Kion vi bezonas scii pri MAOI-oj (Monoamino-oksidazaj inhibiciiloj)

Ĉu via kuracisto preskribis al vi specon de medikamento nomata MAOI? Aŭ ĉu vi aŭdis pri ĉi tiu medikamento ie kaj scivolas scii precize kio ĝi estas? MAOI-oj estas fakte speco de medikamento donita por trakti mensajn sanproblemojn kiel depresio. Tamen, kuracistoj ne rekomendas ilin tre ofte nuntempe. Estas pluraj specifaj kialoj por tio. Ni parolu pri tio de la komenco, tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kia speco de medikamento estas MAOI?

Simple dirite, MAOI-oj (Monoamino-oksidazaj inhibiciiloj) estas la unua klaso de medikamentoj malkovritaj por trakti depresion. Tamen, vi devas esti tre singarda pri tio, kion vi manĝas, dum uzado de ili. Ankaŭ, pro iuj kromefikoj kaj problemoj kun aliaj medikamentoj, kuracistoj ofte rekomendas ilin kiel lastan rimedon, kiam aliaj specoj de antidepresiaĵoj ne funkcias.

Tio signifas, ke se vi ricevis pli novajn medikamentojn kiel SSRI-ojn kaj viaj simptomoj ne pliboniĝis, via kuracisto eble konsideros MAOI-on kiel la sekvan paŝon.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de MAOI-oj uzataj en la mondo?

Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de MAOI-oj nuntempe uzataj. Ĉu ĉiuj ĉi tiuj estas haveblaj en nia lando povas varii, sed estas bone scii pri ĉi tiuj nomoj.

• Isocarboxazido (Marplan®)
• Fenelzino (Nardil®)
• Selegilino (Emsam®)
• Tranilcipromino (Parnate®)

Por kiaj kondiĉoj oni preskribas MAOI-medikamentojn?

Kvankam ĉi tiu medikamento estas ĉefe preskribita por depresio, ĝi ankaŭ estas uzata por aliaj mensaj malsanoj.

Oficiale aprobitaj uzoj

Temas pri kazoj, kie la koncernaj aŭtoritatoj oficiale aprobis ĉi tiun medikamenton kiel taŭgan por ĉi tiuj malsanoj.

• Grava Depresia Malordo: Kaj Isocarboxazid kaj Tranylcypromine estas aprobitaj por ĉi tiu kondiĉo.
• Terapiorezistaj malsanoj: Fenelzino estas uzata por trakti depresion, panikmalsanon kaj socian angorneŭrozon, kiuj ne respondas al aliaj terapioj.
• Parkinson-malsano: Selegilino estas medikamento uzata por trakti depresion kaj ankaŭ estas uzata kiel aldonaĵo al aliaj medikamentoj por Parkinson-malsano.

"Eksteretikedaj" uzoj

Iafoje, kuracisto povas preskribi ĉi tiun medikamenton surbaze de sia medicina scio kaj sperto por kondiĉo, kiu ne estas oficiale aprobita. Ĉi tio nomiĝas "eksterindika" uzo. Ekzemple:

• Medikamentaĵo nomata tranilcipromino estas kelkfoje preskribita por kurac-rezista socia angoro kaj panikmalsano.
• Estas fojoj kiam la drogo Selegilino estas preskribita por atento-deficita hiperaktiveca perturbo (ADHD).

Kiel ĉi tiu medikamento funkcias ene de la korpo?

Ĉi tio estas tre simple komprenebla. Imagu, ke niaj cerboj havas kemiaĵojn, kiuj regas aferojn kiel nian humoron, feliĉon kaj atenton. Ni nomas ĉi tiujn neŭrotransmitoroj . Ili estas kiel malgrandaj mesaĝistoj, kiuj portas mesaĝojn ene de la cerbo.

Nun, nia korpo havas enzimon nomatan "Monoamino-oksidazo." La tasko de ĉi tiu enzimo estas malkomponi kaj forigi tiujn mesaĝistojn (neŭrotransmitorojn) post kiam ili estas uzitaj.

Persono kun depresio povas havi malaltajn nivelojn de ĉi tiuj mesaĝistoj en sia cerbo. Kion MAOI-medikamento faras estas provizore haltigi (inhibicii) la agon de tiu "puriga" enzimo. Kio okazas tiam?

Pluraj gravaj neŭrotransmitoroj en la cerbo restas en la cerbo pli longe sen esti malkomponitaj, kio signifas, ke iliaj niveloj pliiĝas.

La ĉefaj neŭrotransmitoroj pliigitaj per MAOI-oj estas:

• Serotonino: Tre grava por humoro, dormo, apetito kaj socia konduto.
• Norepinefrino: Grava por vigleco, fokuso kaj aktiveco.
• Dopamino: Rilata al plezuro, kontento kaj atento.
• Tiramino: Ĉi tio ankaŭ estas tipo de neŭrotransmitoro. Sed ĝia ĉefa funkcio estas helpi kontroli sangopremon. Jen la ĉefa kialo, kial vi devas esti singarda pri tio, kion vi manĝas, kiam vi prenas MAOI-on. Ni parolos pri ĝi pli detale post iom da tempo.

Kio estas la diferenco inter MAOI-oj kaj SSRI-oj?

SSRI-oj (Selektivaj Serotonin-Rekaptaj Inhibiciiloj) estas alia tipo de medikamento uzata por trakti depresion. Vi eble aŭdis pri nomoj kiel Prozac kaj Sertralino. Kvankam ambaŭ estas medikamentoj uzataj por trakti depresion, ili funkcias malsame.

• SSRI: Ĉi tiuj estas kiel kaŝpafistoj. Ili celas nur la neŭrotransmitoron serotoninon . Ili nur pliigas ĝiajn nivelojn.
• MAOI-oj: Ĉi tiuj estas kiel ĉaspafilo. Ili efikas sur plurajn neŭrotransmitorojn (serotoninon, norepinefrinon, dopaminon) samtempe.

Ĉar SSRI-medikamentoj havas relative malmultajn kromefikojn kaj ne ekzistas specialaj reguloj pri manĝaĵoj kaj trinkaĵoj, kuracistoj kutime unue rekomendas SSRI-medikamentojn.

Kiuj estas la oftaj kromefikoj de MAOI-oj?

Kiel ĉiuj medikamentoj, ĉi tiu povas havi kromefikojn. Sed ne ĉiuj spertas ilin. Iuj homoj eble spertos unu aŭ du, kaj iuj eble tute ne spertos iujn ajn. Se vi spertas iun ajn novan malkomforton post komenco de ĉi tiu medikamento, parolu kun via kuracisto pri ĝi.

Gravaj riskoj asociitaj kun la uzado de MAOI-oj!

Vi devus esti aparte konscia pri ĉi tiu parto. MAOI-oj estas medikamento, kiun oni devas uzi tre singarde.

1. Pliigitaj suicidaj pensoj

Pliiĝo de suicidaj pensoj aŭ konduto povas okazi, precipe ĉe junuloj sub 25 jaroj, kiam ĉi tiu medikamento unue komenciĝas aŭ kiam la dozo ŝanĝiĝas.

2. Serotonina sindromo

Ĉi tio estas malofta, sed eble vivminaca kondiĉo. Ĝi okazas kiam serotoninaj niveloj en la korpo fariĝas danĝere altaj. Ĉi tiu risko pliiĝas se vi prenas MAOI-on dum vi prenas aliajn medikamentojn, kiuj pliigas serotoninajn nivelojn (ekz., aliaj antidepresiaĵoj, iuj tussiropoj kaj dolorpiloloj).

Tial, antaŭ ol vi komencas preni MAOI-on, vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas (inkluzive de vitaminoj kaj tradiciaj medikamentoj).

3. Sindromo de Ĉesigo de Antidepresiaĵoj

Se vi prenas MAOI-on dum pli ol 6 semajnoj kaj poste subite ĉesas uzi ĝin, vi povas sperti abstinsimptomojn. Ĉi tio ne estas dependeco, sed prefere maniero por la korpo respondi al la medikamento dum ĝi kutimiĝas al ĝi.

Karakterizaĵoj:

• Korpodoloroj, laceco kaj ŝvitado, kvazaŭ vi havus febron
• Sendormeco
• Naŭzo
• Kapturno
• Sentante kvazaŭ elektro trairas vian korpon
• Timo, iritiĝemo

4. Danĝera reago kun manĝaĵoj (Tiramina Reakcio)

Ĉi tio estas la plej grava kaj danĝera risko kun MAOI-oj.

Kiel ni diskutis antaŭe, MAOI-medikamentoj blokas la enzimon, kiu malkomponas kemiaĵon nomatan tiramino. Tiramino ofte troviĝas en iuj manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Ĉe persono, kiu ne prenas la medikamenton, la korpo facile malkomponas kaj eliminas ĉi tiun tiraminon.

Sed se iu, kiu prenas MAOI-on, manĝas manĝaĵon riĉan je tiramino, la korpo ne povas malkomponi ĝin. Tiam la nivelo de tiramino en la sango altiĝas danĝere, kaŭzante subitan plialtiĝon de la sangopremo (hipertensia krizo) . Ĉi tio estas tre danĝera. En iuj maloftaj kazoj, ĉi tio povas konduki al cerba sangado kaj eĉ morto.

Manĝaĵoj 'absolute' eviteblaj dum uzado de MAOI-oj!

Se vi prenas MAOI-on, vi devus tute eviti la manĝaĵojn en la suba listo. Parolu kun via kuracisto pri tio por pliaj informoj.

Plej grave: Manĝu manĝaĵon tuj kiam ĝi estas kuirita. Fridugu restaĵojn kaj evitu revarmigon. Dum manĝaĵo maljuniĝas, tiraminaj niveloj povas pliiĝi.

Kiom longe necesas por senti la efikojn de la medikamento?

Kutime necesas du ĝis tri semajnoj por ke la plenaj efikoj de la medikamento sentu sin. Se vi ne vidas pliboniĝon de viaj simptomoj dum tiu tempo, parolu kun via kuracisto.

Kiam vi devus telefoni al via kuracisto?

Se vi prenas MAOI-on, vi devus regule konsulti vian kuraciston por vidi ĉu la medikamento funkcias kaj ĉu vi havas iujn ajn problemojn. Krome, nepre parolu kun via kuracisto pri ĉi tiuj aferoj:

• Se la kromefikoj ĝenas vin.
• Se viaj simptomoj ne pliboniĝas aŭ plimalboniĝas.
• Se vi sentas, ke vi bezonas ĉesi preni la medikamenton.