Ni lernu simple pri trombektomio, kirurgio por forigi sangokoagulaĵon blokitan en sangvaskulo?

Imagu, ke la sangaj vaskuloj tra nia korpo estas kiel reto de vojoj en urbo. Laŭlonge de ĉi tiuj vojoj vojaĝas sango, portante la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ĉiu ĉelo en nia korpo bezonas. Kiam ĉio iras bone, ĉi tiu trafiko okazas sen iuj obstakloj. Sed kio okazas se subite grava obstaklo, kiel granda ŝtono, blokas ĉi tiun ĉefan vojon? Trafiko tute ĉesas, ĉu ne? La sama afero okazas se sangokoagulaĵo (trombo) formiĝas en unu el niaj sangaj vaskuloj. Ĉi tio haltigas la sangofluon, kaŭzante grandan damaĝon al la organo, kiun provizas tiu vejno, kaj eĉ povas esti vivminaca. Hodiaŭ ni parolas pri speciala kirurgio, kiu estas farata por savi vivojn en tia danĝera situacio.

Simple dirite, kio estas trombektomio?

Trombektomio estas kirurgia proceduro por forigi sangokoagulaĵon , kiu englutiĝis en via sangvaskulo (ĉu arterio aŭ vejno). Ĝi estas kiel forigi ŝtopilon en akvotubo kaj reakiri ĝian fluon. La ĉefa celo de ĉi tiu kirurgio estas restarigi normalan sangofluon, kiu estis blokita de sangokoagulaĵo.

Ĉi tiuj sangokoagulaĵoj povas formiĝi en diversaj lokoj en niaj korpoj. La plej oftaj estas:

• En la kruroj
• En la manoj
• Intesta
• En la cerbo
• En la pulmoj
• En la koro

Iafoje ĉi tiu kirurgio devas esti farita ene de kelkaj horoj, ĉar se ne farita ĝuste, ekzistas alta ŝanco perdi membron aŭ eĉ vivon.

Kiu vere bezonas ĉi tiun kirurgion?

Se vi havas sangokoagulaĵon, via kuracisto unue provos trakti ĝin per medikamentoj. Ekzemple, oni povas doni al vi antikoagulaĵojn aŭ trombolitikaĵojn. Tamen, se ĉi tiuj medikamentoj ne kontrolas la koagulaĵon, aŭ se la koagulaĵo estas granda kaj en kriza situacio, via kuracisto povas decidi fari trombektomion.

La ĉefaj kialoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Malhelpi vivminacajn komplikaĵojn: Se sangokoagulaĵo formiĝas en grava sangvaskulo kondukanta al la cerbo aŭ koro, ĝi povas esti mortiga.
• Permanente haltigi organan difekton: Se la sangoprovizo al brako aŭ kruro estas fortranĉita, la histo en tiu organo komencos morti. Se la sangofluo ne estas rapide restarigita, la organo povas iĝi malfunkcia aŭ eĉ devos esti amputita.
• Malhelpi embolon: Tio okazas kiam sangokoagulaĵo, kiu formiĝis en unu loko, liberiĝas, vojaĝas kun la sango kaj fiksiĝas en alia parto de la korpo, ekzemple, en la pulmoj. Tio ankaŭ estas tre danĝera kondiĉo.

Ĉu estas iuj kialoj ne sperti trombektomion?

Jes, ne ĉiuj povas sperti ĉi tiun kirurgion. En iuj kazoj, la damaĝo de fari tion povas superi la avantaĝojn. Se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj, via kuracisto povas decidi ne sperti ĉi tiun kirurgion:

• Se la sangokoagulaĵo estas en loko tre malfacile atingebla per kirurgio.
• Se la sangokoagulaĵo estas en tre malgranda sanga vaskulo , enmeti instrumentojn en tian lokon por forigi la koagulaĵon povas difekti la vejnon mem.
• Se vi povas bone kontroli vian sangokoaguliĝon per medikamentoj .
• Se vi havas antaŭekzistantan sangomalsanon .
• Se estas sangado ene de la cerbo (intrakrania hemoragio) .
• Se vi havas altan sangopremon, kiun oni ne povas kontroli eĉ per medikamentoj.
• Se la sangokoagulaĵo aĝas pli ol 30 tagojn kaj estas kronika .

Ĉefaj kondiĉoj traktataj per trombektomio

Ĉi tiu kirurgio estas uzata por diversaj malsanoj. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiuj estas la tipoj de trombektomiaj kirurgioj?

Estas du ĉefaj metodoj por plenumi ĉi tiun kirurgion. Ni rigardu la diferencojn inter la du.

Kion vi devus fari antaŭ kirurgio?

Iafoje tio okazas kiel urĝa kirurgio, do vi eble ne havas tempon por prepari. Tamen, se temas pri planita kirurgio, via kuracisto diros al vi la jenon:

• Bildigaj testoj: Ili povas mendi testojn kiel ultrasonon, MR-on aŭ CT-skanadon por vidi la precizan grandecon kaj lokon de la sangokoagulaĵo.
• Ĉesigo de fumado: Se vi estas fumanto, vi devus ĉesi kiel eble plej baldaŭ antaŭ kirurgio. Fumado povas kaŭzi komplikaĵojn post kirurgio.
• Ĉesigo de certaj medikamentoj: Vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj. Oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluilojn (antikoagulantojn) kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.

Kio okazas dum la kirurgio?

Ĉi tiu procezo povas varii depende de la tipo de kirurgio, kiun vi spertas. Depende de la grandeco kaj loko de la sangokoagulaĵo, la proceduro povas daŭri horon aŭ plurajn horojn. Ĝenerale, jen kio okazas:

1. Anestezo/Sedativo: Anestezo aŭ sedativo estos injektita en vejnon en via brako, por ke vi ne sentu doloron.

2. Incizo/piko: En rekta kirurgio, la haŭto estas tranĉita kie la sangvaskulo estas. En la mini-inciza metodo, malgranda truo estas farita tra la haŭto al la vejno.

3. Kanulado (perkutanea metodo): La kanulo (katetero) kaj dratoj estas enigitaj en la vejnon tra la truo kaj gvidataj al la loko de la sangokoagulaĵo dum oni rigardas la skanadon.

4. Forigo de la sangokoagulaĵo: En rekta kirurgio, la koagulaĵo estas eltirita per balonkanulo. En aliaj metodoj, la koagulaĵo estas dispremita, solvita aŭ suĉita per specialaj instrumentoj.

5. Fermo: En rekta kirurgio, la tranĉita sangvaskulo kaj haŭto estas kudritaj reen kune. En la alia metodo, la kanulo estas forigita kaj la truo estas aŭ fiksita per krampo aŭ speciala aparato (vaskula fermaparato) estas uzata por fermi la truon.

Kio okazas post la kirurgio? Kaj kiaj estas la riskoj?

Post la kirurgio, oni kondukos vin al observsekcio kaj viaj vivsignoj (sangopremo, korfrekvenco, ktp.) estos atente monitorataj. Kelkaj homoj povas iri hejmen la saman tagon. Sed iuj homoj devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. Ĝi dependas de via stato.

Survoje hejmen, la kuracisto rakontos al vi pri jenaj aferoj:

• Kiel prizorgi la tranĉvojon.
• Medikamentoj por preni kaj ne preni.
• Kiam povas rekomenci normala laboro?

Ni rigardu la ĉefajn avantaĝojn kaj riskojn.

Krizaj situacioj postulantaj viziton al kuracisto

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj post kiam vi hejmeniros post kirurgio, vi devas tuj kaj senprokraste telefoni al via kuracisto. Aŭ iru al la Urĝejo de la plej proksima hospitalo.

• Sangado: Se estas sangado de la kirurgia loko.
• Brustdoloro: Se vi subite sentas brustdoloron aŭ streĉecon.
• Spirmalfacilaĵo (dispneo): Se vi subite havas spiradmalfacilaĵon.
• Konfuzo: Se vi sentas vin kapturna aŭ kapturna, aŭ se vi sentas kvazaŭ vi perdas konscion.
• Kapturno aŭ perdo de ekvilibro: Se vi sentas vin kapturna kaj havas malfacilaĵojn marŝi.
• Febro: Se vi havas febron, ĝi povus esti signo de infekto.
• Doloro, ŝvelado, aŭ sensentemo en la brakoj aŭ kruroj.
• Pus-simila likvaĵo elfluas el la incizo.

Ĉi tiuj simptomoj povus esti signo de grava komplikaĵo, do ne ignoru ilin.