Ĉu ni plene konscias pri ekstubacio?

Ĉu vi iam vizitis iun en la intenskuracejo (ICU)? Aŭ ĉu vi iam havis kuraciston klarigantan al vi pri la procezo de spirado dum preparado por kirurgio? Unu el la aferoj, kiujn vi aŭdas en tiaj momentoj, estas, ke ili enmetas "spiradtubon". Do, same kiel enmeti ĉi tiun tubon, forigi ĝin ankaŭ estas tre grava, planita procezo. En medicino, forigi tiun tubon estas tio, kion ni nomas "ekstubado". Hodiaŭ, ni parolu pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Unue, ni vidu, kio estas intubacio?

Antaŭ ol ni parolos pri ekstubado, ni nelonge reviziu intubadon. Simple dirite, ĉi tio estas io, kion la medicina teamo faras por savi vian vivon kiam vi havas problemojn spiri memstare pro iu ajn kialo. Ili enigas flekseblan plastan tubon, nomatan endotraĥea tubo (ETT) , tra via buŝo en vian trakeon (la ĉefan aervojon).

Pensu pri ĝi tiel: niaj pulmoj estas kiel la motoro de aŭto. Ili bezonas konstantan aeron (oksigenon) por funkcii. Same kiel aŭto ne moviĝos se estas trafikŝtopiĝo, se via aervojo estas blokita aŭ via spirado estas malforta, oksigeno ne atingos viajn pulmojn. Tiam, ĉi tiu tubo estas enigita, kaj maŝino, ventolilo, estas konektita al ĝi, kaj vi ricevas la kvanton da oksigeno, kiun vi bezonas. Ĉi tio nomiĝas intubacio.

Nun vi verŝajne komprenas, kio estas ekstubado . Tio estas, la procezo de zorgema forigo de la tubo, kiu estis enmetita, post kiam la medicina teamo certas, ke vi povas denove bone spiri memstare, sen ia ajn helpo.

En kiaj kazoj oni faras ekstubacion?

Tio ne okazas al ĉiuj samtempe aŭ sammaniere. Ĝi dependas de la kialo, pro kiu vi estis metita sur la tubon, kaj kiom stabila estas via sano.

Post kirurgio

Kiam oni spertas gravan kirurgion, oni vin tute endormigas. Ni nomas ĝin ĝenerala anestezo . Ĉi tiuj anestezaj drogoj provizore malfunkciigas la muskolojn, kiuj regas vian spiradon. Tiam, la kuracistoj enmetas ĉi tiun spiradtubon por certigi, ke vi ricevas la ĝustan kvanton da oksigeno dum la tuta kirurgio.

Post kiam la kirurgio estos sukcese finita, la medicina teamo forigos la tubon tuj kiam la efikoj de la anestezo malaperos kaj vi povos denove spiri memstare. En la plej multaj kazoj, la tubo estos forigita antaŭ ol vi reakiros konscion. Do vi eble eĉ ne memoras ĝin. En ĉi tiu kazo, la tubo eble estis en la loko dum nur unu aŭ du horoj.

Pro malsano aŭ akcidento

Kiam persono estas intubatigita ĉar ili ne povas spiri pro akcidento, severa infekto (kiel pulminflamo), aŭ alia grava malsano, la procezo por forigi la tubon estas iom malsama. Ĉi tiu persono kutime estas en la intenskuracejo (ICU).

Antaŭ ol forigi la tubon, la kuracistoj devas certigi, ke vi povas spiri memstare. Ili faros specialan teston por tio. Ĝi nomiĝas Spontanea Spirtesto (SBT) .

Iafoje vi eble ne sukcesos en ĉi tiu testo la unuan fojon. Ĉi tio nomiĝas "malsukceso de dekutimigo". Ĉi tio estas normala. Se tio okazas, la kuracisto atendos ĝis vi iom pliboniĝos kaj poste faros ĉi tiun teston denove post unu aŭ du tagoj.

Kiuj estas la ĉefaj kialoj de intubacio?

Por plenumi ekstubacion, unue necesas intubacio. Jen kelkaj oftaj kialoj por tio. Ni metu ilin en tabelon kiel ĉi tiu por klare kompreni ilin.

Kiuj estas la paŝoj implikitaj en la ekstubacia procezo?

Bone, nun ni vidu kiel kuracisto aŭ trejnita flegisto forigus ĉi tiun tubon. Ĉi tio ne estas io, kion oni povas eltiri tute samtempe. Estas kelkaj paŝoj por fari tion.

1. Preparado de la paciento: Unue, la kapo de la lito estos levita alten. Vi estos sidigita. Tio helpos aeron flui en la pulmojn kaj reduktos la riskon, ke aferoj kiel salivo eniros la pulmojn post kiam la tubo estos forigita.

2. Suĉado: Poste, speciala aparato (suĉaparato) estas uzata por forigi la tutan mukon, salivon kaj aliajn nedeziratajn substancojn el via buŝo, gorĝo kaj spira tubo. Ĉi tio estas tre grava, ĉar alie, ĉi tiuj substancoj povas eniri viajn pulmojn kiam la tubo estas forigita.

3. Liberigo de la tubo: La rimeno aŭ bendo, kiu tenas la tubon al via vizaĝo, estas zorge forigita.

4. Apartigo de la ventolilo: La tubo estas malkonektita de la ventolilo, al kiu ĝi estas konektita.

5. Forigo de la tubo: Nun estas la plej grava parto. La kuracisto diras al vi "profunde enspiri kaj tusi."Dum vi tusas aŭ elspiras, ili tiras la tubon eksteren per rapida, glata movo. Ili faras tion kiam vi tusas, kio malfermas viajn voĉkordojn, permesante al la tubo eliri pli facile. Kaj la tuso ankaŭ elpelas ĉion, kio estas en via gorĝo.

Ĉu vi estas konscia kiam la tubo estas forigita?

Jen demando, kiun multaj homoj havas. La respondo estas, kelkfoje jes, kelkfoje ne.

• Post kirurgio: La tubo ofte estas forigita antaŭ ol vi reakiras konscion, dum vi ankoraŭ estas sub anestezo. Do ĝi estas forigita kiam vi vekiĝas.
• Se vi estas en la intenskuracejo (ICU): La tubo estos forigita dum vi ankoraŭ konscias, ĉar gravas, ke vi konsciu kaj aŭskultu tion, kion oni diras al vi (ekzemple, tusu kiam oni diras al vi "tusi").

Kio okazas post ekstubacio?

Forigi la tubon ne signifas, ke la laboro estas finita. La sekvaj kelkaj horoj estas tre gravaj. La medicina teamo kontrolos vin tre atente.

• Oksigeno: Ofte, post kiam la tubo estas forigita, vi ricevos malgrandan kvanton da oksigeno per nazkanulo aŭ oksigena masko por helpi vian korpon adaptiĝi al la nova situacio.
• Monitorado: Via sangoksigena nivelo (per pulsoksimetro), korfrekvenco kaj sangopremo estas kontinue kontrolataj.
• Tuso: Muko povas amasiĝi en via gorĝo pro la tubo. Tial oni konsilos vin tusi ofte por malŝtopi ĝin. Se necese, vi eble ankaŭ bezonos denove suĉi por malŝtopi vian gorĝon.

Ĉu ekzistas iuj komplikaĵoj, kiuj povas okazi dum ekstubado?

Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekstubado havas kelkajn negravajn riskojn. Sed memoru, ke la medicina teamo estas preparita por ĉio ĉi.

Kiuj estas la avantaĝoj de ekstubacio?

• Signo de resaniĝo: La plej granda avantaĝo estas, ke vi denove povas spiri memstare. Tio signifas, ke viaj pulmoj kaj korpo revenas al normaleco.
• Kapablo paroli: Vi ne povas paroli dum la tubo estas enmetita. Post kiam ĝi estos forigita, vi povos denove paroli post mallonga tempo. Kvankam via gorĝo eble doloros komence kaj via voĉo eble iomete ŝanĝiĝos, tio malaperos post kelkaj tagoj. (Ĝi malaperos post kelkaj tagoj).
• Kapablo manĝi kaj trinki: Simile, vi ne povas manĝi aŭ trinki per la buŝo dum la tubo estas en la ĝusta loko. Post kiam la tubo estas forigita kaj via kapablo gluti (gag-reflekso) estas konfirmita, vi povas rekomenci manĝi.
• Evitado de longdaŭraj riskoj: Ekzistas kelkaj riskoj asociitaj kun la portado de spira tubo dum longa tempo (ekz., misfunkcio de voĉkordoj, pulminflamo, trakeomalacio ). Ekstubado signifas, ke vi estas libera de tiuj riskoj.

Se vi aŭ iu en via familio devas trairi ĉi tiun proceduron, ne timu aŭ hezitu. Demandu vian kuraciston pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas. Ili klarigos ĉion al vi.