Ĉu vi iam spertis magnetan resonancan bildigon (MRB)? Iafoje la kuracisto diras: "Ni bezonas doni al vi kontrastan tinkturfarbon por akiri klaran bildon de la interno de via korpo," ĉu ne? Plej ofte, tio estas tre sendanĝera. Sed hodiaŭ ni parolas pri tre, tre malofta problemo, precipe por iu kun rena malsano. Ne timu tion, ĉar ĝi estas tiel malofta, ke vi ne plu vidas ĝin. Sed gravas scii ĝin.
Simple dirite, kio estas Nefrogena Sistema Fibrozo (NSF)?
Nefrogena Sistema Fibrozo (NSF) estas tre malofta kondiĉo. Ĝi plej ofte okazas ĉe homoj kun rena malsano post kiam ili ricevas specon de kontrastkoloro nomata "gadolinio-bazitaj kontrastaj agentoj (GBCA-oj). Gadolinio estas kemiaĵo en ĉi tiu tinkturo. Kuracistoj uzas ĉi tiun kontrastkoloron por akiri pli klarajn bildojn dum skanadoj kiel Magneta Resonanca Bildigo (MRI).
Se vi havas renan difekton, viaj renoj malfacile filtras ĉi tiujn GBCA-ojn el via sango, tial vi riskas NSF.
Ĉi tiu malsano povas kaŭzi dikiĝon, streĉiĝon, ŝveliĝon kaj jukadon de via haŭto. Iafoje povas okazi kondiĉo nomata "artika kontrakturo". Ĉi tio signifas, ke viaj muskoloj kaj tendenoj ŝlosiĝas en unu pozicio (fleksitaj aŭ etenditaj). NSF ankaŭ povas influi internajn organojn kiel vian koron kaj pulmojn. Ĉi tio estas ĉar la histoj kaj muskoloj en via brusto povas rigidiĝi. Nuntempe ne ekzistas kuraco por haltigi la progreson de ĉi tiu malsano aŭ inversigi ĝiajn efikojn.
Sed memoru ĉi tion: Nun kiam ĉiuj scias pri ĉi tiu risko, ili ĉesis doni danĝerajn kontrastajn tinkturojn al homoj kun rena malsano. Tial ĉi tiu malsano estas preskaŭ neaŭdita nun.
Kiom ofta estas ĉi tiu malsano vere?
Ĉi tiu estas nekredeble malofta malsano. Fakte, neniuj novaj kazoj de ĉi tiu malsano estis raportitaj dum pli ol 10 jaroj. Post 2006, kiam la medicina komunumo konsciiĝis pri la ligo inter GBCA-oj kaj rena malsano, la nombro da kazoj de ĉi tiu malsano draste malpliiĝis. Do, ĉi tio montras, ke ne plu necesas timi ĉi tion.
Kiuj estas la simptomoj de NSF?
Simptomoj povas aperi la saman tagon kiam la kontrasttinkturo estas donita aŭ plurajn monatojn poste. Simptomoj kutime aperas ene de kelkaj semajnoj.
Ni rigardu la ĉefajn simptomojn.
| Simptoma kategorio | Klarigo |
|---|---|
| Haŭtaj ŝanĝoj | Via haŭto ŝveliĝas, streĉiĝas kaj dikiĝas. Tio plej ofte okazas sur la brakoj, kruroj kaj torso. La vizaĝo malofte estas trafita. |
| Haŭta aspekto | Malhelaj makuloj aŭ tuberoj sur la haŭto. Kun la tempo, la haŭto povas havi kavetitan aspekton, similan al oranĝa ŝelo. |
| Haŭta sento | Jukanta, brulanta aŭ dolora haŭto. |
| Malfacileco moviĝi | Dum la haŭto dikiĝas kaj ŝveliĝas, muskoloj kaj artikoj ne povas moviĝi normale. |
| Internaj influoj | Severa muskola malforteco. Muskola rigideco kaŭzas, ke la membro ne plu kapablas fleksiĝi aŭ rektiĝi ĝuste (Perdo de moviĝamplekso). |
Dum fibrozo progresas, ĝi povas kaŭzi cikatran histon formiĝon en la muskoloj, pulmoj, ezofago, okuloj kaj koro. Tio povas difekti la funkcion de ĉi tiuj organoj. Ĝi povas konduki al longdaŭra kaj permanenta handikapo, kaj ĉe iuj homoj, ĝi povas esti mortiga.
Kial okazas ĉi tiu NSF-situacio?
Plej multaj kazoj de NSF estis raportitaj post eksponiĝo al gadolinio-bazitaj kontrastaj agentoj (GBCAoj). Ankoraŭ ne estas klare precize kiel la kemia gadolinio kaŭzas NSF. Tamen, ekzistas klara ligo inter rena malsano kaj GBCAoj. Ankaŭ, la risko ŝajnas esti pli alta se vi ricevas altajn dozojn de gadolinio aŭ se vi uzas certajn (pli malnovajn) GBCAojn.
Ĉi tiu kondiĉo plej ofte okazas ĉe homoj kun kronika rena malsano (CKD) aŭ tiuj, kiuj ricevas dializon.
Sed mi diras denove, ne timu. Ne estis nova kazo de ĉi tio dum preskaŭ 15 jaroj. La kialo estas, ke kuracistoj nun tre konscias pri ĉi tiu risko. Tial ili ne donas malnovajn, riskajn GBCA-ojn al homoj kun rena malsano. Ili nun uzas multe pli sekurajn, pli novajn kontrastajn agentojn.
Kiuj estas la kuracadoj por NSF?
Nuntempe ne ekzistas specifa kuracado aprobita por NSF. Ĉar la malsano estas tiel malofta, esplorado pri kuracado estas limigita. Tamen, ekzistas pluraj kuracadoj, kiuj provizis iom da helpo por iuj homoj:
- Dializo: Dializo helpas forigi gadolinion el via korpo post MR-ekzameno. Ĉi tio povas esti helpema por homoj kun rena malsano. Tamen, ne estas garantio, ke ĉi tio malhelpos la disvolviĝon de NSF.
- Fizioterapio: Fizioterapio povas helpi konservi la moveblecon kaj flekseblecon de viaj artikoj.
- Rentransplantadoj: Ĉi tio povas esti eblo por iuj NSF-pacientoj.
La plej grava afero estas eviti eksponiĝon al gadolinio se vi havas renmalsanon. Sed kelkfoje gadolinio povas esti necesa por akiri la plej bonajn bildojn de MR-bildo. En tiaj kazoj, via kuracisto pesos la avantaĝojn de la MR-bildo kontraŭ la tre malgrandaj riskoj de gadolinio .
Kiam mi devus vidi la kuraciston?
Kun nunaj sekurecaj rimedoj, viaj ŝancoj disvolvi NSF estas preskaŭ nulaj. Tamen, se vi havas renmalsanon kaj planas havi MR-ekzamenon, estas plej bone paroli kun via kuracisto pri tio.
Jen la tempoj kiam vi devus vidi vian kuraciston.
| Statuso | Kion fari |
|---|---|
Se vi havas renmalsanon kaj evoluigas la jenajn simptomojn post ricevo de kontrasttinkturo por MR-skanado:
| Vidu vian kuraciston tuj. Priskribu viajn simptomojn klare. |
| Se vi havas renmalsanon kaj via kuracisto mendas MR-bildon kun kontrasttinkturo. | Parolu kun via kuracisto pri la risko de NSF. Demandu, "Ĉu ekzistas risko kun ĉi tiu kontrasto ĉar mi havas renajn problemojn?" Rakontu al li aŭ ŝi vian plenan sanhistorion. |
Kvankam la pli novaj GBCA-oj estas netoksaj kaj ŝajnas esti sekuraj, ĉiam estas bona ideo dividi vian sanhistorion kun via kuracisto kaj diskuti iujn ajn riskojn.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Nefrogena Sistema Fibrozo (NSF) estas nun tre malofta malsano, kiu estis kaŭzita kiam homoj kun rena malsano ricevis malnovajn kontrastajn tinkturojn por MR-bildigo.
- Tio povas kaŭzi dikiĝon kaj malmoliĝon de la haŭto, kaj influi artikojn kaj internajn organojn.
- Ĉar kuracistoj nun pli konscias pri ĉi tiu risko kaj uzas pli sekurajn, pli novajn kontrastajn tinkturfarbojn, neniuj novaj kazoj de NSF estis raportitaj dum pli ol 10 jaroj.
- Ĉar ne ekzistas specifa kuracado por tio, la plej grava afero estas preventado .
- Se vi havas renmalsanon kaj bezonas fari MR-bildon kun kontrasttinkturo, ĉiam parolu kun via kuracisto pri la eblaj riskoj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton