Perikardia Elfluaĵo: Ĉu ĉi tio estas io pri kio zorgi?

Ĉu vi iam aŭdis pri rakonto pri "akvo pleniĝanta ĉirkaŭ la koro"? Eble al amiko via tio okazis. Aŭ eble ankaŭ vi sentis iom pezan bruston kaj malfacilan spiradon ĉi-tage. Ĉi tio estas fakte iom timiga. Do hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiu kondiĉo nomata "Perikardia Elverŝiĝo" en medicina scienco. Kio ĝi estas, kial ĝi okazas, ĉu ĝi estas danĝera, kaj kion ni devus fari, ni parolu en tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas perikardia elfluaĵo?

Ni komprenu tion tiel. Nia koro ne estas nur organo. Ĝi estas ĉirkaŭata de maldika saketo, kvazaŭ protekta kovraĵo. Ni nomas tion "perikardio". La koro estas interne de ĉi tiu saketo. Normale, estas tre malgranda kvanto da fluido inter ĉi tiu saketo kaj la koro, kiu helpas la koron gliti facile sen frapi unu la alian kiam ĝi batas. Ĝi estas kiel oleo en motoro.

Perikardia elfluaĵo estas kiam, pro iu kialo, multe pli da likvaĵo ol normale akumuliĝas ene de ĉi tiu saketo.

Imagu, ke vi provas ŝveligi balonon ene de plasta akvobotelo. Kiam la botelo estas malplena, vi havas spacon por ŝveligi la balonon kiel eble plej multe. Sed se vi aldonas iom da akvo al la botelo, la spaco de la balono por ŝveligi malpliiĝas. Se vi plenigas ĝin per pli da akvo, fine la balono tute ne povos ŝveligi.

La sama afero okazas al nia koro. La koro estas kiel balono. La saketo ĉirkaŭ ĝi (la "perikardio") estas la botelo. Dum ĉi tiu saketo pleniĝas per akvo (fluido), la spaco por ke la koro libere pumpu kaj pleniĝu per sango malpliiĝas.

• Dum fluido amasiĝas: La saketo ĉirkaŭ la koro havas tempon por streĉiĝi kaj pligrandiĝi. Do vi eble ne sentos multan malkomforton ĝis granda kvanto da fluido akumuliĝis.
• Kiam fluido amasiĝas samtempe: Tio estas danĝera. Tio povas okazi en io simila al akcidento. Tiam la sako ne havas tempon dreniĝi. Eĉ malgranda kvanto da fluido povas kaŭzi rigidiĝon de la koro kaj perdon de sia funkcio.

Kiuj estas la situacioj kie tio povus esti danĝera?

Jes, ĉi tiu kondiĉo povas kelkfoje esti vivminaca krizo. Ni nomas ĝin "Kora Tamponado" .

Simple dirite, "Kora Tamponado" estas kiam la koro pleniĝas per fluido, kaŭzante ĝin tiel kunpremiĝi, ke ĝi ne havas spacon por moviĝi aŭ pleniĝi per sango. Imagu, ke la botelo estas tute plena de akvo, kaj la balono tute ne ŝveliĝas.

Se la koro ne estas plena de sango, ĝi ne povas pumpi sangon al la resto de la korpo. Kiam sango ne atingas la cerbon, renojn kaj hepaton, tiuj organoj perdas sian funkcion. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "Kardiogena Ŝoko". Ĉi tio estas tre danĝera. Se ne traktata tuj, morto povas okazi post kelkaj minutoj aŭ eĉ horoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Se la kvanto da fluido akumulita estas malgranda, vi eble ne havos iujn ajn simptomojn. Tamen, kiam la kvanto da fluido pliiĝas, aŭ en kriza situacio kiel ekzemple "Kora Tamponado", simptomoj aperas.

Ni vidu, kiaj estas la ĉefaj simptomoj en la suba tabelo.

Krome, kiam la kvanto de fluido ĉirkaŭ la koro fariĝas tro granda, ĝi povas premi proksimajn organojn, kiel ekzemple la pulmojn, nervojn aŭ ezofagon. Simptomoj kiel ĉi tiuj ankaŭ povas okazi:

• Malfacileco gluti manĝaĵon (Disfagio)
• Singultoj
• Tusado aŭ raŭkeco

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Ne ekzistas unu kialo, kial fluido pleniĝas ĉirkaŭ la koro, povas esti multaj kialoj. Foje neniu kaŭzo troveblas. Sed ekzistas kelkaj ĉefaj faktoroj, kiuj influas ĝin.

• Infektoj: Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi diversaj virusaj kaj bakteriaj infektoj. Tuberkulozo estas grava kaŭzo, precipe en landoj kiel Srilanko. HIV- infekto ankaŭ povas esti faktoro.
• Kancero: Kancero, kiu okazas en la koro mem aŭ kancero, kiu disvastiĝis al la koro (metastazo) de aliloke en la korpo, povas difekti la tegaĵon ĉirkaŭ la koro kaj kaŭzi, ke ĝi pleniĝu per fluido.
• Malsanoj de la imunsistemo: Inflamo kaŭzita de malsanoj, kiuj atakas la proprajn ĉelojn de la korpo, kiel ekzemple lupo (SLE) kaj reŭmatoida artrito, povas kaŭzi akumuliĝon de fluido.
• Hormonaj problemoj: Kondiĉoj kiel hipotiroidismo.
• Brustaj vundoj: Gravaj vundoj kiel ekzemple severa bato al la brusto pro trafikakcidento aŭ pikvundo.
• Kormalsano: Kondiĉoj kiel koratako, korvalva malsano aŭ aorta dissekcio.
• Aliaj medicinaj kaŭzoj: Ĝi ankaŭ povas okazi post korĥirurgio, post radioterapio por kancero, aŭ kiel kromefiko de iuj medikamentoj.
• Aliaj malsanoj: Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi pro pliigita fluida amasiĝo en la korpo pro malsanoj kiel rena malfunkcio kaj hepata cirozo.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Se vi havas simptomojn, via kuracisto faros al vi demandojn kaj ekzamenos vin por fari diagnozon. Iafoje ĝi povas esti trovita hazarde dum toraka rentgena foto farita pro alia kialo.

La kuracisto mendos plurajn testojn por konfirmi ĉi tiun kondiĉon kaj trovi la kaŭzon.

• Elektrokardiogramo (EKG): Kontrolas la elektran aktivecon de la koro.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi similas al skanado de bebo. Ĝi povas klare vidi kiom da fluido estas ĉirkaŭ la koro kaj ĉu ĝi influas la funkciadon de la koro.
• Toraka rentgena foto: Se estas multe da fluido, la ombro de la koro estos pli granda.
• Komputa tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB):Ĉi tiuj povas provizi pli detalan bildon de la koro kaj ĉirkaŭaj strukturoj.
• Sangotestoj: Sangotestoj povas esti tre helpemaj por trovi la kaŭzon. Ekzemple, `Kompleta Sangokalkulo (CBC), `Troponino` (por kontroli kormalsanon), tiroidaj hormonniveloj, kaj testoj por imunsistemaj malsanoj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de la graveco de via malsano kaj la kaŭzo.

Tamen, se la fluidnivelo rapide pliiĝas, vi havas simptomojn, aŭ se kriza kondiĉo kiel kora tamponado disvolviĝis, tuja traktado estas necesa.

Ekzistas du ĉefaj kuracmetodoj:

1. Forigo de likvaĵo en kriza situacio

Tio implikas forigi la troan likvaĵon ĉirkaŭ la koro, permesante al la koro funkcii libere.

• Perikardiocentezo: En ĉi tiu proceduro, la haŭto sur la brusto estas sensentigita, maldika pinglo estas enigita en la sakon ĉirkaŭ la koro sub la gvido de eĥokardiogramo, kaj troa likvaĵo estas eltirita per injektilo. Iafoje malgranda tubo povas esti lasita en la loko dum pluraj tagoj por daŭre dreni la likvaĵon.
• Kirurgia forigo de fluido: Iafoje kirurgio estas necesa. En proceduro nomata "Video-helpata toraka kirurgio (VATS)," oni enigas fotilon tra malgranda incizo kaj kreas malgrandan "fenestron" en la saketo ĉirkaŭ la koro. La troa fluido estas poste drenita en la grandan kavaĵon ĉirkaŭ la pulmoj, kie ĝi estas absorbita en la korpon.

2. Traktado de la subesta kaŭzo

Post kiam la likvaĵo estas forigita, por malhelpi ĝin repleniĝi, la subesta kaŭzo devas esti traktita.

• Se estas infekto, oni donas antibiotikojn .
• Se ĝi ŝuldiĝas al ŝvelaĵo, oni donas kontraŭinflamatoriajn medikamentojn .
• Se ĝi ŝuldiĝas al kancero , oni uzas kemioterapion aŭ radioterapion .
• Se vi havas renmalsanon, vi eble bezonos dializon .

Kio okazas post la kuracado? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Kiel rapide vi resaniĝas kaj kiom longe necesas por resaniĝi dependas de pluraj aferoj:

• La kialo de la fluida plenigo.
• La severeco de la kondiĉo.
• La traktado, kiun vi ricevis.
• Via ĝenerala sano.

En kriza situacio kiel "Kora Tamponado", vi komencos senti grandan trankviliĝon tuj kiam la fluido ĉirkaŭ la koro estos forigita. Via kuracisto kutime estos la plej bona persono por doni al vi ideon pri via resaniĝtempo.

Se la malsanon kaŭzas grava kaŭzo, kiel ekzemple kancero aŭ akcidento, la ŝancoj de resaniĝo povas esti iom pli malaltaj. Tamen, se la kaŭzo ne troveblas, aŭ se ĝin kaŭzas io simila al simpla infekto, la ŝancoj de plena resaniĝo estas multe pli altaj.

Kiam vi subite bezonas iri al ETU?

Jen la parto, al kiu vi devus atenti plej multe . Se vi scias, ke vi havas "perikardian elverŝiĝon", aŭ se vi subite evoluigas unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj, tuj iru al la urĝejo de hospitalo. Ĉi tiuj povus esti signoj de "kora tamponado".

Estu tre singarda pri ĉi tiuj simptomoj. Ĝustatempa kuracado povas savi vian vivon.