Kion vi bezonas scii pri plumba ekstraktado

Ĉu vi aŭ iu en via familio havas korstimulilon aŭ alian koraparaton? Se jes, vi eble aŭdis pri malgranda drato, kiu iras de la aparato al la koro. Tiuj kutime estas enplantitaj por la tuta vivo. Tamen, en iuj specialaj kazoj, tiuj dratoj devas esti zorge forigitaj aŭ malkonektitaj de la koro. Jen kion ni nomas "plumboekstraktado" en medicino. Kial oni faras tion? Ĉu ĝi estas danĝera? Ni parolos pri tio tre simple hodiaŭ, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Unue, ni vidu, kion signifas ĉi tiu tiel nomata 'antaŭeco'.

Kiam vi pensas pri "elektrodo", ne pensu pri krajono! Ĉi tio estas io tute alia. Simple dirite, ĝi estas tre maldika drato envolvita en speciala izolado. Ĝi iras de via korstimulilo aŭ ICD (implantebla kardiovertilo-defibrililo) en vian koron.

Nu, ĉi tiuj aparatoj estas uzataj por trakti korritmajn anomaliojn, kiuj okazas kiam la koro batas tro rapide, tro malrapide aŭ tro neregule (aritmioj). Do, kiam la korritmo misfunkcias, malgranda elektra signalo de la aparato vojaĝas laŭ ĉi tiu konduktilo al la koro. Tiu signalo estas tio, kio reigas la koron bati normale. Estas kvazaŭ ŝalti la televidilon per teleregilo.

Do kio estas 'Plumba Ekstraktado'?

Simple dirite, ĉi tio rilatas al la kirurgio por forigi unu aŭ plurajn el ĉi tiuj "plumbo-" dratoj ene de la koro.

Sed tio ne estas tiel facila kiel ĝi ŝajnas. La kialo estas, ke post kiam ĉi tiu drato estas enigita en la koron, laŭlonge de la tempo, nia korpo formas fajnan cikatran histon ĉirkaŭ ĝi. Ĉi tiu cikatra histo kaŭzas, ke la drato firme alkroĉiĝas al la sangaj vaskuloj kaj la kormuro. Tio malebligas ĝian normale forigon. Fari tion povas difekti la sangajn vaskulojn.

Tial, speciala ekipaĵo kaj la kapablo de tre sperta kardiologo estas esencaj por zorge rompi ĉi tiun cikatran histon kaj liberigi ĉi tiun draton sen difekti la sangajn vaskulojn.

Nu, kial vi bezonas subite forigi ĉi tiujn dratojn?

Estas pluraj kialoj por tio. Kelkaj estas krizaj situacioj, kelkaj estas planitaj anticipe. Ni rigardu la ĉefajn kialojn.

Kiel precize oni faras ĉi tiun kirurgion?

Estas du ĉefaj manieroj plenumi ĉi tiun kirurgion. La plej ofta metodo estas tra la subklavika vejno, kiu situas sub la klaviklo. Se tio ne eblas, ĝi ankaŭ povas esti farita tra vejno en la ingveno (femura vejno).

Jen simpla paŝon post paŝo klarigo pri kio okazas dum la kirurgio:

1. Anestezo: Unue, oni metos vin sub ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke vi ne sentos ion ajn ĝis la kirurgio finiĝos, kaj vi dormos.

2. Enmeto de speciala tubo:La kuracisto tiam enigas specialan tubon nomatan "ingo" tra unu el viaj sangaj vaskuloj kaj gvidas ĝin al la "elektrodo" en via koro.

3. Kovrante la draton: Poste, la malnova drato estas tute kovrita per ĉi tiu 'ingo', same kiel kovri la ĉapon de skribilo per ĉapo.

4. Uzante vivajn rentgenajn bildojn: Ĉio ĉi estas farata per vivaj rentgenaj bildoj (fluoroskopio). Tiel la kuracisto povas klare vidi kio okazas interne de la korpo.

5. Detruo de cikatra histo: Uzante specialan aparaton ĉe la fino de la "ingo", la cikatra histo ĉirkaŭanta la draton estas iom post iom malkonstruita, liberigante la draton. Iafoje, eĉ laseraj radioj estas uzataj por tio. La lasera energio vaporigas la cikatran histon kaj forigas ĝin.

6. Forigo de la drato: Post kiam la drato estas tute libera de cikatra histo, ĝi estas zorge forigita de la korpo kune kun la "ingo".

7. Fermo de la vundo: Fine, la incizo estas fermita per kudreroj kaj kovrita per bandaĝo.

Ĉu vi denove enmetos novajn dratojn?

Tio dependas de la kialo por forigi la draton. Ni supozu, ke la kialo estas infekto. Tiukaze, la infekto devas unue esti tute kuracita . Tio povas postuli kelkajn tagojn aŭ semajnojn da antibiotikoj. Nur post kiam la infekto resaniĝos, nova aparato kaj drato estos instalitaj. Tamen, se la kialo estas io kiel rompita drato, nova povas esti instalita samtempe kun la kirurgio por forigi la malnovan.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj eblaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas kaj avantaĝoj kaj riskoj. La riskoj povas esti minimumigitaj kiam ĉi tiun kirurgion plenumas sperta medicina teamo.

Ĉu mi devas resti en la hospitalo post la kirurgio?

Jes, vi kutime devos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj. Povas esti pli longe. Dum tiu tempo:

• Ripozo: Vi devos kuŝi en lito kaj ripozi dum pluraj horoj, precipe se la kirurgio estis farita tra la ingveno.
• Administrado de antibiotikoj: Se la kirurgio estis farita pro infekto, intravejnaj antibiotikoj estos daŭrigitaj.
• Rentgenaj fotoj: Toraka rentgena foto estas farita la sekvan matenon por kontroli ĉu la novaj dratoj estas en la ĝusta pozicio.

Post kiam vi iras hejmen, kiam vi bezonas paroli kun la kuracisto?

Estas tre grave atenti viajn korpajn ŝanĝojn eĉ post kiam vi hejmeniros. Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la plej proksima hospitala Akutsekcio (UAK) .

• Se vi havas malfacilaĵojn spiri.
• Se vi havas febron (pli ol 38,3°C) .
• Se estas ŝvelaĵo, troa sangado, aŭ pus-simila likvaĵo dreniĝanta el la kirurgia loko.
• Se vi rimarkas nekutiman ŝvelaĵon en viaj fingroj aŭ piedfingroj.

Ne ignoru ĉi tiujn simptomojn. Frua kuracado povas preventi gravajn komplikaĵojn.