Patrino aŭ patro kun novnaskita bebo povas senti sin tre timigita eĉ se ili rimarkas malgrandan ŝanĝon en sia bebo. Do kiom maltrankvila vi estus se la kuracisto ekzamenus la bebon kaj dirus: "Estas malgranda kormurmuro"? Sed ne timu. Hodiaŭ ni parolas pri kormalsano, kiu ofte videblas ĉe novnaskitaj beboj kaj estas facile kuracebla. Ĉi tio nomiĝas Patent Ductus Arteriosus, aŭ PDA kiel ĝi estas mallonge nomata inter kuracistoj.
Simple dirite, kio estas ĉi tiu PDA?
Por kompreni tion, ni revenu al la momento kiam la bebo estas en la patrina utero. Imagu, la bebo ne spiras dum ĝi estas en la utero. La bebo ricevas la oksigenon, kiun ĝi bezonas, tra la umbilika ŝnuro de la patrino. Tial, la pulmoj de la bebo ne funkcias tiutempe. Do, ekzistas malgranda vojo, kvazaŭ "pretervojo", inter la ĉefa arterio, kiu portas sangon de la koro al la korpo (aorto), kaj la arterio, kiu portas sangon al la pulmoj (pulma arterio). Ĉi tion ni nomas en medicino "ductus arteriosus". Ĝia funkcio estas preteriri la pulmojn, kiuj ne funkcias, kaj sendi sangon al la resto de la korpo.
Post kiam la bebo naskiĝas kaj faras sian unuan spiron, la pulmoj komencas funkcii. Tiam ne plu necesas tiu "pretervojo". Do kutime ene de la unuaj tagoj post la naskiĝo de la bebo, ĉi tiu sangvaskulo ŝrumpas kaj fermiĝas memstare.
Sed ĉe iuj beboj, ĉi tiu sanga vaskulo nomata "ductus arteriosus" ne fermiĝas ĝuste. Ĝi lasas malgrandan truon. Tial ni nomas ĝin Patent Ductus Arteriosus (PDA) .
Kiel ĉi tiu PDA-kondiĉo efikas la bebon?
Nu, kio okazas kiam tiu pretervojo ne estas fermita? La sangopremo en la ĉefa arterio kiu portas sangon al la korpo, la aorto, estas alta. La premo en la arterio kiu portas sangon al la pulmoj, la pulma arterio, estas malalta. Do, tra ĉi tiu truo, nenecesa kvanto da sango fluas de loko kun alta premo al loko kun malalta premo, tio estas, al la pulmoj.
Tio kaŭzas du ĉefajn problemojn:
1. Pli da laboro por la koro kaj pulmoj: La koro kaj pulmoj de la bebo devas labori pli forte por pumpi tiun tutan ekstran sangon.
2. Pulma damaĝo: Se ĉi tiu kondiĉo daŭras sen kuracado, la sangopremo en la pulmoj povas pliiĝi, kondukante al kondiĉo nomata pulma hipertensio. Ĉi tio ankaŭ povas damaĝi la sangajn vaskulojn en la pulmoj.
La grava afero estas, ke ĉiuj ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti preventataj se ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita frue kaj traktita konvene.
Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun PDA-on?
Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn bebo, iuj beboj havas pli altan riskon.
- Antaŭtempaj beboj:Ĉi tiu estas la ĉefa riska grupo. Ju malpli da semajnoj bebo naskiĝas, des pli probable estas, ke ĝi havos PDA-on. Ĉirkaŭ 80% de beboj naskitaj antaŭ 28 semajnoj povas sperti ĉi tiun kondiĉon.
- Knabinoj: Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta inter knabinoj ol inter knabinoj.
- Genetikaj kaŭzoj: PDA povas okazi kun certaj genetikaj sindromoj.
- Rubeola infekto ĉe la patrino dum gravedeco: Se la patrino infektiĝas per germana morbilo dum gravedeco, la bebo havas pliigitan riskon disvolvi PDA-on.
Kiuj estas la simptomoj de PDA?
Simptomoj varias depende de la grandeco de la PDA. Tre malgranda PDA eble ne montras simptomojn . Povas esti nur kormurmuro, kiun la kuracisto povas aŭdi per stetoskopo. Tamen, se vi havas moderan ĝis grandan PDA, vi eble rimarkos ĉi tiujn simptomojn.
| Simptomo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Rapida spirado | Ĉar pli da sango fluas al la pulmoj, la bebo spiras pli rapide ol normale. Iafoje povas okazi spirmanko. |
| Ŝvitado dum trinkado de lakto | Ĉar la koro devas labori pli forte, eĉ la simpla ago trinki lakton sentas kiel granda ekzercado por la bebo. Tial lia frunto kaj kapo ŝvitas dum trinkado de lakto. |
| Facile laciĝas kaj trinkas malpli da lakto | La bebo rapide laciĝas, do li ĉesas trinki iom da lakto. Estas malfacile daŭre trinki lakton. |
| Malbona pezpliiĝo | Ĉar la bebo ne trinkas sufiĉe da lakto kaj la korpo elspezas tro multe da energio, la pezo de la bebo ne pliiĝas laŭ maniero konvena por lia aĝo. |
| Rapida korbato | La koro batas pli rapide por pumpi pli da sango. |
Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?
Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj ĉe via bebo, tuj informu vian kuraciston. Kutime, kiam la kuracisto ekzamenas vian bebon, ĝi povas aŭdi "maŝinan murmuron" en la koro. Jen kiam oni suspektas PDA-on.
Poste, por konfirmi tion, oni plusendos vin al pediatria kardiologo . Li eble faros la jenajn testojn:
- Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tiu estas la plej grava kaj preciza testo . Ĝi similas al skanado de la koro. Ĝi povas klare vidi ĉion, kiel ĉu la PDA ĉeestas, kiom granda ĝi estas, kaj kiom da sango fluas tra ĝi. Ĉi tiu ne estas dolora testo.
- Toraka rentgena foto: Toraka rentgena foto povas kontroli ĉu la koro estas pligrandigita aŭ ĉu tro multe da sango fluas en la pulmojn.
- Elektrokardiogramo (EKG): Per observado de la elektra aktiveco de la koro, oni povas determini ĉu la koro estas sub troa ŝarĝo.
Kiuj estas la traktadoj por PDA?
La kuracado estas determinita de la aĝo, pezo, sanstato de la bebo, kaj la grandeco de la PDA. Ne ĉiuj PDA-oj estas kuracataj samtempe.
1. Atentema Atendo
Se temas pri tre malgranda PDA, kaj ĝi ne kaŭzas ian ajn damaĝon al la bebo, la kuracisto eble decidos atendi iom da tempo. Ĉar iuj el ili fermiĝas memstare. Sed estas esence daŭre viziti la klinikon de la kuracisto por kontroloj dum ĉi tiu tempo.
2. Kuracado per medikamentoj
Precipe por prematuraj beboj , iuj medikamentoj (ekz., Ibuprofeno, Indometacino) estas donataj per injektoj por provi fermi ĉi tiun PDA-on. Ĉi tiuj medikamentoj helpas la sangan vaskulon kontraktiĝi kaj fermiĝi. Ĉi tio sukcesas nur en la unuaj semajnoj post la naskiĝo de la bebo.
3. Kora kateterizado
Ĉi tio ne estas kirurgio. La bebo estas plene anestezigita, kaj tre maldika tubo (katetero) estas enigita tra sanga vaskulo en la ingveno kaj gvidata al la koro. Poste, malgranda aparato (aŭ volvaĵo) estas pasigita tra la tubo kaj la PDA-truo estas fermita. Ĉi tio ofte estas farata por iomete tropezaj beboj, kiuj estas kelkajn monatojn aĝaj. La avantaĝo de ĉi tiu metodo estas, ke la bebo ne bezonas esti bandaĝita, do la bebo povas rapide resaniĝi kaj iri hejmen.
4. Kirurgio
En iuj kazoj, precipe por beboj kiuj ne taŭgas por kateterizado aŭ se la PDA estas tre granda, kirurgio povas esti necesa. En ĉi tiu kazo, la kirurgo faras malgrandan incizon sur la flanko de la brusto, sub la akselo, kaj fermas la PDA per kudreroj aŭ malgranda metala agrafo.
Kio okazas post la kuracado?
Post kuracado kaj fermo de la PDA, la sangofluo de la bebo revenas al normala stato. La simptomoj iom post iom malaperas tute.
Post la kuracado, la kuracisto diros al vi preni antibiotikojn dum ĉirkaŭ 6 monatoj por preventi korinfekton (endokarditon). Estas ankaŭ tre grave iri al la kliniko ĝustatempe kaj montri al la bebo.
Post ricevo de taŭga kuracado, ĉiuj beboj kun PDA vivas sanajn, aktivajn vivojn sen problemoj. Do ne zorgu nenecese pri tio.
Kiam serĉi tujan medicinan konsilon
Se vi scias, ke via bebo havas PDA-on, tuj voku vian kuraciston se aperas novaj simptomoj (ekz., malpliiĝinta laktokonsumado, malfacilaĵo spiradi).
Se via bebo subite havas malfacilaĵon spiri aŭ liaj lipoj fariĝas bluaj, sen prokrasto portu lin al la Urĝejo de la plej proksima hospitalo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- PDA estas traktebla kormalsano vidata ĉe novnaskitoj.
- Ĉi tiu risko estas pli alta por prematuraj beboj.
- Se via bebo spiras rapide, ŝvitas dum mamnutrado, aŭ ne dikiĝas, tuj konsultu kuraciston.
- Ĉi tion oni povas precize diagnozi per skanado nomata eĥokardiogramo (Eĥo).
- Ekzistas kuracaj ebloj (medikamentoj, kateterizado, kirurgio). Post taŭga kuracado, la bebo povas vivi tute sanan vivon.
- Ne timu ĉi tion senbezone. Parolu kun via kuracisto por akiri la plej precizajn informojn.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton