Kio estas PEG-tubo? (Perkutanea Endoskopa Gastrostomio) - Ni komprenu ĝin simple

Ĉu iu en via familio, eble maljuna avino, avo, aŭ iu suferanta de malsano, havis malfacilaĵojn gluti manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, kaj la kuracisto diris: "Vi bezonas meti nutrotubon"? Estas normale senti sin iom timigita kaj nervoza kiam vi aŭdas tion. Kiam vi aŭdas vortojn kiel "PEG-tubo", vi verŝajne scivolas, kion ĉi tio faras. Ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolu pri kio estas PEG-tubo, kiu bezonas ĝin, kaj kiel ĉi tiu proceduro funkcias.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu PEG-tubo?

PEG-tubo estas speciala tubo, kiu estas enigita tra malgranda incizo en la haŭto por provizi nutraĵon rekte en la stomakon por iu, kiu havas malfacilaĵojn manĝi per la buŝo. Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, ni klarigu ĝin.

• Perkutanea: Ĉi tio signifas "tra la haŭto."
• Endoskopa: Tio signifas uzi flekseblan tubon (endoskopon) kun alkroĉita fotilo.
• Gastrostomio: Tio signifas krei malgrandan aperturon ("stomio") en la stomako ("Gastro").

Do kiam ĉi tiuj tri vortoj estas kombinitaj, la simpla signifo estas "fari aperturon en la stomako tra la haŭto, per helpo de fotilo, kaj enmeti tubon." Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tiun tubon G-tubo. En medicino, la metodo por provizi likvan nutradon tiamaniere nomiĝas `(Enterala Nutrado)`.

Kiu bezonas PEG-tubon?

La ĉefa kialo estas malfacileco gluti . En medicino, ni nomas ĉi tion "disfagio". Kvankam gluti manĝaĵon estas tre normala afero por ni, ĝi estas kompleksa procezo, kiu implikas multajn cerbojn, nervojn kaj muskolojn. Kiam ajn ĉi tiu procezo estas interrompita, povas ekesti bezono de nutra tubo. Imagu, se vi ne povas gluti ĝuste, manĝaĵo kaj trinkaĵo povas iri en la pulmojn. Ĉi tio povas konduki al severa pulminflamo ("Aspiracia Pulminflamo").

Ni rigardu la suban tabelon por vidi, kiaj estas la ĉefaj kialoj por meti PEG-tubon.

Kion vi bezonas scii antaŭ ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tio ne estas grava kirurgio, sed negrava proceduro. Sed antaŭ tio, vi devus paroli malkaŝe kun via kuracisto pri la sanstato de via paciento.

• Nepre menciu iujn ajn ekzistantajn malsanojn, kiel ekzemple kormalsanon kaj diabeton.
• Medikamentoj: Se vi prenas sangodiluilojn (ekz. "Varfarinon", "Aspirinon", "Klopidogrelon") aŭ dolorpilolojn, kiuj falas en la kategorion "NSAID-ojn" (ekz. "Ibuprofenon"), vi devus informi vian kuraciston. Ili petos vin ĉesi preni ilin kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio. Ĉar ĉi tiuj medikamentoj pliigas la riskon de sangado.
• Alergioj: Se vi havas alergiojn al iu ajn medikamento, bonvolu mencii ilin.

Ne manĝu aŭ trinku ion ajn dum ĉirkaŭ 8 horoj antaŭ la kirurgio. Gravas ankaŭ aranĝi veturilon por reveni hejmen de la hospitalo.

Kio fakte okazas kiam PEG-tubo estas enigita?

Ĉi tiu procezo daŭras ĉirkaŭ 20-30 minutojn. Necesaj paŝoj estas faritaj por teni la pacienton komforta dum ĉi tiu tempo.

1. Anestezo:Unue, la paciento estas endormigita per intravejna anestezo. Tial, ne estas doloro aŭ malkomforto. Antibiotikoj ankaŭ estas donitaj tiam por preventi infekton.

2. Loka anestezo: Malgranda injekto (loka anestezo) estas donata por sensentigi la areon ĉirkaŭ la haŭto de la abdomeno, kie la tubo estos enigita.

3. Enmeto de la endoskopo: La kuracisto nun enmetos malgrandan tubon (endoskopon) kun kamerao ligita tra la buŝo kaj en la stomakon. Tio permesas klare vidi la internon de la stomako.

4. Incizo kaj enmeto de la tubo: La lumo de la endoskopo videblas tra la haŭto de la abdomeno. Rigardante tiun lumon, la kuracisto faras malgrandan incizon en la haŭto, ĉirkaŭ centimetron en la sama loko. Poste, tra tiu incizo, la PEG-tubo estas enigita en la stomakon kaj fiksita.

Plej ofte, vi povas iri hejmen la saman vesperon aŭ la sekvan matenon.

Kion atendi post kirurgio?

Estas normale senti iom da doloro post la kirurgio. Vi eble sentos doloron aŭ senton de pleneco en via abdomeno, kie la incizo estis farita. Ĉi tiu doloro malaperos ene de 24-48 horoj.

• Vundo: Malgranda bandaĝo estos metita super la incizon. Estas normale, ke iom da fluido elfluas dum la unuaj du tagoj. La kuracisto konsilos vin forigi la bandaĝon post ĉirkaŭ du tagoj.
• Nutrado: Likvaj nutradoj komenciĝos baldaŭ post la enmeto de la tubo. Dietisto edukos vin pri kiel fari tion, kian nutran fluidon doni, kaj kiom da fojoj tage doni ĝin.
• Aspekto de la tubo: Jes, parto de la tubo estas ekster la korpo. Ĝi kutime estas tubo ĉirkaŭ la dikeco de krajono kaj ĉirkaŭ 6-12 colojn longa. Estas malgranda diskosimila parto ("ekstera bufro") sur la haŭta surfaco por malhelpi la tubon reeniri. La fino de la tubo estas kovrita per malgranda ĉapo. Ĉi tio malhelpas la eliron de stomaka acido. Ĉi tiu ĉapo povas esti malfermita kiam oni bezonas doni manĝaĵon, akvon aŭ medikamentojn.

Ĉu ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj?

Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas malgrandaj riskoj. Tamen, ĉi tiuj estas maloftaj. Ĝusta purigado kaj prizorgado de la tubo povas multe redukti ĉi tiujn riskojn.

Kiel prizorgi PEG-tubon?

Estas tre grave teni la haŭton ĉirkaŭ la tubo pura ĉiutage.

• Unue, lavu viajn manojn plene per sapo.
• Poste, trempigu puran tukon aŭ pecon da gazo en sapa akvo kaj milde purigu la haŭton ĉirkaŭ la tubo.
• Lavu denove per pura akvo por forigi la sapon.
• Fine, lasu ĝin sekiĝi ĝisfunde. Ne apliku kremojn aŭ pulvorojn sen la konsilo de kuracisto.

Kelkaj ofte demanditaj demandoj

Ĉu iu kun PEG-tubo povas manĝi kaj trinki per la buŝo?

Tio dependas de la subesta malsano, kiu kaŭzis la enmeton de la tubo. Se la tubo estis enigita pro malfacilaĵo gluti, la konsumado de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj per la buŝo estos limigita, ĉar tio povas kaŭzi, ke la manĝaĵo reeniru la pulmojn. Tamen, iuj homoj eble rajtas manĝi malgrandajn kvantojn per la buŝo de sia kuracisto. Demandu vian kuraciston pri tio por esti certa.

Kiom longe mi devus konservi ĉi tiun tubon?

PEG-tubo povas esti uzata dum monatoj aŭ eĉ jaroj. Kun la tempo, la tubo povas miskoloriĝi aŭ blokiĝi. Se la tubo ŝanĝas koloron, likas fluidon, aŭ aspektas buliĝema, estas tempo anstataŭigi ĝin. Enmeti novan tubon estas tre simpla, kaj ne postulas anestezon aŭ kirurgion. Se la stato de la paciento pliboniĝas kaj ili povas denove gluti, la tubo povas esti tute forigita. La truo en la stomako tiam fermiĝos memstare post kelkaj tagoj.

Kion fari se la tubo subite defaliĝas?

Jen kriza situacio. Vi devas tuj iri al hospitalo, la Urĝa Traktado-Unuo (UTR). Ĉar la truo en la stomako kaj haŭto komencos fermiĝi post kelkaj horoj. Se tio okazos, estos malfacile remeti novan tubon. Tial, se la tubo eliros, estas esence serĉi medicinan helpon ene de 24 horoj .