Ĉu iam kuracisto preskribis al vi medikamenton, sed ĝi ne funkciis por vi, kvankam ĝi funkciis por amiko? Aŭ ĉu vi iam havis kromefikojn, kiujn nur vi ricevas de certaj medikamentoj, kiujn aliaj ne? Vi eble scivolis, "Kial ĉi tiu medikamento ne funkcias por mi?" Ĉu vi iam pensis, ke la kialo de tio povus esti viaj genoj? Ĉu ne estas mirige? Jes, ĉi tiuj etaj genoj en niaj korpoj povas tute ŝanĝi la manieron kiel medikamento, kiun ni prenas, funkcias. Hodiaŭ ni parolas pri unu el la plej novaj kaj plej gravaj kampoj de medicino. Tio estas Farmakogenomiko.
Simple dirite, kio estas Farmakogenomiko?
Ĉi tiu vorto estas iom longa kaj ŝajnas malfacila, ĉu ne? Sed ni klarigu ĝin. Tiam ĝi estas tre facila. Ĝi konsistas el du vortoj kune.
1. Farmakologio: Ĉi tio rilatas al la studo de medicino . Tio estas, kiel medikamento estas uzata, kion ĝi faras al la korpo, kaj kiaj estas ĝiaj efikoj.
2. Genomiko: Ĉi tio rilatas al la studo de genoj kaj ilia funkcio .
Do kiam ĉi tiuj du kuniĝas, Farmakogenomiko estas la studo pri kiel niaj genoj respondas al la medikamentoj, kiujn ni prenas. Simple dirite, temas pri ekscii kiom bone funkcios medikamento, kiun vi ricevas, aŭ ĉu ĝi povas kaŭzi kromefikojn, surbaze de via genetika konsisto.
Ĉi tio apartenas al nova kampo de medicino nomata "Preciza Medicino". Ĝi signifas "specifan medicinon". Anstataŭ doni al ĉiuj la saman medikamenton, ĝi konsideras faktorojn kiel viajn genojn, vian vivstilon kaj la medion, en kiu vi vivas, kaj elektas kuracadon, kiu estas specife taŭga por vi . Pensu pri ĝi kvazaŭ vi irus al vendejo kaj aĉetus robon, kiu estas samgranda por ĉiuj, anstataŭ iri al tajloro kaj havi robon faritan laŭ viaj propraj mezuroj. Ĉi tio estas la sama.
Nuntempe, ĉi tiu metodo estas uzata nur por limigita nombro da malsanoj kaj medikamentoj. Ekzemple, ĉi tiu teknologio estas uzata por HIV, iuj specoj de kancero, depresio, kaj iuj medikamentoj por kormalsanoj. Sed ĉi tiu kampo disvolviĝas tre rapide. Esploristoj kredas, ke post mallonga tempo, farmakogenomiko helpos kuracistojn elekti la plej taŭgajn medikamentojn eĉ por la plej oftaj malsanoj.
Kiel niaj genoj influas medikamentojn?
Por kompreni tion, ni unue bezonas rigardi kion genoj faras en niaj korpoj. Pensu pri niaj genoj kiel kompleta instrukcia manlibro por konstrui kaj funkciigi niajn korpojn. La ĉeloj en niaj korpoj funkcias laŭ la instrukcioj en ĉi tiu instrukcia manlibro.
La ĉefa afero farenda kun ĉi tiuj instrukcioj estas enzimoj.Farante proteinmolekulojn nomatajn enzimoj. Enzimoj estas kiel malgrandaj laboristoj en niaj korpoj. Ĉi tiuj laboristoj havas milojn da taskoj. Unu el la plej gravaj el ĉi tiuj taskoj estas malkomponi, aŭ metaboligi, la medikamentojn, kiujn ni prenas.
Imagu, ke vi prenas pilolon. Ĝi ne iras rekte por kuraci la malsanon. Tiu pilolo unue devas iri al la fabrikoj en niaj korpoj (ekzemple, la hepato), kie la laboristoj tie (t.e. enzimoj) malkomponas ĝin, malkomponas ĝin, kaj igas ĝin uzebla por la korpo.
Nun imagu, kio okazos se ĉi tiuj enzimoj ne funkcios ĝuste pro ŝanĝoj en la genoj de iuj homoj?
- Se la enzimoj funkcias tro rapide: La medikamento, kiun vi prenas, antaŭ ol ĝi povas esti absorbita kaj influi la malsanon, estas malkomponita kaj elmetita el la korpo tre rapide. Tiam la normala dozo ne sufiĉas por vi. La medikamento ŝajnos kvazaŭ ĝi ne funkcias.
- Se la enzimoj funkcias tro rapide: La medikamento, kiun vi prenas, malkomponiĝas tro rapide en via korpo. Tiam la medikamento amasiĝas en via korpo en alta koncentriĝo. Tio povas kaŭzi superdozon eĉ de la normala dozo kaj havi severajn kromefikojn .
- Se la enzimo tute ne funkcias: Iafoje, pro genetika mutacio, la korpo povas ĉesi produkti la koncernan enzimon. Tiam la medikamento eble tute ne funkcios por vi.
Tiel eĉ malgrandaj ŝanĝoj en niaj genoj povas havi grandan efikon sur la medikamentojn, kiujn ni prenas.
Kiu testo estas uzata por detekti ĉi tiujn genetikajn ŝanĝojn?
Ni nomas ĉi tion farmakogenomika testo . Ĉi tio ankaŭ estas genetika testo. Ĝi rigardas vian DNA-on kaj serĉas iujn ajn ŝanĝojn en unu aŭ pluraj specifaj genoj, kiuj influas kiel medikamento malkomponiĝas.
Ĉi tiu testo kutime uzas sangospecimenon aŭ buŝan vatbulon . Ĝi estas tre simpla. Via kuracisto sendas ĉi tiun specimenon al laboratorio. Teknikistoj tie kontrolas vian DNA-on por ŝanĝoj en la koncernaj genoj.
Via kuracisto decidos, kiujn genojn testi, surbaze de via malsano kaj la tipo de medikamento, kiun ili planas doni al vi.
En kiaj situacioj necesas farmakogenomika testo?
Ĉi tiu testo nuntempe ne estas farata por ĉiu malsano aŭ ĉiu medikamento. Tamen, via kuracisto eble rekomendas ĉi tiun teston dum traktado de certaj specifaj kondiĉoj. Ni rigardu kelkajn ekzemplojn. Por pli klare kompreni ĉi tiun informon, vidu la suban tabelon.
| Medicina kondiĉo | Rilata geno/enzimo | Efiko kaj simpla klarigo |
|---|---|---|
| Alta kolesterolo | SLCO1B1-geno | Homoj kun certaj variaĵoj de ĉi tiu geno povas sperti severan muskolan doloron kaj malfortecon dum prenado de statinaj medikamentoj (ekz., Simvastatino, Atorvastatino) por malaltigi kolesterolon. Se ĉi tio estas detektita frue en la testo , via kuracisto eble povos preskribi malsaman medikamenton. |
| Depresio | CYP2D6 kaj CYP2C19 genoj | Ĉi tiuj genaj varioj ŝanĝas la rapidecon, je kiu iuj antidepresiaĵoj estas malkomponitaj en la korpo. Por iuj, la medikamento funkcias tre bone. Por aliaj, ĝi kaŭzas pli da kromefikoj. Ĉi tiu testo povas helpi elekti la plej efikan medikamenton kun la plej malmultaj kromefikoj . |
| Kanceroj | Diversaj genoj (ekz. HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Malhelpado de sangokoagulaĵoj | CYP2C19-geno kaj aliaj | La sangodiluilo varfarino devas esti donita je tre malaltaj dozoj al homoj kun certaj genetikaj variaĵoj. Ankaŭ, la medikamento klopidogrelo (Plavix®) eble tute ne funkcios ĉe iuj homoj pro variaĵo en la enzimo CYP2C19. |
| HIV-infekto | HLA-B kaj CYP2B6 genoj | Homoj kun specifa variaĵo de la HLA-B-geno povas havi severan haŭtan reagon se oni donas al ili la medikamenton Abacaviro. Tial, ĉi tiu testo estas deviga antaŭ ol doni ĉi tiun medikamenton. |
| Problemoj de la imunsistemo | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | Post organ-transplantado, kiel ekzemple ren-transplantado, la efikeco de imunosupresivaj drogoj (ekz., Azatioprino, Takrolimuso) dependas de ĉi tiuj genoj. Ŝanĝoj en ĉi tiuj genoj ankaŭ povas pliigi la riskon, ke la korpo malakceptos la transplantitan organon . |
Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu metodo?
Dum la kampo de Farmakogenomikeco disvolviĝas, ni multe profitos.
- Pli sekuraj kuracadoj: Kuracistoj povas identigi medikamentojn, kiuj povas kaŭzi gravajn kromefikojn aŭ superdozon ĉe iuj homoj, por ke ili povu eviti tiujn medikamentojn kaj doni al vi la plej sekuran medikamenton .
- Efikeco kaj kostredukto de kuracado: Imagu, ke vi devas ŝanĝi 3-4 medikamentojn por malsano, kaj fine trovi la ĝustan medikamenton. Ĝis tiam, via tempo, mono kaj peno estas malŝparitaj. Kaj vi suferas ĝis la malsano pliboniĝas. Sed se ĉi tiu testo povas kuraci la malsanon per la unua donita medikamento , kiom bonege tio estus?
- Celita disvolviĝo de medikamentoj: Kelkajn malsanojn kaŭzas ŝanĝoj en specifa geno. Do esploristoj povas disvolvi novajn medikamentojn, kiuj rekte celas la ŝanĝojn en tiu geno . Ĉi tio estas tre grava en la traktado de malsanoj kiel kancero.
Sed tio havas siajn limojn...
Ne gravas kiom bona ĉi tiu metodo estas, ĝi ne solvas ĉion. Kiam oni elektas medikamenton, kuracisto ne pensas nur pri genoj. Estas multaj aliaj faktoroj por konsideri.
La grava afero estas, ke viaj genoj estas nur parto de la rakonto. Estas multaj aliaj aferoj, kiuj influas kiel medikamento funkcias.
Kuracisto ankaŭ devus atenti aliajn faktorojn kiel ekzemple:
- Aliaj medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas: Medikamento, kiun vi prenas por unu malsano kaj alia por alia malsano, povas influi vian korpon tiel, ke ĝi kaŭzas ĝian difektiĝon.
- Aliaj malsanoj, kiujn vi havas: Ekzemple, se vi havas hepatajn aŭ renajn problemojn, tio povas influi la manieron, kiel la medikamento estas forigita el la korpo.
- Via vivstilo: Kion vi manĝas kaj trinkas, ĉu vi ekzercas aŭ ne, kaj eĉ aferoj kiel fumado kaj alkoholuzo povas influi kiom bone viaj medikamentoj malkomponiĝas.
Krome, ekzistas pluraj aliaj defioj:
- Kosto: Kvankam la kosto de ĉi tiuj genetikaj testoj iom post iom malpliiĝas, ili eble ankoraŭ estas tro multekostaj por iuj homoj.
- Nealirebleco: Instalaĵoj por fari ĉi tiujn testojn ankoraŭ ne haveblas ĉie en Srilanko. Ili estas haveblaj nur en kelkaj limigitaj lokoj.
Tamen, ĉi tiu kampo de "Preciza Medicino" disvolviĝas tre rapide. Se vi havas demandojn pri tio, ne timu paroli kun via kuracisto . Demandu lin aŭ ŝin, ĉu estas ia utilo fari ĉi tiun specon de testo por via malsano.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Farmakogenomiko estas simple la studo de kiel viaj genoj influas la medikamentojn, kiujn vi prenas.
- Per ĉi tiu metodo, via kuracisto povas elekti la plej sekuran kaj plej efikan medikamenton por vi.
- Ĉi tio estas ankoraŭ evoluanta kampo. Ĝi nuntempe estas uzata por trakti kelkajn specifajn malsanojn, kiel ekzemple HIV, kancero kaj depresio.
- Ne nur viaj genoj determinas ĉu medikamento funkcios por vi. Via vivstilo, aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj aliaj malsanoj ankaŭ ludas rolon.
- Se vi havas demandojn pri tio, la plej bona kaj plej taŭga persono por paroli kun estas via kuracisto.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment