Subita, severa kapdoloro kiel fulmo? Ĉu ĝi povus esti RCVS? (Reigebla Cerba Vasokonstrikta Sindromo)

Imagu, ke vi farus vian kutiman laboron kaj subite, sen ia ajn averto, vi havus la plej malbonan kapdoloron, kiun vi iam ajn spertis. Ĝi estis la plej turmenta doloro en via vivo. La doloro atingus sian kulminon post kelkaj sekundoj. En medicino, ni nomas ĉi tiun subitan, severan kapdoloron "Tondrokapdoloro". Ĉi tio ne estas nur iu ajn kapdoloro. Ĉi tio ofte estas grava averto, kiun nia korpo donas al ni. RCVS estas unu tia kondiĉo, kiu donas tian averton.

Simple dirite, kio estas RCVS?

La plena nomo por RCVS estas Reigebla Cerba Vasokonstrikta Sindromo . La nomo eble ŝajnas iom longa kaj komplika, sed ni konservu ĝin simpla.

• Invertebla: signifas "povas esti inversigita." Tio signifas, ke la kondiĉo ne estas permanenta kaj povas esti kuracita per taŭga traktado .
• Cerba: signifas "rilatanta al la cerbo."
• Vasokonstrikto: signifas "mallarĝiĝon aŭ konstrikton de sangaj vaskuloj."

Simple dirite, RCVS estas kondiĉo en kiu la sangaj vaskuloj en la cerbo subite streĉiĝas, kuntiriĝas kaj blokiĝas . Tamen, tio povas esti inversigita per taŭga kuracado.

Imagu akvotubon. Kio okazas se ni premas unu parton de la tubo? Ĝi haltigas la fluon de akvo, ĉu ne? La sama afero okazas al la sangaj vaskuloj en nia cerbo. Kiam ĉi tiuj sangaj vaskuloj subite streĉiĝas (ni nomas ĉi tion "vazospazmo"), la cerbo ne ricevas la bezonatan kvanton da sango. Tial ni havas tiujn severajn kapdolorojn, kiuj sentas kiel fulmobatoj. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas kelkfoje indiki simptomojn kiel migrenojn, apopleksiojn aŭ sangadon en la cerbo .

Kiuj estas la simptomoj de RCVS?

RCVS povas kaŭzi diversajn simptomojn pro difektita sangofluo al la cerbo. La ĉefa simptomo estas severa kapdoloro, sed ekzistas ankaŭ aliaj simptomoj.

En iuj kazoj, RCVS povas kaŭzi sangadon inter la cerbo kaj la kranio. Ĉi tio nomiĝas "(Subaraknoida Hemoragio - SAH)". Ĉi tio ankaŭ estas tre grava medicina krizo. Aldone al la supre menciitaj simptomoj, SAH ankaŭ povas montri la jenajn simptomojn:

• Rigideco de la kolo, muskola doloro en la kolo kaj ŝultroj.
• Ŝanĝoj en konduto kaj humoro (koleriĝi senkiale).
• Sensentemo en iu parto de la korpo.

Kiuj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de RCVS?

Kvankam la preciza kaŭzo de RCVS ankoraŭ ne estas malkovrita, pluraj riskfaktoroj estis identigitaj, kiuj povus kontribui al la evoluo de ĉi tiu kondiĉo.

Gravedeco kaj akuŝo

La plej ofta kaj plej ofta riskfaktoro por RCVS estas gravedeco. La risko estas plej alta dum la unuaj ses semajnoj post la nasko (postnaske). Kuracistoj kredas, ke hormonaj ŝanĝoj dum gravedeco povas ludi rolon. RCVS povas okazi eĉ sen komplikaĵoj kiel preeklampsio, kiu estas kondiĉo de alta sangopremo, kiu okazas dum gravedeco.

Uzo de certaj medikamentoj kaj drogoj

Iuj medikamentoj kaj drogoj, kiuj influas nian kardiovaskulan sistemon, pliigas la riskon de RCVS.

Aliaj sanproblemoj

Certaj malsanoj ankaŭ pliigas la riskon de evoluigo de RCVS.

• Migreno: Homoj kun migrenoj pli emas evoluigi RCVS.
• Pliigitaj sangokalciaj niveloj (hiperkalcemio): Kiam kalciaj niveloj en la sango pliiĝas, la funkcio de sangaj vaskuloj povas esti interrompita.
• Hormonaj problemoj: Oni suspektas, ke la hormono estrogeno estas implikita en ĉi tio. Tial ĉi tiu malsano estas pli ofta inter virinoj.
• Heredaj malsanoj: Malsanoj kiuj kaŭzas tumorojn kiuj produktas troan adrenalinan hormonon, kiel ekzemple "feokromocitomo".

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de RCVS?

En la pasinteco, kuracistoj pensis, ke RCVS estas sendanĝera, sendanĝera kondiĉo, sed nova esplorado montris, ke tio ne ĉiam estas la kazo.

Ĉirkaŭ 30% el pacientoj kun RCVS povas resti kun ia negrava permanenta handikapo (ekzemple, ia muskola malforteco, problemoj kun ekvilibro dum piedirado). Ĉirkaŭ 8% povas evoluigi pli gravajn, longdaŭrajn problemojn.

Krome, pli gravaj komplikaĵoj povas disvolviĝi ene de kelkaj tagoj post la apero de la unuaj simptomoj.

• Iskemia apopleksio: Apopleksio kaŭzita de blokado en sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la cerbo.
• Cerba sangado: Kondiĉo simila al SAH.
• Epilepsio (`(Konvulsioj)`).

Kiel oni diagnozas RCVS?

Kiam vi iras al la Urĝejo (USU), kuracistoj sekvas plurajn paŝojn por diagnozi ĉi tiun malsanon.

1. Ekzameno de la fizika kaj nerva sistemo: Aldone al demandoj pri viaj simptomoj, oni ankaŭ testos la funkcion de via nerva sistemo (ekz. parolado, vidado, korpa ekvilibro).

2. Sangotestoj: Sangotestoj estas farataj por serĉi aferojn kiel sangokoagulajn problemojn, infektojn kaj malekvilibrojn en la saloj de la korpo.

3. Bildaj skanadoj: Ĉi tiuj skanadoj estas la plej gravaj por diagnozi RCVS. Ili povas "rigardi" en la cerbon kaj identigi problemajn areojn.

Kiujn specojn de skanadoj oni faras?

• Komputila Tomografio (`(Komputila Tomografio - Komputila Tomografio)`): Skanado nomata `(Komputila Tomografio)` povas esti uzata por vidi la staton de la sangaj vaskuloj en la cerbo. Komputila Tomografio estas tre grava por rapide diagnozi apopleksion, ĉar ĉiu sekundo gravas dum traktado de apopleksio.
• MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo - MR-skanado): Skanado nomata Magneta Resonanca Angiogramo - MR povas klare montri la kuntiriĝon de sangaj vaskuloj (vazospazmo) kaj la rezultajn efikojn sur la cerbo.
• Transkrania doplera ultrasono: Ĉi tio mezuras la rapidon de sangofluo tra la cerbo kaj povas doni ideon pri ĉu sangaj vaskuloj estas blokitaj.

Ofte, post ekskludo de apopleksio, MRI/MRA-skanado estas necesa por konfirmi RCVS.

Kiel oni traktas RCVS?

Kiel la nomo sugestas ("Reigebla"), ĉi tiu estas kuracebla kondiĉo . Estas du ĉefaj celoj de kuracado.

1. Forigo de la kaŭzo: Se la kaŭzo de la RCVS-kondiĉo povas esti klare identigita (ekz., iu medikamento), la unua paŝo estas elimini tiun kaŭzon.

2. Kontroli sangvaskulan konstrikton: Medikamentoj estas donitaj por kontroli la konstrikton de sangvaskuloj ("(vazospazmo)").

La plej ofte uzata tipo de medikamento por tio estas kalciaj kanalblokiloj ("(Kalciaj Kanalaj Blokiloj - KA)").Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per blokado de kalcio, kiu malhelpas ĝin eniri la glatajn muskolajn ĉelojn en la muroj de sangaj vaskuloj. La muskoloj tiam malstreĉiĝas, la sangaj vaskuloj denove larĝiĝas, kaj la sangofluo al la cerbo restariĝas.

En tre maloftaj kazoj, kiam la malsano ne respondas al medikamentoj, oni povas uzi proceduron nomatan "endovaskula". En ĉi tiu kazo, tre maldika tubo ("katetero") estas pasigita tra sangvaskulo en la brako aŭ kruro al sangvaskulo en la cerbo, kaj balono estas plenblovita tra ĝi ("angioplastio") por plilarĝigi la blokitan vaskulon aŭ por administri medikamentojn rekte.

Kion atendi se RCVS estos formita?

Se vi havas RCVS, la unua afero, kiun vi eble spertos, estas severa, subita kapdoloro. Ĉi tio estas medicina krizo kaj postulas tujan kuracadon. Post kiam la kuracado komenciĝas, plej multaj homoj resaniĝas post kelkaj tagoj aŭ semajnoj .

Plej multaj homoj (ĉirkaŭ 80% - 85%) resaniĝas tute sen iuj longdaŭraj problemoj . Tio estas la plej bona afero pri ĉi tiu malsano. Ĉirkaŭ 10% povas havi negravajn problemojn. Tamen, ekzistas malgranda risko de gravaj komplikaĵoj, kiel ekzemple la apopleksio pri kiu ni parolis antaŭe, do frua diagnozo kaj kuracado estas tre gravaj.

Kion ni devus fari por malhelpi la revenon de RCVS?

Se vi havis RCVS, via kuracisto eble konsilos vin fari kelkajn vivstilŝanĝojn por malhelpi ĝian ripetiĝon.

• Ĉesigo de la medikamento, kiu kaŭzis RCVS: Se medikamento kaŭzis la kondiĉon, ĉesu ĝin laŭ la instrukcioj de via kuracisto kaj evitu preni tiun medikamenton en la estonteco.
• Prenu la medikamentojn preskribitajn de la kuracisto regule: Prenu la medikamentojn preskribitajn ĝustatempe por malhelpi la revenon de la simptomoj.
• Tute evitu nenecesan droguzon: Restu for de stimuliloj, precipe tiuj, kiuj efikas al la kardiovaskula sistemo, kiel ekzemple mariĥuano.
• Kontrolu kafeinon kaj energiajn trinkaĵojn: Estas saĝe redukti la kvanton, kiun vi trinkas, aŭ tute ĉesi trinki ilin.

Via kuracisto petos vin reveni al la kliniko por kontroli vian staton. Nepre ĉeestu tiujn rendevuojn.