Ni lernu pli pri toraka kirurgio.

Kiam ni aŭdas la vorton brusta kirurgio aŭ operacio, multaj homoj sentas sin iom timigitaj. Ĝi estas tre normala. Ĉar en nia brusto estas organoj esencaj por la vivo, kiel la koro kaj pulmoj. Do ne estas nekutime senti sin iom nervozaj kiam ni aŭdas la vorton kirurgio en tia loko. Sed ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri ĉio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas toraka kirurgio?

Simple dirite, ĉia ajn kirurgio farita sur via brusto (torako) falas en ĉi tiun kategorion. Kiam ni pensas pri la brusto, la koro tuj venas en la menson, sed ĉi tiuj kirurgioj ne limiĝas al la koro. Krome, multaj aliaj organ-rilataj kirurgioj falas en ĉi tiun kategorion.

Imagu, kirurgiojn faritajn pro organaj problemoj kiel ĉi tiuj:

• Pulmoj: Kirurgio por tumoroj, kancero aŭ aliaj infektoj en la pulmoj.
• Ezofago: La tubo, kiu portas la manĝaĵon, kiun ni manĝas, al la stomako.
• Trakeo: La ĉefa tubo tra kiu ni spiras.
• Diafragmo: La granda muskolo kiu apartigas la bruston kaj abdomenon.
• Torakmuro: Ĉi tio inkluzivas la ripojn, la sternumon en la mezo kaj la muskolojn ĉirkaŭ ĝi.
• Mediastino: Ĉi tiu estas la spaco inter la pulmoj. Ĝi enhavas aferojn kiel la koron kaj gravajn sangajn vaskulojn.

Nun vi verŝajne komprenas kiom ampleksa ĉi tio estas.

Ekzistas du metodoj de kirurgio.

Kuracistoj plenumas ĉi tiujn kirurgiojn laŭ du ĉefaj manieroj. Ĝi dependas de faktoroj kiel via malsano kaj la naturo de la kirurgio.

1. Malferma Kirurgio: Tio implikas fari relative grandan incizon kaj malfermi la bruston. Ĉi tiu metodo estas necesa por iuj kompleksaj kirurgioj.

2. Minimume Invasiva Kirurgio: Ĉi tiu estas la plej progresinta metodo nun. Anstataŭ granda incizo, nur kelkaj tre malgrandaj incizoj estas faritaj. Malgranda fotilo estas enigita en la bruston tra unu incizo. Poste, maldikaj, longaj instrumentoj estas enigitaj tra aliaj incizoj kaj la kuracisto plenumas la kirurgion dum ĝi rigardas la bildojn de la fotilo. Ĉi tiu metodo nomiĝas "VATS-kirurgio" kiam farita sur la brusto kaj "laparoskopa kirurgio" kiam farita sur la abdomeno. Iafoje, ĉi tiuj instrumentoj kaj la fotilo estas konektitaj al roboto, kaj la kuracisto kontrolas la roboton kaj plenumas la kirurgion.

Kiajn malsanojn oni kuracas per ĉi tiuj kirurgioj?

Ĉi tiuj kirurgioj estas uzataj por trakti multajn malsanojn, kiuj okazas en la brusto kaj supra abdomeno. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiujn kirurgiojn oni plej ofte faras? Ĉu ili estas gravaj?

Estas du plej ofte faritaj torakaj kirurgioj en Srilanko, same kiel en la mondo.

1. Koronaria arteria kromangio (CABG): Ĉi tiu estas la "kromvojo", kiun ni ĉiuj konas. Ĝi estas la plej ofte farata korĥirurgio en la mondo.

2. Lobektomio: Ĉi tio estas kirurgio por forigi parton (lobon) de la pulmo. Ĝi ofte estas farata por malsanoj kiel pulma kancero.

Nun vi eble demandas, ĉu ĉi tiuj kirurgioj estas gravaj? Jes, efektive, plej multaj brustaj kirurgioj estas gravaj, kompleksaj kirurgioj. La kialo de tio estas, ke, kiel ni diskutis antaŭe, la koro kaj pulmoj estas esencaj organoj por la funkciado de nia korpo.

Kio okazas antaŭ kirurgio? Kiel ni prepariĝas?

Estas periodo antaŭ la kirurgio, dum kiu vi estas detale ekzamenata. Tio estas por vidi kiom bone via korpo toleros la kirurgion.

• Oftaj testoj: Aferoj kiel sangotestoj kaj urintestoj estas farataj por ĉiuj.
• Por korrilataj kirurgioj: EKG, eĥotestoj kaj angiogramoj povas esti faritaj por kontroli la funkciadon de la koro.
• Por pulma kirurgio: Rentgenaj fotoj de la torako, komputilaj tomografioj, ktp. estos faritaj. Vi ankaŭ ricevos specialajn testojn nomitajn "pulmofunkciaj testoj" por vidi kiom bone funkcias viaj pulmoj. Iafoje eble necesos preni malgrandan pecon da histo el viaj pulmoj por testado ("Biopsio").

La kirurgo planas vian kirurgion surbaze de la rezultoj de ĉiuj ĉi tiuj testoj.

Jen kion vi bezonas prepari flanke de vi:

Ĉi tio estas tre grava parto. Via ĝusta preparo havos grandan efikon sur la sukceso de la kirurgio.

• Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (kaj tiujn preskribitajn de kuracisto kaj tiujn aĉetitajn de apoteko, eĉ dolorpilolojn kaj vitaminojn).
• Via kuracisto eble petos vin ĉesi preni certajn medikamentojn (precipe sangodiluilojn) kelkajn tagojn antaŭ via kirurgio. Neniam ĉesu preni iujn ajn medikamentojn sen la konsilo de via kuracisto.
• Tio estas tre grava: Se vi estas fumanto, vi nepre devas ĉesi fumadon almenaŭ monaton antaŭ pulma kirurgio. Oni trovis, ke se vi ne fumas dum monato post la kirurgio, vi povas redukti la riskon de vund-rilataj komplikaĵoj je duono.
• Vi devas ĉesi manĝi kaj trinki la nokton antaŭ la kirurgio aŭ je la horo, kiam via kuracisto diros al vi.
• Faru planon por via resaniĝo. Aranĝu anticipe, ke iu revenu hejmen de la hospitalo kaj iu helpu vin dum kelkaj tagoj post via reveno hejmen. Estas ankaŭ bona ideo prepari manĝojn anticipe kaj konservi ilin en la frostujo.

Kio okazas dum la kirurgio?

Post kiam vi estos kondukita al la operaciejo, la anestezisto donos al vi medikamentojn per kanulo por tute endormigi vin. Poste, tubo estos enigita por helpi vin spiri. Dum iuj gravaj korĥirurgioj, maŝino nomata "koro-pulma maŝino" transprenos la funkcion de via koro kaj pulmoj dum la kirurgio.

Tiam la kirurgo:

1. Kiel planite, la necesaj incizoj estas faritaj per malferma aŭ minimume invasiva metodo. La brusto povas esti malfermita per incizo laŭlonge de la sternumo (sternotomio) aŭ inter du ripoj (torakotomio).

2. La problema organo estas riparita, forigita, aŭ nova estas transplantita.

3. Zorge kontrolu ĉu estas ia ajn sangado.

4. Fine, ĉiuj incizoj estas suturitaj fermitaj.

Kion atendi post kirurgio?

Post la kirurgio, vi vekiĝos en la intenskuracejo (ICU) aŭ resaniĝoĉambro.

• Kiam vi komencos bone spiri, la spiradtubo estos forigita.
• Unu aŭ pluraj brustaj dreniloj povas esti metitaj por dreni fluidon el la brusto. Katetero ankaŭ povas esti metita por kolekti urinon.
• Kiam via stato stabiliĝos, vi estos translokigita al ordinara hospitala sekcio.
• Estas tre grave ellitiĝi kaj komenci marŝi kiel eble plej baldaŭ, kun helpo de flegistinoj. Ili ankaŭ instruos al vi spirajn ekzercojn, kiuj helpos viajn pulmojn denove disetendiĝi.
• Vi povas iri hejmen post kiam vi atingis la celojn fiksitajn de via kuracisto (kiel ekzemple bona marŝado, dolorkontrolo). Tio kutime daŭras ĉirkaŭ 3 ĝis 10 tagojn, depende de la naturo de la kirurgio.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Ĉi tio ankaŭ varias multe depende de la kirurgio, kiun vi spertis. Minimume invasiva kirurgio povas resaniĝi rapide. Tamen, povas daŭri monaton aŭ pli por plene resaniĝi post malferma kirurgio.

Kutime, vi ne rajtos veturi dum ĉirkaŭ unu monato post la kirurgio. Vi ankaŭ estos petita limigi la levadon de pezoj dum ĉirkaŭ ses semajnoj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiuj kirurgioj?

La ĉefa avantaĝo estas, ke ĉi tiuj kirurgioj povas savi vian vivon aŭ plilongigi vian vivdaŭron. Ili ankaŭ povas plibonigi vian vivokvaliton plibonigante la funkciadon de via koro aŭ pulmoj. Ili ankaŭ povas helpi kun aferoj kiel glutaj malfacilaĵoj kaj faciligi ĉiutagan vivon.

Kiel ĉiu kirurgio, ĉi tiuj kirurgioj ankaŭ havas iujn riskojn .

• Infektoj, precipe pulminflamo.
• Pulma kolapso.
• Sangokoagulaĵoj.
• Depresio.
• Neregulaj korbatoj.
• Kormalsano.
• Pulma edemo.

Via kuracisto detale klarigos al vi ĉi tiujn riskojn antaŭ la kirurgio.

Situacioj kiam vi bezonas tuj vidi kuraciston

Se vi evoluigas ĉi tiujn simptomojn post reveno hejmen, telefonu al via kuracisto kiel eble plej baldaŭ aŭ iru al la Urĝejo de la hospitalo.

• Severa brustdoloro.
• Malfacilaĵo spiri.
• Sangado aŭ puso elfluanta el la vundo.
• La vundo estas ŝvelinta kaj ruĝa.
• Febro sen kialo.