Kio estas septostomio? Kial ĝi gravas por beboj kun denaska kormalsano?

Estas malfacile esprimi per vortoj kion patrino aŭ patro sentas kiam ili ekscias, ke ilia novnaskita bebo havas gravan korproblemon. Sed hodiaŭ, medicino multe progresis. Iafoje, ekzistas malgrandaj sed tre gravaj traktadoj, kiuj povas teni bebon vivanta ĝis grava kirurgio estas farita. Hodiaŭ, ni parolas pri unu tia vivsava traktado. Ĉi tio nomiĝas septostomio.

Simple dirite, kio estas septostomio?

Septostomio estas vivsava proceduro kiu helpas bebojn kun denaskaj kordifektoj postvivi ĝis ili povas sperti gravan kirurgion por ripari sian koron. Ĝi ankaŭ nomiĝas "balona atria septostomio".

Ĉi tio ne estas malferma-kora kirurgio. Kio okazas ĉi tie estas, ke kuracisto enigas malgrandan pinglon tra la haŭto de la bebo kaj pasas tre maldikan tubon (kateteron) tra ĝi al la koro. Ĉe la fino de ĉi tiu tubo estas malgranda balono. Ĉi tiu balono estas uzata por pligrandigi malgrandan truon, kiu nature ĉeestas en la koro de la bebo.

Ĉi tiu truo permesas miksiĝi al oksigenriĉa sango kaj oksigenriĉa sango . Poste, iom da oksigenriĉa sango cirkulas tra la korpo de la bebo. Se ĉi tiu traktado ne estas farita, nur tre malriĉa sango kun oksigeno cirkulas en la korpo de la bebo. Ĉi tio estas tre danĝera por la vivo de la bebo.

Kia bebo bezonas ĉi tiun kuracadon?

Kelkaj beboj kun denaskaj kormalsanoj havas bluetan koloron sur sia haŭto. En medicina termino, tio nomiĝas cianozo . Tio okazas ĉar la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno el la sango. Tio signifas, ke la oksigenmalriĉa sango iras rekte al la pulmoj kaj ne estas purigita, sed anstataŭe vojaĝas tra la tuta korpo. Ĉi tiu kondiĉo estas tre danĝera kaj postulas krizan medicinan traktadon .

Septostomio plej ofte necesas por beboj kun cianoza kormalsano. Ekzistas du ĉefaj kormalsanoj por kiuj ĉi tiu kuracado estas plej ofte uzata.

Kio estas la rakonto pri ĉi tiu malgranda truo nomata la Foramen Ovale?

Por kompreni tion, ni devas iom reiri al la tempo, kiam la bebo estis en la patrina utero.

Kiam bebo estas en la utero, la pulmoj de la bebo ne funkcias. La bebo ricevas la oksigenon, kiun ĝi bezonas, de la patrino per la umbilika ŝnuro. Do, ĉi tiu oksigenita sango estas sendita rekte al la korpo sen iri al la pulmoj, kaj ĉi tiu foramen ovale estas natura malgranda aperturo en la koro. Ĝi situas en la muro inter la du supraj ĉambroj (atrioj) de la koro.

Post la naskiĝo de la bebo, la pulmoj komencas funkcii. Poste, ĉar tiu ĉi malgranda aperturo ne plu necesas, ĝi kutime fermiĝas memstare.

Do kial ĉi tiu truo gravas por septostomia traktado?

Por tiuj beboj kun kormalsano, pri kiuj ni parolis antaŭe, kiuj fariĝas bluaj, ĉi tiu truo nomata foramen ovale helpas ilin postvivi kelkajn tagojn post la naskiĝo. Tra ĝi, iom da oksigenriĉa sango miksiĝas kun oksigenriĉa sango kaj eniras la korpon.

Tamen, kiam tiu truo komencas fermiĝi mem, tiu malfermaĵo ankaŭ fermiĝas. Tiam la vivo de la bebo fariĝas tre danĝera. Tiam septostomia traktado fariĝas necesa. Kion la kuracistoj faras estas uzi tiun balonon por fari la truon en la foramen ovale, kiu baldaŭ fermiĝos, iom pli granda kaj teni ĝin malfermita . Tiam la bebo povas esti tenata vivanta ĝis grava kirurgio estos farita.

Iafoje, se tiu truo estas tute blokita, kuracistoj povas uzi specialan klingan tubon por krei novan truon. Povas ŝajni strange pensi pri farado de truo en la koro, sed ĝi eble estas la sola maniero savi la vivojn de tiaj beboj.

Kiel oni faras ĉi tiun septostomian traktadon?

Ĉi tiu traktado estas farata aŭ en speciala laboratorio (kateteriza laboratorio) en la korunuo de la hospitalo aŭ en la novnaskita intenskuracejo (novnaskita ICU). Ĝin faras kardiologo, kiu ricevis specialan trejnadon por ĉi tiu celo.

1. Akiro de aliro: Unue, la kuracisto enigas malgrandan pinglon en grandan sangvaskulon en la ingveno de la bebo. Iafoje tio povas esti farita tra la umbilika ŝnuro.

2. Enmeto de la katetero: La pinglo estas poste forigita, kaj maldika tubo (katetero) kun balono estas enigita tra la truo en la sangan vaskulon.

3. Moviĝante al la koro: La kuracisto zorge gvidas ĉi tiun tubon tra la sangaj vaskuloj al la koro dum li rigardas la bildojn sur eĥokardiogramo .

4. Pligrandigo de la truo: Post kiam la tubo estas en la dekstra atrio de la koro, ĝi estas pasigita tra la foramen ovale en la maldekstran atrion. Poste, la balono ĉe la fino de la tubo estas plenblovita kaj tirata reen al la dekstra flanko. Ĉi tiu tirado pligrandigas la malgrandan truon.

5. Fino de la traktado: Kiam la truo estas sufiĉe granda, la balono estas malŝveligita kaj la tubo estas zorge forigita.

Ĉi tiu tuta procezo okazas dum oni donas al la bebo la necesajn anestezon kaj dolorpilolojn, kaj zorge monitoras la bebon.

Kiel kuracistoj determinas ĉu la kuracado sukcesas?

Kuracistoj rigardas plurajn faktorojn por determini ĉu la kuracado sukcesas.

• Ili kontrolas ĉu la oksigennivelo en la sango de la bebo pliiĝis je almenaŭ 10% .
• Ili kontrolas ĉu la truo farita en la koro fariĝis almenaŭ 33% pli granda ol ĝi estis antaŭe.
• Ni kontrolas ĉu ekzistas signifa diferenco en sangopremo inter la dekstra kaj maldekstra atrioj de la koro.

Se unu aŭ pluraj el ĉi tiuj faktoroj estas plenumitaj, la traktado estas konsiderata sukcesa.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tio?

Avantaĝoj

La plej granda avantaĝo de ĉi tiu kuracado estas , ke ĝi povas savi la vivon de bebo . Bebo, kiu estas senigita je oksigeno pro kormalsano, povas rapide ricevi oksigenon kaj havi la ŝancon vivi ĝis grava kirurgio.

Riskoj

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas riskoj. Ĉiu kuracado por beboj kun grava kormalsano portas riskojn. Kelkaj studoj montris, ke ĉi tiu kuracado povas kaŭzi apopleksiojn. Tamen, ankoraŭ ne estas klare, ĉu tio ŝuldiĝas al la kuracado mem aŭ al la manko de oksigeno al la korpo pro la kormalsano.

Kia estos la estonteco de la bebo post la kuracado?

Nur 94% el beboj, kiuj spertas septostomion, postvivas . Ili tiam devas sperti gravan kirurgion por korekti sian kormalsanon.

Ekzemple, beboj kun d-TGA spertas operacion nomatan Arteria Ŝaltoperacio (ASO) baldaŭ post la naskiĝo. Tio implikas tranĉi la du ŝaltitajn sangajn vaskulojn kaj rekonekti ilin ĝuste. Inter 97% kaj 98% de beboj resaniĝas bone post ĉi tiu operacio.

Post grava kirurgio kiel ĉi tiu, via bebo bezonos daŭran medicinan prizorgon. Tio signifas viziti vian kuraciston je regulaj intervaloj, fari testojn kaj bone prizorgi vian bebon. Ĉar ĉiu bebo estas malsama, via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn informojn pri la estonteco de via bebo.

Aferoj, kiujn vi bezonas scii kiel gepatro

Estas normale senti timon, maltrankvilon kaj havi multajn demandojn kiam vi ekscias, ke via malgrandulo havas gravan malsanon. Estas ankaŭ tre malfacile esti for de via bebo dum ili estas en la hospitalo. La medicina personaro komprenas viajn sentojn.

• Ne timu demandi: Demandu al la kuracisto aŭ flegistaro iujn ajn demandojn, kiujn vi havas pri la medikamento, kiun via bebo ricevas, la kuracado, aŭ kio okazos poste. Se vi ne komprenas, petu ilin klarigi ĝin denove simple.
• Serĉu subtenon: Paroli kun aliaj gepatroj, kiuj havis similajn spertojn, povas esti bonega fonto de kuraĝigo. Demandu vian kuraciston pri subtengrupoj.

Ĉi tiuj specoj de kormalsanoj povas esti maloftaj, sed vi ne estas sola. Septostomio povas esti la unua kaj plej grava paŝo en la vivo de via bebo. Kun la ĝusta medicina prizorgo kaj via amo kaj zorgo, vi povas esti certa doni al via bebo sanan estontecon.