Ĉu vi ofte spertas pirozon? Ni lernu pri la Nissen-fundoplikaĵa kirurgio por GERD.

Ĉu vi ankaŭ emas konstante senti brulan senton en via brusto kaj acidan guston en via gorĝo? Ĉu ĉi tiu stato plimalboniĝas se la manĝaĵo, kiun vi manĝas, estas iom spica, aŭ se vi kuŝas iom da tempo post manĝado nokte? Ĉi tiu estas la ĉefa simptomo de malsano, kiun multaj homoj nomas "gastrito", sed en medicina termino ni nomas ĝin Gastroezofaga Reflua Malsano, aŭ mallonge GERD . Iafoje, eĉ preni medikamentojn kaj fari vivstilŝanĝojn ne reduktas ĉi tiun ĝenan staton. En tiaj tempoj, hodiaŭ ni parolos pri speciala kirurgio, kiun kuracistoj rekomendas.

Unue, kio estas GERD?

Simple dirite, GERD estas kondiĉo, kiu okazas en nia digesta sistemo. Ekzistas tubo, kiu portas la manĝaĵon, kiun ni manĝas, de nia buŝo al nia stomako, kaj ni nomas ĝin ezofago . Normale, ekzistas valvo inter la ezofago kaj la stomako por malhelpi la fortajn acidojn en la stomako, kiuj helpas digesti manĝaĵon, reflui supren laŭ la ezofago.

Sed ĉe GERD, ĉi tiu valvo ne funkcias ĝuste, do stomaka acido kaj digestita manĝaĵo refluas supren en la ezofagon. Estas bone se tio okazas unufoje aŭ dufoje, sed kiam ĝi okazas kontinue aŭ kronike, ni nomas ĝin GERD. Ĉi tiu acido estas tio, kio kaŭzas al vi senton de brulanta sento en via brusto kaj doloretanta gorĝo.

Do kio estas ĉi tiu Nissen-fundoplikaĵa kirurgio?

Bone, nun ni parolu pri ĉi tiu kirurgio. Nissen-fundoplikaĵo estas kirurgio, kiun mi menciis antaŭe, por korekti la GERD-malsanon. Ĉi tio plifortigas la parton, kiu agas kiel valvo, kie la ezofago kaj stomako kuniĝas.

Kiel ĝi estas farata? Imagu, ke nia kirurgo prenas la supran parton de la stomako (ni nomas ĝin la funduso) kaj volvas ĝin ĉirkaŭ la malsupra parto de la ezofago kaj streĉas ĝin. Estas kvazaŭ ni prenas pecon da ŝtofo kaj volvas ĝin ĉirkaŭ tubo kaj ligas nodon. Tio streĉas la lozan valvosimilan parton, malhelpante la stomakan acidon reveni supren. Jen la ĉefa afero, kiu okazas kun ĉi tiu kirurgio.

Estas du manieroj plenumi ĉi tiun kirurgion.

Kuracistoj plenumas ĉi tiun kirurgion laŭ du ĉefaj manieroj. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi, surbaze de via stato.

Kiu volas havi ĉi tiun kirurgion?

Ne ĉiuj kun GERD bezonos ĉi tiun kirurgion.

Tamen, se viaj simptomoj ne pliboniĝas malgraŭ ĉi tiuj mezuroj, aŭ se vi ne komfortas preni medikamentojn dum longa tempo aŭ spertas aliajn kromefikojn de la medikamento, via kuracisto povas rekomendi Nissen-fundoplikadon. Ĉi tiu kirurgio povas esti farita al kaj infanoj kaj plenkreskuloj.

Kion vi faras antaŭ kirurgio?

Post decido pri kirurgio, via kuracisto mendos plurajn testojn por precize taksi la staton de via ezofago kaj stomako.

• Gastrointestinaj Rentgenaj fotoj (Barium Swallow): Speciala likvaĵo nomata bario estas glutita kaj rentgenaj bildoj estas prenitaj dum ĝi veturas laŭ la ezofago. Tio povas helpi determini ĉu estas ia blokado en la ezofago.
• Ezofaga manometrio: Malgranda tubo estas enigita tra via nazo en vian ezofagon kaj mezuras la premon en la muskoloj de via ezofago kiam vi glutas ion.
• Supra Endoskopio: La "endoskopia" testo, kiun ni ĉiuj konas. Tubo kun alkroĉita fotilo estas enigita tra la buŝo kaj ekzamenita la ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de la maldika intesto.
• pH-sondilo: Testo kiu mezuras kiom da acido estas en la ezofago kaj kiom longe ĝi restas tie.

Ĉi tiuj testoj kelkfoje povas detekti kondiĉon nomatan hiatala hernio . Tio okazas kiam la supra parto de la stomako protrudas en la brustan kavaĵon. Tio ankaŭ povas pliigi la simptomojn de GERD. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas esti korektita per kirurgio.

Kio okazas post la kirurgio?

Kiam vi vekiĝas post la kirurgio, vi estas en la hospitala sekcio.

• Via gorĝo eble iomete doloros dum la unuaj kelkaj tagoj.
• Se vi havis malferman kirurgion, tubo (nazogastra - NG-tubo) estos metita tra via nazo por dreni ajnan fluidon, kiu kolektiĝas en via stomako. Ĝi estos forigita post iom da tempo.
• Ĝis vi denove povos manĝi kaj trinki, vi ricevos fluidojn per intravejna katetero.
• Kiam vi eligas gasojn aŭ fekas, tio signifas, ke via digesta sistemo rekomencas funkcii normale. Post tio, vi povas iom post iom komenci manĝi.

Tipe, se vi havas laparoskopan kirurgion, vi povas iri hejmen post unu aŭ du tagoj. Se vi havas malferman kirurgion, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉiu alia opcio, ĉi tiu havas avantaĝojn kaj malgrandajn riskojn.

La ĉefa avantaĝo estas la signifa mildigo de la simptomoj de GERD. La konstanta pirozo kaj regurgitado malaperas. Ĝi ankaŭ helpas redukti la riskon disvolvi ezofagkanceron (Barrett-ezofago) pro GERD longtempe. Precipe se la kirurgio estas farita laparoskope, estas malpli da doloro, pli rapida resaniĝo kaj pli mallongaj hospitalaj restadoj.

Rilate al riskoj , la ĉefa afero estas, ke kelkfoje la liberiĝo de ĉi tiu kirurgio ne estas permanenta. Tre malgranda nombro da homoj eble bezonos la kirurgion denove post kelkaj jaroj. Ankaŭ, kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas malgranda risko de infekto en la incizo.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Post kiam vi iros hejmen, via kuracisto verŝajne rekomendos dieton de likvaj aŭ molaj manĝaĵoj dum la unua semajno aŭ du. Ekzemple, supo, jogurto, avenkaĉo kaj terpomkaĉo. Post tio, vi povas iom post iom transiri al regulaj manĝaĵoj.

Vi povas rekomenci normalajn agadojn post kelkaj tagoj post la kirurgio. Tamen, estas plej bone eviti pezan levadon aŭ streĉan ekzercadon dum almenaŭ tri semajnoj. Via kuracisto donos al vi specifajn instrukciojn pri tio.

Kiam vi volas revidi la kuraciston?

Se viaj simptomoj revenas post la kirurgio, nepre konsultu vian kuraciston. Estas ankaŭ normale havi iom da ŝvelaĵo ĉirkaŭ la kirurgia vundo. Tamen, se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston.

• Se la vundo sangas
• Se la ŝvelaĵo troe pliiĝas
• Se vi havas febron
• Se la haŭto ĉirkaŭ la vundo estas ruĝa kaj sentiĝas varma
• Se vomado okazas