Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiujn kvar kompleksajn korproblemojn? (Tetralogio de Fallot) - Ni parolu pri tio!

Tetralogio de Fallot, aŭ mallonge ToF, estas kondiĉo en kiu kvar anomalioj okazas kune en la koro de via bebo ĉe naskiĝo. Ĉi tiuj problemoj malfaciligas por la koro de la bebo pumpi sufiĉe da oksigenita sango al la resto de la korpo. Vi scias kiom grava oksigeno estas por ke ĉio en niaj korpoj funkciu ĝuste. Estas normale senti timon kiam vi aŭdas pri ĉi tiu kondiĉo, sed ni parolu pri ĝi detale por ke vi povu kompreni ĝin pli bone.

Kial ĉi tiu "(Tetralogio de Fallot)" estas tiel speciala? Kio okazas en la koro?

Simple dirite, en sana koro, sango vojaĝas laŭ certa vojo. Tio estas, senoksigenigita sango iras al la pulmoj, prenas oksigenon, kaj poste revenas al la koro por esti distribuita tra la korpo. Sed pro ĉi tiuj kvar strukturaj problemoj en la koro de bebo kun "Tetralogio de Fallot", iom da senoksigenigita sango iras rekte al la korpo anstataŭ iri al la pulmoj. Jen la ĉefa problemo.

Nun ni vidu, kiaj estas ĉi tiuj kvar korproblemoj:

1. Ventrikla Sepa Defekto (VSD) : Imagu, ke via koro havas du ĉefajn ĉambrojn, unu dekstre kaj unu maldekstre. Kiam VSD okazas en la muro inter la du, la senoksigenigita sango (blua sango) en la dekstra ventriklo miksiĝas kun la oksigenita sango (ruĝa sango) en la maldekstra ventriklo. Ĉi tio ne estas bona, ĉar la korpo bezonas puran, oksigenitan sangon.

2. Stenozo de la Pulma Arterio : La ĉefa sanga vaskulo, kiu portas oksigen-malriĉan sangon de la dekstra ventriklo de la koro al la pulmoj (la pulma arterio) kaj ĝia valvo (la valvo) mallarĝiĝas. Estas kvazaŭ akvotubo ŝtopiĝas. Tio reduktas la kvanton da sango, kiu povas iri al la pulmoj kun ĉiu korbato. Tio limigas la kvanton da oksigeno, kiu povas esti aldonita al la sango.

3. La ĉefa sangvaskulo, kiu portas sangon al la korpo, estas en la malĝusta loko ("Superreganta Aorto") : La "(Aorto)" estas la plej granda sangvaskulo, kiu portas oksigenitan sangon tra nia korpo. Normale, ĉi tio estas konektita al la malsupra maldekstra ĉambro de la koro. Sed ĉe "(VSD)", ĉi tiu "(Aorto)" situas super ambaŭ ĉambroj, malfermiĝante al ambaŭ. Pro tio, kaj oksigenmalriĉa sango kaj oksigenriĉa sango komencas flui tra ĉi tiu "(Aorto)" al la korpo. Malkaŝe dirite, iom da la sango, kiu devus iri al la pulmoj por ricevi oksigenon, iras rekte al la korpo.

4. Pligrandiĝo de la muro de la dekstra malsupra ĉambro de la koro ("Ventrikla Hipertrofio") : Pro ĉiuj supre menciitaj problemoj, precipe la mallarĝiĝo de la sanga vaskulo, kiu sendas sangon al la pulmoj, la malsupra ĉambro de la koro ("Dekstra Ventriklo") devas forte labori por pumpi sangon. Same kiel muskolo pligrandiĝas kiam oni levas pezon, la muskola tavolo en la muro de ĉi tiu ĉambro ankaŭ pligrandiĝas laŭlonge de la tempo. Ĉi tio povas plue malhelpi la funkciadon de la koro.

Kiam ĉi tiuj kvar problemoj kuniĝas, okazas la kondiĉo konata kiel "Tetralogio de Fallot".

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo? Kiu pli emas evoluigi ĝin?

Tetralogio de Fallot estas fakte malofta kondiĉo.Laŭ usonaj statistikoj, tio okazas ĉe proksimume unu el 2 000 naskitaj beboj. Tamen, inter denaskaj kormalsanoj ("(Denaskaj Kormalsanoj)"), tio estas sufiĉe ofta kondiĉo. Ĉi tiu kondiĉo estas iom pli ofta inter viraj beboj. Ankaŭ, kuracistoj observis, ke "(ToF)" ankaŭ videblas inter beboj kun aliaj kromosomaj komplikaĵoj kiel ekzemple "(Daŭna Sindromo)".

Tre malofte, se iuj homoj ne ricevas kuracadon dum la infanaĝo, tio povas kaŭzi problemojn eĉ en plenaĝeco.

Kiel kuracistoj diagnozas Tetralogion de Fallot?

Via kuracisto povas detekti ĉi tiun kondiĉon dum gravedeco aŭ post la naskiĝo de la bebo . Plej ofte, ĝi estas diagnozita ene de la unuaj semajnoj aŭ monatoj post la naskiĝo de la bebo.

Antaŭnaskaj testoj

Se rutina ultrasono dum gravedeco montras iujn ajn anomaliojn en la koro, la kuracisto povas fari specialan skanadon nomatan feta eĥokardiogramo . Ĉi tio povas esti farita inter 18 kaj 22 semajnoj de gravedeco por klare vidi la strukturon de la koro de la bebo kaj determini ĉu estas iuj problemoj.

Testoj post la naskiĝo de la bebo

Post la naskiĝo de la bebo, kiam la kuracisto ekzamenas la bebon kaj aŭskultas la koron, oni povas aŭdi nekutiman sonon ("Kora Murmuro") . Ĉi tio estas ofta simptomo vidata ĉe beboj kun "(ToF)".

Krome, pluraj aliaj testoj estas farataj por konfirmi ĉi tiun situacion:

• Pulsoksimetrio : Ĉi tio estas tre simpla, sendolora testo. Antaŭ ol vi prenas vian bebon hejmen, malgranda sensilo estas metata sur la brakon aŭ kruron de via bebo por mezuri la oksigennivelon en ilia sango. Malaltaj oksigenniveloj povas esti signo de kondiĉo nomata (ToF).
• Eĥokardiogramo (ankaŭ konata kiel eĥo) : Ĉi tio similas al skanado. Ĝi uzas sonondojn por klare vidi la strukturon de la koro de la bebo, inkluzive de ĝiaj valvoj kaj sangofluo.
• Toraka rentgena foto aŭ kora komputila tomografio : Ĉi tio povas kelkfoje montri nenormalan "botforman" aspekton de la koro. Ĉi tio estas karakterizaĵo de ToF.
• Elektrokardiogramo (EKG aŭ EKG) : Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro. Ĝi povas detekti iujn ajn anomaliojn en la korritmo aŭ ĉu la korĉambroj laboras tro forte.
• Kora Kateterizado : Ĉi tiu estas iom pli komplika testo. Ĝi estas farata nur se necese. Malgranda tubo (katetero) estas pasigita tra sanga vaskulo en la kruro aŭ brako en la koron por mezuri la premon ene de la koro, preni sangospecimenojn kaj vidi la strukturon pli klare.

Kiam oni diagnozas ĉi tiun kondiĉon ĉe plenkreskulo aŭ iom pli aĝa infano, oni povas uzi la supre menciitajn testojn, kiel ekzemple `(EKG)` kaj `(Kora kateterizado)`.

Kiel oni traktas ĉi tiun kondiĉon "(Tetralogio de Fallot)"?

La ĉefaj kuraciloj por bebo kun "(ToF)" estas medikamentoj kaj kirurgio . Kiel unuan paŝon, kuracistoj povas doni al la bebo medikamentojn kiel ekzemple "(Beta-blokiloj)" por kontroli la simptomojn de la bebo kaj plibonigi la sangocirkuladon. Ili ankaŭ povas doni ekstran oksigenon.

Kirurgio por korekti ĉiujn kvar el ĉi tiuj korproblemoj kutime estas farata inter tri kaj ses monatoj post la naskiĝo de la bebo. Post ĉi tiu kirurgio, la maniero kiel sango fluas tra la koro revenas al normaleco.

Kiuj estas la kirurgiaj ebloj?

Kuracelektoj povas varii depende de la stato de la bebo. Iafoje, se la bebo estas tre malgranda aŭ tre malforta, povas esti malfacile tuj fari gravan kirurgion. En tiaj kazoj, simpla kirurgio ("(Paliativa Kirurgio)") povas esti farita por provizore kontroli la simptomojn ĝis la bebo estas iom pli aĝa kaj pli forta. Nur tiam oni povas fari la "(Kompleta Riparo)".

Ekzistas pluraj ĉefaj kirurgiaj proceduroj:

• Kompleta Riparo : En ĉi tiu proceduro, la kirurgo plilarĝigas la mallarĝigitan valvon kaj la trairejon, kiu portas sangon al la pulmoj. Ankaŭ, la truo inter la du malsupraj ĉambroj de la koro (VSD) estas fermita per peceto.
• BTT-ŝunta proceduro : Ĉi tiu estas la provizora kirurgio menciita antaŭe. Malgranda tubo (ŝunto) estas enigita inter la brakarterio de la bebo (subklavia arterio) kaj la pulma arterio (pulma arterio). Ĉi tio permesas al pli da sango flui al la pulmoj.
• Katetera Proceduro : Iafoje, stento povas esti enigita en la koron tra katetero sen kirurgio por teni la dekstran ventriklon malfermita. Ĝi ankaŭ povas esti uzata por malhelpi la fermiĝon de la patenta dukto arterioso de bebo (tubo kiu konektas la pulman arterion kaj aorton).

Kirurgioj por plenkreskuloj

Tre malofte, iuj homoj povas travivi infanaĝon sen ia kirurgio kaj atingi plenaĝecon. Specialistoj konsilas al tiaj homoj sperti kompletan kirurgion por preventi estontajn komplikaĵojn kaj redukti la riskon de subita morto.

En ĉi tiu proceduro, kirurgo, kiu specialiĝas pri denaska kormalsano (VSD) ĉe plenkreskuloj, fermas la difekton per peceto, malfermas la dekstran atrion, kaj riparas aŭ anstataŭigas la pulman valvon. La pulma arterio, kiu provizas sangon al ambaŭ pulmoj, estas pligrandigita. Iafoje tubo estas metata inter la dekstra atrio kaj la pulma arterio por plibonigi la sangofluon.

Plej multaj plenkreskuloj, kiuj spertas riparon pro kordifekto (ToF), ne bezonos plian kirurgian traktadon, sed ili devus daŭre vidi plenkreskan denaskan kardiologon por regula sekvado.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi post kirurgio?

Post kirurgio de Tetralogio de Fallot, kelkfoje (kaj kelkfoje eĉ post iom da tempo), povas ekesti iuj komplikaĵoj. Sed ne zorgu, la kuracistoj ĉiam atentas tion.

• Elektraj Perturboj: La peceto, kiu fermas la VSD-on, povas kelkfoje interrompi la elektrajn signalojn de la supraj ĉambroj de la koro (Atrioj) al la malsupraj ĉambroj (Ventrikloj). Ĉi tio povas esti korektita per korstimulilo. Kun riparita ToF, ekzistas risko de aritmioj (neregulaj korbatoj) en ambaŭ la supraj kaj malsupraj ĉambroj de la koro. Se vi havas sinkopan epizodon, vi devus esti kontrolita pri tio.
• Resta Ventrikla Septala Defekto : Foje povas esti malgranda liko ĉirkaŭ la peceto uzata por fermi la VSD-on.
• Aneŭrismo : La peceto uzata por ripari valvon povas kaŭzi ŝveliĝon de la malfortaj punktoj en la valvo kaj formi aneŭrismon (balonsimilan ŝvelaĵon en sanga vaskulo). Ankaŭ ekzistas pli alta risko disvolvi aneŭrismon en la ascendanta aorto.
• Problemoj pri ŝunto : Pro la ŝunto metita dum la komenca provizora kirurgio, povas okazi problemoj kiel mallarĝiĝo (stenozo), alta sangopremo en la pulma arterio kaj troa ŝarĝo sur la maldekstra flanko de la koro.
• Likaj Valvoj : Sango povas liki malantaŭen tra la valvoj en viaj pulmoj, aorto, aŭ la dekstra flanko de via koro (Trikuspido). Iafoje, pulmovalvo (valva anstataŭigo) povas esti necesa.

Kion oni povas atendi vivante kun ĉi tiu kondiĉo?

Kvankam la sangofluo en la koro revenas al normala stato post kirurgio por Tetralogio de Fallot, estas ankoraŭ kelkaj aferoj, pri kiuj vi aŭ via infano devas scii:

• Risko de Korinfekto : La risko de endokardito estas iomete pli alta. Tial, vi devas esti tre singarda pri via denta sano. Via kuracisto eble konsilos al vi preni antibiotikojn por preventi infekton dum denta traktado.
• Malrapida Disvolviĝo : Beboj kun Tetralogio de Fallot povas havi malrapidan kreskon kaj pezpliiĝon. Ili povas bezoni fizikan, paroladan aŭ okupigan terapion.
• Riskoj de gravedeco : Pli maljunaj virinoj devus havi specialan korkontrolon antaŭ ol gravediĝi. La risko de aborto povas esti iomete pli alta ol normale.
• Limigoj de Medikamentoj : Kiel plenkreskulo, vi eble devos uzi nur certajn medikamentojn kaj kontraŭkoncipilojn pro via kormalsano.

Kia estas la estonteco de la statuso `(ToF)`?

Kun la progreso de la medicina scienco, la estonteco de beboj kun "(Tetralogio de Fallot)" estas multe pli bona ol antaŭe. Kirurgia traktado estas tre sukcesa en korektado de difektoj en la strukturo de la koro kaj sangofluo. La sukcesfrekvenco de kirurgio ĉe plenkreskuloj fare de sperta denaska korkirurgo estas ankaŭ tre alta.

Hodiaŭ, plej multaj beboj, kiuj havas kirurgion por korekti Tetralogion de Fallot, vivas aktivajn vivojn. Tamen, povas esti iuj limigoj pri streĉaj agadoj, kiel ekzemple konkurencaj sportoj. La longdaŭra postvivoprocento post ToF-kirurgio estas tre bona. Plej multaj homoj, kiuj havas kirurgion, vivas ĝis siaj 30-aj jaroj. Tamen, se kirurgio ne estas farita, nur ĉirkaŭ 1 el 3 homoj kun Tetralogio de Fallot postvivos dum 10 jaroj.

Kelkaj plenkreskuloj, kiuj spertis kirurgion pro Tetralogio de Fallot kiel infanoj, povas evoluigi problemojn en plenaĝeco, kiuj postulas medikamentojn, kuracadon aŭ plian kirurgion. Tial gravas, ke plenkreskuloj konsultu sian kardiologon antaŭ ol sperti kirurgion sur alia korpoparto.

Ĉu estas io, kion mi povas fari por ke mia bebo sentu sin pli bone?

Dum via bebo atendas kirurgion, vi povas helpi lin kiam li havas "tet-periodojn" (kiam li fariĝas blua kaj malfacile spiras). Kiam li malfacile spiras, metu lin en kaŭran pozicion kun la genuoj kontraŭ la brusto . Ĉi tiu pozicio pliigas la sangofluon al la pulmoj, kio povas helpi vian bebon senti sin pli bone.

Ankaŭ, estas tre grave doni al la bebo sufiĉe da fluidoj por trinki kaj malhelpi lin trostreĉi sin.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se via bebo havas severan "tet-periodon", kio signifas, ke ili fariĝas bluaj kaj havas spirajn problemojn, tuj portu ilin al la plej proksima hospitala urĝejo . Se vi estas plenkreskulo, se vi sentas vin svenema, kapturna, havas spirajn problemojn aŭ havas brustdoloron, vi ankaŭ devas iri al la urĝejo.

Plenkreskuloj, kiuj spertis sian unuan kirurgion por korvalvo (KV) en la infanaĝo, devus havi kompletan korekzamenon ĉiun aŭ duan jaron . Diversaj testoj povas esti faritaj por kontroli la funkcion de la koro, ekzemple:

• `(Holtera Monitoro)` (Aparato kiu registras `EKG` dum la tuta tago)
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Ekzerca Streso-Testo
• Eĥokardiogramo (koroskanado)
• Kora MRI

Ankaŭ, via kuracisto regule kontrolos la grandecon kaj funkcion de la dekstra flanko de via koro.

Post riparo de Tetralogio de Fallot, via infano bezonos regulajn kontrolojn ĉe pediatria kardiologo. Ĉi tiu rutina prizorgo daŭros ĝis plenaĝeco.

Kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Ĉu mia infano devos limigi siajn sportajn agadojn post la kirurgio?
• Ĉu mia infano bezonos pliajn kirurgiojn?
• Kiujn aliajn medikamentojn (se entute) mia infano devus preni?

Fine, mi devas diri... (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Estas normale senti sin superfortita kaj malĝoja kiam vi ekscias, ke via novnaskito havas kormalsanon. Sed memoru, via medicina teamo helpis multajn aliajn gepatrojn, kiuj alfrontis similajn situaciojn, kaj ili ankaŭ povas helpi vin. Se vi sentas vin streĉita pri zorgado pri infano kun Tetralogio de Fallot, ne timu paroli kun terapiisto. Ankaŭ terapiisto povas helpi infanojn kaj junajn plenkreskulojn, kiuj sentas sin pli progresintaj ol siaj samuloj en disvolviĝo. Fidu, ke kun taŭga medicina traktado kaj ama zorgo, ĉi tiuj infanoj ankaŭ povas havi bonan vivon.

Tetralogio de Fallot, Pediatria Kormalsano, Denaskaj Kordifektoj, Truoj en la Koro, Sindromo de Blua Bebo, Korĥirurgio, Korstrukturo