Ĉu vi havas ĉi tiun specon de brustdoloro? (Mediastinito) Ni lernu pri ĝi.

Ĉu vi iam sentis strangan doloron, pezon aŭ malkomforton meze de via brusto, kie troviĝas via koro? Vi eble pensas, ke ĝi ne estas grava afero. Tamen, kelkfoje ĉi tiuj simptomoj povas esti signo de pli grava sanstato. Tial hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo nomata `(Mediastinito)` , kiu povas okazi en la brusto, sed pri kiu multaj homoj ne scias. Kvankam ĉi tiu nomo estas iom komplika, ni komprenu ĝin simple.

Kio estas ĉi tio `(Mediastinito)`?

Simple dirite, "(Mediastinito)" estas inflamo aŭ infekto, kiu okazas en la areo nomata "(mediastino)" meze de nia brusto. Nun vi eble scivolas, kio estas "(mediastino)". Imagu, nia brusto estas granda kavaĵo, kiun ni nomas "(toraka kavaĵo)" . Ambaŭflanke de ĉi tiu "(toraka kavaĵo)" estas la "(pleŭraj kavaĵoj)", kie troviĝas niaj pulmoj. La grava spaco meze de la brusto, inter la du pulmoj, nomiĝas "(mediastino)."

Ĉi tiu parto de la `(mediastino)` estas kie troviĝas multaj esencaj organoj kaj strukturoj, kiel ekzemple nia koro , parto de la nutraĵtubo `(ezofago)` , kaj la ĉefaj sangaj vaskuloj , kiuj konektiĝas al la koro. Do vi povas kompreni kiom grave povas esti, se inflamo aŭ infekto okazas en tia grava loko. Tial la kondiĉo `(mediastinito)` povas esti vivminaca.

Ĉi tiu kondiĉo (Mediastinito) povas esti aŭ akuta (okazas subite) aŭ kronika (evoluas malrapide laŭlonge de la tempo) .

Kio okazas al la korpo se vi evoluigas `(Mediastiniton)`?

Mediastinito estas vivminaca kondiĉo. Ĉi tiu inflamo povas malhelpi la normalan funkciadon de niaj esencaj organoj kaj sangaj vaskuloj ene de la brusto. Tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Tial, ricevi kuracadon kiel eble plej baldaŭ pliigas la ŝancojn de resaniĝo kaj savado de via vivo.

Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro mediastinito:

• Blokado de la aervojoj kaŭzanta malfacilaĵon en spirado.
• Konstrikta perikardito (malmoliĝo de la membrano ĉirkaŭ la koro).
• Ripetiĝanta pulminflamo .
• Dekstraflanka korinsuficienco .
• Sangoveneniĝo, tio estas `(Sepso)` .
• Forta sangado .
• Sindromo de supra vena cava (premo sur la supra vena cava, grava vejno kiu portas sangon al la koro).

Nur pensu, se tia situacio okazas, ĝi influas nian tutan korposistemon. Tial ne estas bone preni ĉi tion malserioze.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ kuracistoj, "Mediastinito" estas malofta kondiĉo . Tamen, la amplekso de ĝia okazantiĝo inter homoj ("tropezo") kaj kiujn ĝi plej multe trafas varias depende de la formo de la malsano ("akuta" aŭ "kronika").

Akuta mediastinito estas ofte vidata kiel komplikaĵo de toraka kirurgio, precipe proceduro nomata mediana sternutomio . Mediana sternutomio estas kirurgia proceduro en kiu kirurgo tranĉas vian sternumon en du por akiri aliron al via koro aŭ sangaj vaskuloj. Inter 0.25% kaj 5% de homoj, kiuj spertas ĉi tiun tipon de kirurgio, evoluigas akutan mediastiniton. Ĉi tiu ofteco povas varii de hospitalo al hospitalo kaj de regiono al regiono.

Kronika mediastinito estas eĉ pli malofta. Ĝi kutime estas diagnozita en regionoj kie speco de fungo nomata Histoplasma capsulatum estas ofta (endemia). Tamen, ne ĉiuj eksponitaj al ĉi tiu fungo evoluigas la malsanon. Esploristoj taksas, ke malpli ol 1% de tiuj eksponitaj evoluigas fungan infekton (histoplasmozon). El tiuj, nur tre malgranda nombro evoluigas kronikan mediastiniton. Studoj sugestas, ke ankoraŭ ekzistas centoj da pacientoj en Usono kun fibroza mediastinito (formo de kronika mediastinito).

Kio estas la diferenco inter "Akuta Mediastinito" kaj "Kronika Mediastinito"?

Ekzistas du tipoj de `(Mediastinito)`. Unu estas `Akuta Mediastinito` . La alia estas `Kronika Mediastinito` . Estas granda diferenco inter ĉi tiuj du.

Akuta mediastinito estas kondiĉo, kiu okazas subite, kun severaj simptomoj . Ekzemple, se estas truo en la ezofago, akuta mediastinito povas disvolviĝi ene de kelkaj horoj. Ĝi ankaŭ povas okazi kiam estas infekto en la gorĝo aŭ buŝo. Kiel komplikaĵo de toraka kirurgio, ĝi kutime okazas ene de la unua monato. Malofte, ĝi povas okazi poste, eĉ ene de la unua jaro. Akuta mediastinito estas medicina krizo. Traktado devas esti komencita tuj por savi vian vivon.

Kronika mediastinito ankaŭ estas grava malsano, sed ĝi evoluas malrapide dum monatoj, kelkfoje jaroj . Tio povas kaŭzi amasiĝon de cikatra histo en via mediastino. Ĉi tiu malsano nomiĝas fibroza mediastinito aŭ mediastina fibrozo . La ĉefa kaŭzo de kronika mediastinito kutime estas funga infekto.

Persono kun kronika mediastinito eble ne havas simptomojn dum longa tempo, aŭ eble tute ne havas simptomojn. Se ili ja havas simptomojn, kiel ekzemple spirmankon, ili povas komenci mildaj kaj plimalboniĝi laŭlonge de la tempo. Simptomoj okazas ĉar cikatra histo amasiĝas en via brusto, premante vian trakeon aŭ la supran kavan vejnon, gravan vejnon kiu portas sangon al via koro. La kuracado ĉefe celas redukti simptomojn kaj plibonigi la vivokvaliton.

Kiuj estas la simptomoj de `(Mediastinito)`?

Simptomoj ankaŭ varias depende de ĉu la kondiĉo estas "akuta" aŭ "kronika".

Simptomoj de 'Akuta Mediastinito':

• Subita, severa brustdoloro.
• Frostotremoj.
• Se vi havis medianan sternutomion, pus-simila likvaĵo povas dreniĝi el la vundo.
• Febro.
• Spirmanko.

Simptomoj de "Kronika Mediastinito":

Kronika mediastinito eble ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Tamen, homoj kun fibroza mediastinito povas sperti simptomojn kiel:

• Brusta doloro.
• Tusado, eble eĉ tusado de sango.
• Malfacilaĵo spiri.
• Pliaj simptomoj rilataj al la "sindromo de supra vena kavo" (ekz., ŝvelado de la vizaĝo, kolo, manoj).

Kiuj estas la kaŭzoj de `(Mediastinito)`?

La kialoj de ĉi tiu kondiĉo ankaŭ varias laŭ la tipo.

Kaŭzoj de "Akuta Mediastinito":

Akuta mediastinito okazas kiam la histoj en via brusto subite infektiĝas. Ĉi tiujn infektojn povas kaŭzi:

• Komplikaĵoj de mediana sternutomio: Plej multaj infektoj post ĉi tiu tipo de kirurgio estas kaŭzitaj de bakterio nomata Staphylococcus aureus . Via brusta histo aŭ kirurgia vundo povas infektiĝi aŭ dum la kirurgio aŭ baldaŭ poste. Ekzemple, se la vundo ne resaniĝas ĝuste aŭ se bakterioj eniras tra la vundo.
• Ezofaga truo: Ĉi tio povas okazi pro diversaj kialoj. Ekzemple, komplikaĵoj dum endoskopaj proceduroj (ekzamenoj uzantaj fotilon por rigardi en la ezofagon) aŭ troa, forta vomado ( sindromo de Boerhaave) povas kaŭzi ŝiriĝon de la ezofago.
• Infekto disvastiĝanta de la kapo aŭ kolo: Kuracistoj nomas ĉi tion "descendan nekrozan mediastiniton". Ĉi tio signifas, ke infekto, kiu komenciĝis en la supra brusta regiono, disvastiĝas malsupren en la bruston, difektante la histojn tie. Infektoj en via buŝo (kiel ekzemple absceso en dento) kaj gorĝaj infektoj povas disvastiĝi tiel.

Kaŭzoj de Kronika Mediastinito:

Kronika mediastinito ankaŭ estas kaŭzata de infekto. Tamen, en ĉi tiu kazo, la inflamo en viaj histoj ne okazas tuj post eksponiĝo al bakterioj, sed iom post iom. Kronika mediastinito povas esti kaŭzata de:

• Funga infekto (ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo).
• Tuberkulozo.
• Radioterapio.
• Silikozo (pulma malsano kaŭzata de enspirado de silikaj partikloj).
• Sarkoidozo (la formado de malgrandaj aretoj de inflamaj ĉeloj en diversaj organoj de la korpo).

Iafoje, neniu klara kaŭzo troveblas por kronika mediastinito. Ĉi tio nomiĝas idiopata .

La plej ofta funga infekto, kiu kaŭzas kronikan mediastiniton, estas Histoplasma capsulatum . En Usono, ĉi tiu fungo estas plej ofta en la valo de la rivero Ohio kaj la valo de la rivero Misisipo. En aliaj mondopartoj, ĝi troviĝas en Afriko, Azio, Aŭstralio, Centrameriko kaj partoj de Sudameriko.

Ĉi tiu fungo vivas en la grundo. Ĝi ne estas damaĝa krom se ĝi eniras la aeron kaj vi enspiras ĝin. Ne ĉiuj, kiuj estas eksponitaj, malsaniĝos. Fakte, plej multaj homoj, kiuj estas eksponitaj al ĉi tiu fungo, tute ne malsaniĝos, aŭ havos nur mildan infekton sen simptomoj. Tamen, ekzistas tre malgranda ŝanco, ke via imunsistemo troreagos al ĉi tiu fungo post eksponiĝo al ĝi (ofte jarojn poste). Ĉi tio povas kaŭzi inflamon de la histoj en via "mediastino", kio povas konduki al komplikaĵoj.

Kiuj estas la riskfaktoroj por disvolvi `(Mediastiniton)`?

Nun ni rigardu, kiu pli emas evoluigi ĉi tion. Se vi havas kirurgion, kiu postulas `(medianan sternotomion)`, kiel ekzemple malferma-koran kirurgion, vi eble maltrankviliĝas pri komplikaĵoj. Parolu kun via kuracisto pri via risko. Ĝenerale, vi pli emas evoluigi `akutan mediastiniton` post `(mediana sternotomio)` se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj:

• Se vi havas medicinan kondiĉon, kiu malfortigas vian imunsistemon .
• Kronika obstrukca pulma malsano (COPD) .
• Diabeto.
• Rena malfunkcio.
• Obezeco.
• Periferia arteria malsano (PAD) (maldikiĝo de la sangaj vaskuloj en la brakoj kaj kruroj).

Fumado kaj tabakuzo ankaŭ pliigas la riskon de komplikaĵoj post kirurgio.

Certaj faktoroj rilataj al la kirurgio mem ankaŭ pliigas la riskon de mediastinito. Ĉi tiuj inkluzivas:

• La kirurgio daŭris tro longe aŭ la paciento estis sub kardiopulma kromangio dum tro longa tempo.
• Reoperacio (se vi antaŭe havis torakan kirurgion).

Vi estas `(Histoplasma capsulatum)`Se vi loĝas en regiono kie la fungo estas endemia, vi havas pli altan riskon disvolvi kronikan mediastiniton.

Kiel oni diagnozas `(Mediastinito)`?

Kuracistoj kutime diagnozas mediastiniton per fizika ekzameno kaj pliaj testoj.

Dum via fizika ekzameno, la kuracisto demandos vin pri:

• Viaj simptomoj.
• Via medicina historio (antaŭaj malsanoj, medikamentoj, ktp.).
• Pri iuj lastatempaj kirurgioj aŭ medicinaj proceduroj, kiujn vi spertis .
• Pri la regionoj, kien vi vojaĝis (precipe regionoj, kie `(Histoplasma capsulatum)` estas ofta).

Via kuracisto ankaŭ povas mendi pliajn testojn por konfirmi la diagnozon.

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi `(Mediastiniton)`?

Komputita tomografio (KT) kun kontrasto estas la ora normo por diagnozi mediastiniton. Krome, via kuracisto povas mendi torakan rentgenan foton aŭ nadlobiopsion .

Kiel oni traktas mediastiniton?

Nu, ĉu ekzistas kuracado por ĉi tio? Jes, ekzistas. Sed ĝi varias depende de la naturo de la malsano (ĉu ĝi estas "akuta" aŭ "kronika") kaj la kaŭzo.

Akuta mediastinito post mediana sternutomio povas postuli la jenajn traktadojn:

• Antibiotikoj , kutime donitaj intravejne (IV) per salsolvaĵo.
• Kirurgio por forigi mortan histon kaj dreni akumulitan likvaĵon.

Akuta mediastinito kaŭzita de ezofaga ŝiro povas postuli la jenajn traktadojn:

• Antibiotikoj.
• Kirurgio por ripari la truon, forigi mortan histon, kaj/aŭ dreni ajnan akumulitan likvaĵon.

Se vi havas akutan mediastiniton, via medicina teamo enlasos vin en la intenskuracejon (ICU) . Tie, la medicina teamo atente kontrolos viajn simptomojn kaj resaniĝon.

Kuracado por kronika mediastinito povas inkluzivi kirurgion por mildigi simptomojn. Via kuracisto povas rekomendi procedurojn, kiuj malfermas viajn aervojojn aŭ plibonigas sangofluon tra la sangaj vaskuloj en via brusto. Esploristoj ankoraŭ serĉas kuracajn eblojn por homoj kun kronika mediastinito.

Parolu kun via kuracisto pri viaj kuracaj ebloj kaj kion vi povas atendi.

Ĉu mediastinito povas esti preventata?

Estas plej bone malebligi ion tian antaŭ ol ĝi okazas. Mediastinito estas ofta komplikaĵo de medicinaj proceduroj. Se vi havas torakan kirurgion aŭ endoskopan proceduron, parolu kun via kuracisto pri manieroj redukti vian riskon de komplikaĵoj. Demandu, kiajn paŝojn via medicina teamo faros por redukti vian riskon de infekto. Ankaŭ, nepre demandu pri kiel prizorgi vian vundon hejme post kirurgio.

Malhelpi infektojn kaj trakti ilin tuj kiam ili okazas povas helpi redukti la riskon de akuta mediastinito. Infektoj en via buŝo kaj gorĝo povas disvastiĝi al via brusto kaj kaŭzi gravajn problemojn. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi malhelpi ĉi tiujn specojn de infektoj:

• Bone prizorgu viajn dentojn kaj gingivojn (`(buŝa higieno)`) por preventi dentajn infektojn.
• Vizitu dentiston ĉiujn ses monatojn por purigi viajn dentojn , aŭ sekvu la instrukciojn de via dentisto.
• Vizitu kuraciston unufoje jare por kontrolo de via ĝenerala sano.
• Se vi havas simptomojn de infekto, tuj konsultu kuraciston , kaj prenu ajnan preskribitan medikamenton por trakti la infekton precize kiel preskribite.

Ĉu mediastinito povas esti mortiga?

Jen grava afero. Jes, ĉi tiu malsano povas esti vivminaca, kio signifas, ke ĝi povas esti mortiga. Frua diagnozo kaj kuracado estas la plej bonaj manieroj savi vivojn. Ni rigardu kion esploristoj scias pri la mortoprocentaĵo de mediastinito:

• La mortoprocentaĵo por homoj, kiuj evoluigas akutan mediastiniton post mediana sternutomio, estas inter 1% kaj 14% . Ĉi tio estas pli bona ol antaŭe (12% ĝis 50%). Ĉi tio estas pro plibonigoj en kirurgia traktado. Vi eble scivolas, kial ĉi tiuj intervaloj estas tiel larĝaj. Ĉi tio estas ĉar malsamaj esplorstudoj uzas malsamajn loĝantargrupojn por studi mortoprocentaĵojn. Do, via rezulto dependos de multaj faktoroj, kiel ekzemple kie vi havas vian kirurgion, via aĝo kaj via ĝenerala sano.
• La mortoprocentaĵo por homoj, kiuj evoluigas akutan mediastiniton pro ŝiraĵo de la ezofago, varias multe. Ĝi dependas de kiom rapide vi ricevas kuracadon. Malpli ol 10% de homoj, kiuj estas kuracitaj ene de 24 horoj post la ŝiraĵo, mortas. Tiu nombro pliiĝas al 30% ĝis 40% inter tiuj kuracitaj post 24 horoj. Pli maljuna aĝo ankaŭ pliigas la riskon de pli malbona rezulto.
• Homoj, kiuj evoluigas "descendan nekrotigan mediastiniton", povas rapide evoluigi "Sepson" (sangoveneniĝon) kaj organan malfunkcion. Tial, la mortoprocentaĵo estas inter 11% kaj 40% .

Kvankam ĉi tiuj statistikoj povas ŝajni iom timigaj, ekzistas kialoj por espero.Scii pri la kaŭzoj kaj simptomoj de `(Mediastinito)` helpos vin scii kiam serĉi medicinan helpon se necese. Ankaŭ, kun progresoj en la medicina kampo, kirurgioj fariĝas pli sekuraj kaj komplikaĵoj ankaŭ estas traktataj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

`Akuta mediastinito` estas kondiĉo, kiu aperas subite. Se vi evoluigas simptomojn kiel ĉi tiujn (ekz., subita, severa brustdoloro, febro, malfacila spirado), tuj telefonu al 911 aŭ al via loka urĝnumero, aŭ iru al la plej proksima hospitalo. Ju pli frue vi ricevas kuracadon, des pli bona estas via resaniĝo.

Ankaŭ, vi devus konsulti kuraciston en la jenaj kazoj:

• Se vi estas ronde sperti malferman korĥirurgion aŭ alian medicinan proceduron, kiu pliigas vian riskon de mediastinito, demandu kiel vi povas redukti vian riskon.
• Se vi havas simptomojn de kronika mediastinito aŭ maltrankviliĝas pri via risko.

Fine, porportebla mesaĝo

Vi verŝajne nun komprenas, ke `(Mediastinito)` estas grava, kelkfoje vivminaca malsano. Sed ne paniku. La grava afero estas konscii pri tio.

Memoru:

* Post brusta kirurgio, precipe korĥirurgio, zorgu pri la vundo. Sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.

* Ne ignoru buŝajn kaj gorĝajn infektojn. Ili povas disvastiĝi kaj kaŭzi gravajn malsanojn.

* Se vi spertas subitan severan brustdoloron, febron aŭ spiradmalfacilaĵon , tuj serĉu medicinan helpon.

* Se vi estas en regionoj kie fungoj kiel `(Histoplasma capsulatum)` estas oftaj, atentu ankaŭ tion.

* Ju pli frue la malsano estas diagnozita kaj kuracata, des pli granda estas la ŝanco de resaniĝo. Kun la progreso de la medicina scienco, nun eblas sukcese trakti tiajn kondiĉojn.

Se amato havas mediastiniton, vi eble sentos vin maltrankvila kaj senhelpa. Lerni pri ĉi tiu malsano povas helpi vin senti kontrolon. Ĉi tiu scio helpos vin paroli kun la medicina teamo de via amato pri tio, kio okazas. Demandu ilin, kiel vi povas helpi ilin dum ili resaniĝas.

` mediastinito, brustdoloro, brustinfekto, komplikaĵoj de korkirurgio, ezofaga truo, fungaj infektoj, mediastino