu vi volas fari ŝanĝojn al via dieto?

Jes, manĝi ekvilibran, nutrigan dieton estas tre grava por akceli vian resaniĝon. Se viaj fekaĵoj estas tro dikaj aŭ tro likvaj, vi povas fari malgrandajn ŝanĝojn al via dieto. Povas esti tre helpeme peti konsilon de dietisto. Via kuracisto povas plusendi vin al iu taŭga.