Ĉu vi iam sentas, ke via brako, kruro aŭ alia parto de via korpo estas ŝvelinta kaj peza? Eble viaj vestaĵoj kaj juveloj algluiĝas. Se vi spertas ĉi tiujn aferojn, tio povus esti pro malsano nomata limfedemo. Ne zorgu, ni parolos pri tio detale hodiaŭ.
Kio estas Limfedemo?
Simple dirite, limfedemo estas ŝvelaĵo en diversaj partoj de nia korpo. La kialo de tio estas, ke io estas malĝusta kun nia limfsistemo . Nun vi verŝajne scivolas, kio estas ĉi tiu limfsistemo.
Imagu, ene de niaj korpoj ni havas reton de etaj tuboj, same kiel niaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiun reton de tuboj ni nomas la limfa sistemo. Ĝia ĉefa funkcio estas kolekti troajn fluidojn, proteinojn kaj toksinojn, kiuj eliras el niaj ĉeloj kaj histoj, kaj redoni ilin al nia sangocirkulado. Ĝi estas kiel la drenada sistemo en niaj hejmoj, kiu forigas nedeziratajn aferojn.
Do, kio okazas kiam ĉi tiu limfa sistemo ne funkcias ĝuste? La fluidoj kaj proteinoj, kiujn oni devas forigi, blokiĝas en unu loko, kaj tiu areo komencas ŝveliĝi. Ĉi tiu ŝveliĝo plej ofte videblas en la brakoj kaj kruroj. Tamen, ĝi povas okazi ie ajn sur la korpo. Kiam vi havas limfedemon, vi pli emas ricevi infektojn en tiu ŝvelinta areo.
Ĉi tiu kondiĉo povas okazi post certaj kirurgioj, aŭ pro certaj malsanoj aŭ genetikaj kondiĉoj. Iafoje limfedemo povas okazi sen iu ajn evidenta kaŭzo. Ni nomas ĉi tion "spontanea".
Simptomoj de limfedemo povas esti mildaj, kun iom da ŝvelaĵo kaj malkomforto. Tamen, por iuj homoj, ĝi povas esti sufiĉe severa, kaŭzante signifan ŝvelaĵon kaj doloron, same kiel haŭtajn problemojn (ekz. infektojn, vundojn) . Kvankam kuracistoj ne povas tute kuraci limfedemon, ekzistas traktadoj, kiuj povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj malkomforton. Estas ankaŭ multaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi redukti la efikon, kiun la malsano havas sur vian vivon.
Kiel limfedemo efikas mian korpon?
Se vi havas limfedemon, viaj brakoj, kruroj, piedoj kaj aliaj partoj de via korpo povas aspekti kaj sentiĝi ŝvelintaj. Limfedemo povas esti dolora kaj povas malhelpi viajn ĉiutagajn agadojn. Multaj homoj maltrankviliĝas pri kiel ilia aspekto ŝanĝiĝos pro limfedemo, kiu povas esti tre streĉa.
Ĉu limfedemo estas grava malsano?
Jes, en iuj kazoj tio povas esti grava. Se vi havas limfedemon, vi riskas evoluigi infektojn tra via haŭto. Ĉi tiuj infektoj povas kelkfoje esti vivminacaj. Kvankam tre malofta, limfedemo ankaŭ povas konduki al tre malofta tipo de haŭtkancero nomata "limfangiosarkomo".
Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de limfedemo?
Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj de limfedemo - Primara Limfedemo kaj Sekundara Limfedemo.
Kio estas Primara Limfedemo?
Primara limfedemo estas kaŭzata de malofta, heredita malsano , kiu influas la disvolviĝon de nia limfa sistemo. Ĝi tuŝas ĉirkaŭ unu el 100 000 homoj en Usono. Limfedemo kaŭzita de ĉi tiuj malsanoj povas aperi en ĉi tiuj aĝoj:
- Dum infanaĝo: Kelkaj beboj povas naskiĝi kun tipo de denaska limfedemo nomata "malsano de Milroy".
- Dum pubereco, gravedeco, aŭ ĝis 35 jaroj: Konsisto nomata "Meige-malsano (limfedemo praecox)" povas trafi homojn dum pubereco, gravedeco, kaj ĝis ĉirkaŭ 35 jaroj.
- Post la aĝo de 35: Malofta, malfrua limfedema kondiĉo nomata "Lymphedema tarda" povas kaŭzi ŝvelaĵon nur en la kruroj.
Kio estas Sekundara Limfedemo?
Sekundara limfedemo povas okazi se via limfsistemo estas difektita per kirurgio, traŭmato aŭ radioterapio. Ĝi plej ofte videblas ĉe homoj, kiuj estis traktitaj pro mama kancero. Tamen, gravas memori, ke ne ĉiuj, kiuj havas mamakanceran terapion, evoluigas limfedemon.
Ĉu limfedemo estas kancero?
Ne, ĉi tio ne estas speco de kancero.
Kiuj estas la simptomoj de limfedemo?
La plej ofta simptomo estas ŝvelaĵo. Ĉi tiu ŝvelaĵo povas disvolviĝi iom post iom. Vi eble komence ne rimarkos nekutiman ŝvelaĵon. Ankaŭ ŝvelaĵo kaŭzita de limfedemo povas aperi subite. Aliaj simptomoj, kiujn vi povas sperti, inkluzivas:
- La sangaj vaskuloj aŭ tendenoj en viaj manoj kaj piedoj jam ne estas videblaj aŭ senteblaj.
- Viaj brakoj aŭ kruroj ŝajnas esti iomete malsamaj laŭ grandeco.
- Sentas kvazaŭ viaj artikoj estas simple blokitaj, kvazaŭ ili ne povas facile fleksiĝi aŭ streĉiĝi.
- Via haŭto aspektas ŝvelinta aŭ ruĝa .
- Ŝvelado en la manoj, kruroj aŭ aliaj partoj de la korpo.
- Sento de malkomforto, kvazaŭ viaj brakoj, kruroj aŭ aliaj partoj de via korpo estus simple pezaj kaj plenaj.
- Viaj vestaĵoj kaj juveloj ŝajnas pli malvastaj ol ili devus esti .
- Iafoje ĝi sentas kiel brulanta aŭ jukanta sento .
- Via haŭto signife dikiĝas.
Kiuj estas la kaŭzoj de limfedemo?
Ekzistas pluraj kaŭzoj de limfedemo. Ni rigardu, kiaj ili estas:
- Mamakancera kirurgio: Kelkaj mamakanceraj kirurgioj implikas forigi limfgangliojn sub la akselo. Tio povas difekti proksimajn limfangiojn.
- Pelva kirurgio: Kirurgio por forigi limfglandojn en la pelva areo ankaŭ povas kaŭzi limfedemon.
- Radioterapio:Radioterapio povas kaŭzi cikatriĝon kaj difekton de la limfsistemo. Tio povas kaŭzi inflamon de la haŭto kaj premi la cirkuladon de la limfsistemo.
- Traŭmato: Nia limfsistemo estas reto de angioj, kiuj etendiĝas kaj sub la haŭto kaj tra la tuta korpo. Iafoje, vundo al iu ajn parto de la korpo povas difekti la limfajn angiojn sub la haŭto, kaŭzante limfedemon.
- Infekto: Infekto povas pliigi la damaĝon al la limfa sistemo.
- Obezeco: Troa grasa histo ĉe obesaj homoj povas premi limfgangliojn kaj sangajn vazojn. Ĉi tiu ekstra premo povas influi limfodrenadon.
- Neaktiveco: La muskoloj en niaj kruroj helpas kun la limfocirkulado. Se vi ne estas tre aktiva, viaj kruroj povas ŝveliĝi.
- Tumoroj: Kelkaj tumoroj povas bloki la fluon de limfo.
- Kormalsanoj: Homoj kun kormalsano, precipe obstrukca korinsuficienco, povas evoluigi limfedemon. Niaj limfaj angioj portas limflikvaĵon reen al la koro. Do, se via koro ne funkcias ĝuste, vi povas sperti pezpliiĝon kaj ŝvelintajn krurojn.
- Vaskulaj problemoj: Inter 80% kaj 90% de la fluidoj en niaj korpoj estas transportataj tra la sangaj vaskuloj. Se ekzistas problemo kun la vaskula sistemo, povas okazi kronikaj vaskulaj malsanoj. Ĉi tiuj ankaŭ povas kaŭzi limfedemon.
- Rena malsano: Niaj renoj respondecas pri forigo de troa fluido kaj kromproduktoj el niaj korpoj. Kiam niaj renoj ne funkcias ĝuste, malfacilas por niaj korpoj forigi fluidon. Ĉi tiu troa fluido kaŭzas ŝvelaĵon, kiu povas konduki al limfedemo.
Kiel kuracistoj diagnozas limfedemon?
Se vi havas ŝvelaĵon, kiu eble ŝuldiĝas al limfedemo, via kuracisto eble faros plurajn testojn por determini ĉu limfedemo estas la kaŭzo de la ŝvelaĵo. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:
- Doplera ultrasono: Ĉi tiu testo uzas altfrekvencajn sonondojn (ultrasonon) por rigardi la sangofluon tra eritrocitoj. Ĉi tio povas helpi trovi blokadojn kaj ekskludi aliajn kaŭzojn de ŝvelaĵo, kiel ekzemple sangokoagulaĵoj.
- Magneta Resonanca Bildigo (MRB): Ĉi tio uzas magneton, radioondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj tridimensiaj (3D) bildoj de la interno de via korpo. Kuracistoj uzas ĉi tiun teston por vidi ĉu, ekzemple, io kiel tumoro premas la nervan sistemon.
- Komputita tomografio (CT-skanado): Ĉi tiu testo uzas rentgenradiojn por fari detalajn, transversajn bildojn de la strukturoj de via korpo. Simile al MR-bildo, kuracistoj uzas ĝin por kontroli signojn de premo sur la limfsistemo.
Ĉu ekzistas stadioj de limfedemo?
Jes, kuracistoj uzas la jenan stadigan sistemon:
- Stadio 0: La trafita areo povas esti ŝvelinta, streĉa kaj sentiĝi peza, sed ne estas videbla ŝvelaĵo.
- Stadio I: Iafoje povas esti ŝvelaĵo. Levi la trafitan areon helpos redukti la ŝvelaĵon.
- Stadio II: La trafita areo preskaŭ ĉiam ŝveliĝas. La haŭto en tiu areo povas sentiĝi iom pli streĉa ol la ĉirkaŭa areo.
- Stadio III: Estas signifa ŝvelado en la trafita areo, kaj ŝanĝoj en haŭtkoloro kaj teksturo ankaŭ povas esti viditaj.
Kiel tute seniĝi de limfedemo?
Ne ekzistas kuraco por limfedemo. Tio signifas, ke ĝi ne povas esti tute forigita. Tamen, ekzistas multaj traktadoj, kiuj povas helpi vin redukti la efikon de la malsano sur vian vivon kaj vivi pli bonan vivkvaliton.
Kiuj estas la kuraciloj por limfedemo?
Traktado por limfedemo varias depende de la kaŭzo kaj stadio de via malsano. Ĉi tiuj traktadoj povas inkluzivi fizioterapion aŭ aliajn traktadojn por konservi la fluon de limfo kaj redukti ŝvelaĵon kaj doloron. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi antibiotikojn aŭ dolorpilolojn por infektoj.
Kiuj estas la fizikaj traktadoj por limfedemo?
Traktadoj por limfedemo kutime inkluzivas kombinaĵon de fizioterapio kaj specialaj vestoj aŭ bandaĝoj por helpi dreni fluidon el limfedemaj areoj. Se vi ricevas fizioterapion por limfedemo, gravas daŭre uzi ĉi tiujn vestojn aŭ bandaĝojn post la traktado por konservi la rezultojn. Fizioterapio por limfedemo povas inkluzivi:
- Kunpremaj vestoj: Ĉi tiuj povas esti ŝtrumpetoj, manikoj aŭ bandaĝoj. La premo, kiun ili kreas, helpas movi fluidon el viaj histoj reen en vian kardiovaskulan sistemon. Ĉi tio reduktas ŝvelaĵon kaj la riskon de komplikaĵoj pro limfedemo.
- Fizioterapio: Fizioterapiistoj, kiuj specialiĝas pri limfedemo, uzas mildan masaĝteknikon por stimuli la sangocirkuladon. Ĉi tio nomiĝas Mana Limfa Drenado (MLD) . Ĉi tiuj terapiistoj ankaŭ povas instrui al vi kiel fari ĉi tiun masaĝon mem.
- Plurtavola kunprema bandaĝo: Post MLD-traktado, via fizioterapiisto povas apliki plurtavolan kunpreman bandaĝon al la ŝvelintaj areoj de via korpo. (Se vi iam tordis vian maleolon, vi eble havos mallongan bandaĝon aplikitan al la areo por redukti ŝveliĝon. Plurtavola kunprema bandaĝo funkcias same por limfedemo.) Fizioterapiistoj aplikas plurajn tavolojn de bandaĝoj al la ŝvelintaj areoj de via korpo, aplikante diversajn nivelojn de premo. Ĉi tiuj bandaĝoj kreas premon sur viaj histoj kaj helpas movi fluidon reen en vian cirkuladon.
- Kunpremaj aparatoj: Ĉi tiuj aparatoj, nomataj pneŭmatikaj kunpremaj pumpiloj, tenas la fluidon fluantan tra la limfaj vaskuloj kaj vejnoj per perioda premo. Tio malhelpas la fluidon kolektiĝi en la brakoj, kruroj kaj aliaj korpopartoj. Ĉi tiuj aparatoj funkcias per alkroĉado de la pumpilo al maniko, kiu estas volvita ĉirkaŭ la trafita areo. La pumpilo ŝveligas kaj malŝveligas la manikon en regula ciklo de premo. Kunpremaj pumpiloj ankaŭ povas redukti komplikaĵojn de limfedemo.
- Alteco: Gravito ankaŭ influas la simptomojn de limfedemo. Vi devus provi teni la trafitan korpoparton levita kiel eble plej multe.
- Ekzercado: Fizika ekzercado estas tre grava por stimuli la fluon de limfo.
Ĉu ekzistas kirurgia kuracado por limfedemo?
Se nekirurgiaj traktadoj ne helpas viajn simptomojn, via kuracisto povas rekomendi kirurgion. Ĉi tio estas farata en specialigitaj centroj. Limfedema kirurgio kutime estas farata nur se via limfedemo estas severa. Ankaŭ, ĝi ne provizas kompletan kuracon. Ne ĉiuj povas havi kirurgion. Se vi havas limfedemon, demandu vian kuraciston ĉu kirurgio taŭgas por vi. Kirurgiaj traktadoj povas inkluzivi:
- Limfa kromangio-proceduro: Ĉi tiu kirurgio implikas konekti la limfajn vaskulojn kaj vejnojn, ŝanĝi ilian kurson, kaj permesi al limfa fluido flui en la vejnan sistemon de la korpo, preterirante blokadojn.
- Translokigo de limfglandoj: Kirurgoj transplantas sanajn limfglandojn de aliloke en la korpo por anstataŭigi difektitajn limfglandojn. Tio estas kvazaŭ krei novan limfosistemon en la korpoparto kun limfedemo.
- Senŝultrado: Ĉi tiu kirurgio estas uzata por trakti tre severajn kazojn de limfedemo. Ĝi implikas kirurgie forigi la tutan haŭton, grason kaj histon de la trafita areo, sekvata de haŭttransplantado.
Kion mi devus atendi se mi havas limfedemon?
Limfedemo estas kronika malsano. Kvankam kuracadoj kaj vivstilŝanĝoj ne kuracas limfedemon, ili estas efikaj manieroj por administri la simptomojn de limfedemo.
Kiel mi povas redukti mian riskon disvolvi limfedemon?
Kvankam vi ne povas tute redukti vian riskon de limfedemo, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti ŝvelaĵon, kaj eble eĉ malhelpi ĝin. Se vi havas maman kanceran kirurgion aŭ alian kuracadon, demandu vian kirurgon kaj aliajn sanprovizantojn pri ekzercoj, kiuj povas helpi redukti ŝvelaĵon. Aliaj paŝoj inkluzivas:
- Observante vian korpon:Demandu vian kuraciston ĉu vi povas mezuri la trafitan areon kaj spuri iujn ajn malgrandajn ŝanĝojn, kiuj okazas antaŭ ol vi sentas ŝvelaĵon. Se vi rekonas ŝanĝojn frue, vi povas komenci kuracadon pli frue.
- Levu la trafitan areon: Kiam ajn eblas, tenu vian trafitan brakon aŭ kruron super via koro.
- Daŭrigu moviĝi: Dum vi resaniĝas, trovu manierojn moviĝi regule. Tio helpos viajn fluidojn flui pli bone.
- Evitu altajn temperaturojn: Altaj temperaturoj povas pliigi la riskon de limfedemo.
Pliaj rekomendoj
Povas esti malfacile resti komforte kiam via brako aŭ kruro estas ŝvelinta. Jen sugestoj povas helpi:
- Restu malstrikta: Portu malstriktajn vestaĵojn, kiuj ne kunpremas viajn brakojn kaj krurojn. Evitu streĉajn ŝtrumpetojn, kalsonŝtrumpojn kaj ŝtrumpojn. Portu komfortajn, fermitajn ŝuojn. Vi eble ne povos porti juvelojn aŭ horloĝojn sur la trafita mano. Sed se eble, certigu, ke via horloĝo aŭ juveloj ne kunpremas vian manon.
- Sidu ĝuste: Kiam vi sidas, tenu viajn piedojn plate sur la planko kaj ne krucu ilin. Tio helpos la fluidon en viaj kruroj pli bone dreniĝi. Provu leviĝi kaj promeni ĉiujn 30 minutojn.
- Vojaĝu sekure: Se vi baldaŭ flugas, demandu vian kuraciston ĉu vi devus porti kunpremajn vestojn sur la trafita brako aŭ kruro.
Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Se vi sentas, ke via trafita brako aŭ kruro estas pli ŝvelinta ol kutime , aŭ se vi pensas, ke vi havas infekton, tuj konsultu vian kuraciston.
Kiel mi povas trakti limfedemon?
Kvankam ne ekzistas permanenta kuraco por limfedemo, malgrandaj ŝanĝoj en via ĉiutaga vivo povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj aliajn simptomojn. Malgrandaj ŝanĝoj por konsideri inkluzivas protekti vin kontraŭ infektoj, ekzerci kaj fari malgrandajn ŝanĝojn al via dieto.
Kiel mi povas protekti min kontraŭ infektoj?
Limfedemo metas premon sur vian haŭton, pliigante la probablecon, ke vi ricevos infekton pro tranĉoj, skrapoj aŭ aliaj vundoj. Infektoj povas kaŭzi gravajn sanproblemojn por homoj kun limfedemo. Vi povas helpi protekti vin kontraŭ infektoj per praktikado de bona higieno kaj protektado de via haŭto . Jen kelkaj konsiloj:
- Lavu viajn manojn: Lavu viajn manojn per sapo kaj varma akvo dum la tuta tago, antaŭ ol prepari manĝaĵojn, post uzado de la necesejo kaj post tuŝado de malpuraj vestaĵoj aŭ linaĵoj.
- Protektu vian haŭton: Portu gantojn por eviti gratvundojn. Uzu elektran razilon dum razado. Apliku insektoforpuŝilon por eviti insektajn pikojn. Apliku sunkremon (SPF 30 aŭ pli alta) kiam vi eliras.
- Traktu iujn ajn vundojn rapide:Eĉ malgrandaj vundoj povas konduki al infektoj. Se vi ricevas tranĉon aŭ skrapon, lavu la vundon per sapo kaj akvo, apliku antibiotikan ungventon, kaj kovru ĝin per bandaĝo. Voku vian kuraciston se vi rimarkas signojn de infekto, kiel ekzemple ruĝeco, doloro, pliigita ŝvelaĵo aŭ febro .
Kiel ekzercado helpas kontraŭ limfedemo?
Limfedemo okazas kiam fluido akumuliĝas en unu parto de la korpo. Unu el la plej bonaj manieroj por konservi la fluon de fluido estas per ekzercado. Parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci ekzercprogramon. Li aŭ ŝi povos doni al vi sugestojn kaj eĉ povas rekomendi specifajn ekzercojn por vi. Aliaj sugestoj inkluzivas:
- Varmiĝo kaj Malvarmiĝo: Sendepende de kia ekzerco vi faras, komencu vian trejnadon per kvin minutoj da streĉadoj kaj finu per kvin ĝis dek minutoj da malvarmiĝaj ekzercoj.
- Komencu malrapide: Donu al via korpo tempon por adaptiĝi al via ekzercrutino. Komencu per 10-minutaj ekzercoj komence, celante ekzerci dum 20-30 minutoj ĉiutage.
- Trankviliĝu: Evitu streĉan ekzercadon, kiu premas vian trafitan brakon aŭ kruron.
- Estu singarda pri levado de pezoj: Se vi regule levas pezojn aŭ faras forttrejnadon, demandu vian kuraciston kiam vi povas rekomenci fari tiujn ekzercojn. Li aŭ ŝi eble rekomendos ekzercojn, kiujn vi devus eviti, aŭ limojn pri la kvanto da pezo, kiun vi povas levi.
- Ne trostreĉu vin: Atentu vian trafitan brakon aŭ kruron. Se vi sentas, ke tiu brako aŭ kruro malfortiĝas, paŭzu. Faru viajn malvarmigajn ekzercojn, poste ripozu kun tiu brako aŭ kruro levita super via koro.
- Ne ekzercu kun doloro: Ĉesu ajnan ekzercadon, kiu kaŭzas doloron, kaj konsultu vian kuraciston. Li aŭ ŝi eble volos ekzameni vian trafitan brakon aŭ kruron.
Kiel helpos ŝanĝi mian dieton?
Sanaj manĝkutimoj povas helpi vin kontroli ŝvelaĵon. Nutraĵoj el fruktoj, legomoj, tutaj grenoj kaj malgrasa proteino helpas vian limfsistemon funkcii pli efike. Sana dieto ankaŭ povas helpi vin konservi sanan pezon. Jen kelkaj sugestoj:
- Malpliigu salon: Salo povas pliigi fluidretenon. Provu novajn legomojn kaj aliajn spicojn por spici vian manĝaĵon.
- Trinku akvon: Trinki 8 8-uncajn glasojn da akvo ĉiutage helpas forlavi fluidojn.
Limfedemo estas kondiĉo, kiu kaŭzas ŝvelaĵon en diversaj korpopartoj kiam io influas vian limfsistemon. Ĝi estas kronika kondiĉo, kiu povas influi vian sanon, humoron kaj memfidon. Limfedemo estas malfacila kondiĉo. Sed vi povas fari paŝojn por administri viajn simptomojn kaj faciligi la vivon kun limfedemo. Malgrandaj ŝanĝoj kiel manĝado de sana dieto kaj ekzercado povas fari grandan diferencon. Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi kuracadojn por helpi mildigi viajn limfedemajn simptomojn. Se vi havas problemojn vivi kun limfedemo, informu ilin. Ili povas helpi vin ricevi la helpon, kiun vi bezonas, aŭ direkti vin en la ĝusta direkto por trovi ĝin.
La plej grava afero por memori el tio, pri kio ni parolis! (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Nu, ni jam multe parolis pri limfedemo hodiaŭ, ĉu ne? Memoru, ke temas pri ŝvelaĵo kaŭzita de misfunkciado de la limfa sistemo.
- Frua detekto estas grava: Se vi rimarkas nekutiman ŝvelaĵon, pezecon aŭ haŭtajn ŝanĝojn en viaj membroj, tuj konsultu kuraciston.
- Kvankam ne ekzistas kompleta kuraco, ĝi estas regebla: Ĉi tiu kondiĉo povas esti bone regata per la ĝusta traktado, ekzercado, kunpremaj vestoj kaj vivstilŝanĝoj.
- Atentu infektojn: Tenu vian haŭton pura kaj bone prizorgu eĉ malgrandajn vundojn.
- Vi ne estas sola: Vivi kun ĉi tiu malsano povas esti superforta. Sed memoru, ke ekzistas kuracistoj, fizikoterapeŭtoj kaj amatoj, kiuj povas helpi vin.
Do, mi esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!
` Limfedemo, ŝvelado, limfsistemo, ŝvelado de la membroj, Limfedemo sinhala, limfganglioj, Limfedema traktado sinhala

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment