Ĉu vi sentas vin tre laca kaj spirmanka eĉ dum mallonga marŝado? Estas ofte, ke ĉi tiuj simptomoj okazas kiam la korfunkcio estas tre malforta, tio estas, ĉe severa korinsuficienco. La koro perdas la forton, kiun ĝi bezonas por pumpi sangon tra la korpo. Do en tiaj tempoj, kun la mirindaj progresoj en medicina scienco, ekzistas speciala aparato, kiu povas helpi vian koron. Ni parolos pri ĝi hodiaŭ. Tio estas aparato nomata LVAD (Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato).
Simple dirite, kio estas ĉi tiu LVAD?
LVAD estas mekanika pumpilo, kiu estas kirurgie enplantita en la korpon de pacientoj kun fina stadio de korinsuficienco. Alivorte, ĝi estas kiel "asistanto", kiu helpas vian koron.
Nia koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. Tiu sube maldekstre nomiĝas la Maldekstra Ventriklo . Ĝi estas tiu, kiu plenumas la ĉefan taskon pumpi oksigenitan sangon al la tuta korpo. Do, dum koratako, ĉi tiu maldekstra ventriklo malfortiĝas. Kion faras la LVAD estas helpi tiun malfortan maldekstran ventriklon. Tial ĝi nomiĝas Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato.
Ĉi tiu pumpilo estas ligita al la malsupra parto de la koro, prenas sangon de tie, kaj sendas ĝin tra tubo al la aorto . La aorto estas la plej granda sanga vaskulo en nia korpo. De tie, oksigenriĉa sango estas distribuita tra la tuta korpo. Do la LVAD helpas fari ĝuste ĉi tiun gravan taskon.
La grava afero estas, ke LVAD ne estas artefarita koro. Ĝi ne estas io, kion vi forigas kaj transplantas el via koro. Anstataŭe, ĝi estas aparato, kiu funkcias kune kun via propra koro kaj subtenas ĝin.
Kiuj estas la ĉefaj partoj de LVAD?
La LVAD-sistemo konsistas el pluraj ĉefaj partoj. Ĉiuj ĉi tiuj partoj funkcias kune por ke ĉi tiu mirinda aparato funkciu. Ni rigardu, kiaj estas tiuj partoj.
| Parto de la aparato | Simpla klarigo |
|---|---|
| Pumpilo | Jen la ĉefa parto. Ĉi tiu pumpilo estas kirurgie enplantita en la bruston kaj estas tio, kio prenas sangon el la maldekstra ventriklo de la koro kaj pumpas ĝin en la aorton. |
| Transmisio | Jen speciala kablo. Ĝi iras de la pumpilo ene de la korpo, eliras tra la haŭto sur la abdomeno, kaj konektiĝas al la regilo ekstere. Estas tre grave bone prizorgi ĝin kaj teni ĝin pura. |
| Regilo | Ĉi tio estas kiel malgranda komputilo. Ĝi estas aparato, kiu estas tenata ekster la korpo. Ĝi kontrolas la funkciadon de la pumpilo, ŝanĝas ĝian rapidon, kaj eldonas alarmojn se estas problemo. |
| Elektroprovizo | La LVAD bezonas elektron por funkcii. Ĝi uzas reŝargeblajn bateriojn. Ĉi tiuj baterioj povas provizi energion dum ĉirkaŭ 14 horoj. Kiam la bateria ŝargo estas malalta, vi devas anstataŭigi ĝin per novaj baterioj. Vi ankaŭ povas ŝalti ĝin rekte en elektran konektilon hejme. |
Kiu bezonas ĉi tiun LVAD-on?
LVAD kutime uziĝas en du ĉefaj situacioj. Via kuracisto zorge ekzamenos vian staton kaj decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.
1. Kiel ponto al kortransplantado (Ponto al Transplantado - BTT)
Kelkaj pacientoj bezonas kortransplantaĵon. Sed ili devas atendi iom da tempo ĝis kiam kongrua donacita koro estos havebla. Dum ĉi tiu tempo, la stato de la paciento povas plimalboniĝi. Aliaj organoj, kiel la renoj kaj hepato, ankaŭ povas esti difektitaj.
En tiaj kazoj, la LVAD agas kiel "ponto" por teni la pacienton sana kaj forta ĝis koro estas havebla . Tio plibonigas la vivokvaliton de la paciento, reduktas simptomojn, kaj donas al ili la forton por sukcese sperti kortransplantadan kirurgion. La LVAD-aparato estas forigita dum la kortransplantado.
2. Kiel lasta rimedo (Destina Terapio - DT)
Iuj pacientoj ne rajtas ricevi kortransplantadon pro aĝo aŭ aliaj sanproblemoj. Se ilia korfunkcio restas severa malgraŭ ĉiuj aliaj traktadoj, inkluzive de medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj, ili eble bezonos dumvivan subtenon.LVAD estas enplantata.
Ĉi tio nomiĝas Celloka Terapio. Ĉi tie, la LVAD subtenas la koron por la resto de la vivo de la paciento, permesante al ili vivi pli bonan, pli aktivan vivon.
Kiel prepariĝi antaŭ LVAD-kirurgio?
La decido enplanti LVAD-on ne estas farata subite. Teamo de kuracistoj ekzamenos vin detale. Por tio, pluraj testoj estos faritaj, inkluzive de:
- EKG (Elektrokardiogramo): Por kontroli la elektran aktivecon de la koro.
- Toraka rentgena foto: Por vidi la staton de la koro kaj pulmoj.
- Sangotestoj: Por mezuri la ĝeneralan sanon de la korpo, rena kaj hepata funkcio.
- Eĥokardiogramo: Skanado por vidi kiel la koraj ĉambroj kaj valvoj funkcias kaj kiel ili pumpas sangon.
- Metabola strestesto: Por vidi kiel la koro reagas al ekzercado.
- Korkateterigo: Por kontroli blokadojn kaj premon en la sangaj vaskuloj de la koro.
Ankaŭ ekzistas certaj malsanoj, kiuj igas LVAD-enplantaĵon netaŭga. Ekzemple:
- Sangokoagulaj malsanoj
- Finstadia rena malfunkcio
- Severa hepatmalsano
- Severa pulma malsano
- Infektoj, kiujn oni ne povas kontroli per antibiotikoj
Kiel la kirurgio estas farata kaj la tempo post ĝi
LVAD-implantado estas malferma-kora kirurgio. Ĝi daŭras inter 4 kaj 6 horojn. Vi estas sub anestezo, kio signifas, ke vi estas tute dormanta, dum la tuta kirurgio.
Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 2 ĝis 3 semajnoj. Dum ĉi tiu tempo, kuracistoj, flegistoj kaj fakaj teamoj instruos al vi kiel vivi kun la LVAD-aparato.
- Kiel la aparato funkcias
- Kiel ŝanĝi la baterion
- Kiel teni la vundon pura kie la transmisio eliras
- Kion fari en krizokazo
Nur post kiam estos konfirmite, ke vi plene kapablas je ĉio ĉi, vi rajtos iri hejmen.
Vivo kun LVAD
Via vivo iom ŝanĝiĝos post via reveno hejmen, sed vi povos sukcese vivi kun tiuj ŝanĝoj.
- Banado: Vi ne povas bani, naĝi, aŭ ĝenerale mergi la aparaton en akvon kun LVAD. Tamen, speciala ekipaĵo estas havebla por helpi vin duŝi.
- Medikamentoj: Vi devos preni antikoagulaĵojn dum la resto de via vivo. Ĉi tio estas tre grava.
- Dieto: Estas tre grave sekvi sanan dieton.
- Ekzerco:Vi povas partopreni en korrehabilitadaj programoj kaj fari taŭgan ekzercadon, laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
- Sana vivstilo: Fumado kaj alkoholkonsumo estu tute ĉesigitaj.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de LVAD?
Kiel ajna kirurgio, LVAD-implantado havas avantaĝojn kaj ankaŭ kelkajn riskojn.
Ĉefaj avantaĝoj
- Signifa redukto de simptomoj kiel spirmanko kaj laceco.
- Plibonigita sangoprovizo al aliaj organoj kiel la renoj, hepato kaj cerbo.
- Povi forlasi la hospitalon, iri hejmen, kaj pasigi tempon kun mia familio.
- Pliigita kapablo ekzerci kaj partopreni ĉiutagajn agadojn.
- Ĝenerale, la vivnivelo multe pliboniĝis .
- La vivdaŭro de tiuj, kiuj vivas kun LVAD-aparato, estas plilongigita kompare kun tiuj, kiuj ricevas nur drogoterapion.
Eblaj riskoj
Ĉiu kirurgio havas riskojn. Via kuracisto parolos kun vi pri kiel minimumigi ĉi tiujn riskojn kaj kiel ili efikas vin.
| Riska situacio | Priskribo |
|---|---|
| Infekto | Infektoj povas okazi, precipe kie la transmisio eliras el la haŭto. Tial estas esence teni tiun areon tre pura. |
| Sangokoagulaĵoj kaj Apopleksio | Ekzistas risko de sangokoagulaĵoj formiĝantaj ene de la aparato. Se ĉi tiuj vojaĝas al la cerbo, povas okazi apopleksio. Oni donas antikoagulaĵojn por malhelpi tion. |
| Sangado | Ĉar vi prenas sangomaldenigajn medikamentojn, eĉ malgranda vundo povas kaŭzi troan sangadon. |
| Dekstra Korinsuficienco | Kiam la LVAD helpas la maldekstran flankon de la koro, kelkfoje la dekstra flanko eble ne kapablas pritrakti la premon. |
| Aparata paneo | Ĉar temas pri mekanikaj aparatoj, eraroj povas okazi tre malofte. Tamen, la regilo sciigas vin pri tiaj aferoj anticipe. |
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Post kiam vi havas LVAD-on, gravas havi proksiman rilaton kun via medicina teamo. Vi devos esti kontrolita ĉiusemajne unue, kaj poste ĉiumonate. Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, tuj informu vian kuraciston aŭ hospitalon .
- Febro.
- Ruĝeco, ŝvelado, aŭ puso elfluanta kie la transmisio-ŝnuro eliras el la haŭto.
- Brusta aŭ stomakdoloro.
- Nenormala sangado.
- Ŝvelado de la kruroj kaj dorso.
- Malfacilaĵo spiri.
- Problemo kun iu parto de la LVAD-aparato aŭ nenormala signalo (alarmo) estas elsendita.
Decidi ĉu ricevi LVAD-on aŭ ne estas tre persona kaj grava decido. Parolu zorge kun via kuracisto kaj familio pri tio. Demandu ĉiujn viajn demandojn kaj klarigu iujn ajn dubojn. Danke al ĉi tiu teknologio, miloj da homoj kun severaj kormalsanoj nun vivas pli bone kaj pli feliĉe.
Hejmenportebla Mesaĝo
- LVAD ne estas artefarita koro. Ĝi estas mekanika helppumpilo, kiu helpas vian propran koron pumpi sangon en kazoj de severa korinsuficienco.
- Ĉi tio estas ĉefe uzata kiel "ponto" por tiuj, kiuj atendas kortransplantadon, aŭ kiel "dumviva kuracado" por tiuj, kiuj ne povas havi kortransplantadon.
- Kvankam la vivokvalito post LVAD-kirurgio multe pliboniĝas, estas esence ĝuste administri la aparaton, preni medikamentojn kaj sekvi sanan vivstilon.
- Se vi spertas iujn ajn problemojn kun la aparato aŭ via sanstato, estas tre grave informi vian medicinan teamon sen prokrasto.
- Jen granda decido. Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri ĉiuj avantaĝoj kaj riskoj kaj faru la decidon, kiu plej taŭgas por vi.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton