Ĉu la kuracisto diris al vi, ke vi faru Fontan-proceduron al via infano? Ne zorgu, ni parolu pri tio.

Kiam via kuracisto diras al vi, ke via malgrandulo bezonas Fontan-proceduron pro denaska kormalsano, vi eble sentos grandan timon kaj timon. Mil demandoj povas subite veni al la menso. Estas tre normale pensi aferojn kiel: "Kia kirurgio estas tio?", "Kial mia infano travivas ĉi tion?", "Ĉu li estos bone post ĉi tio?" Ne zorgu. Ni parolu pri tio trankvile kaj klare. En ĉi tiu artikolo, mi provos respondi viajn demandojn pri tio simple.

Simple dirite, kio estas la Fontan-Proceduro?

Por kompreni tion, ni unue memoru iom pri kiel funkcias nia koro. Sana koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. Du supre kaj du sube. Ni nomas la du grandajn, fortajn ĉambrojn sub ĉi tiuj ventrikloj . Unu ĉambro kolektas la oksigenmalriĉan, "malpuran" sangon de la korpo kaj pumpas ĝin al la pulmoj por akiri oksigenon. La alia ĉambro kolektas la oksigenriĉan, "puran" sangon el la pulmoj kaj pumpas ĝin al la resto de la korpo. Ĉi tiuj du funkcias kiel du akvomotoroj.

Tamen, kiam iuj infanoj naskiĝas, unu el ĉi tiuj du ĉeloj ne estas plene evoluinta. Tiam, la sola bona ĉelo devas fari ambaŭ ĉi tiujn taskojn. Tio estas, ĝi devas pumpi sangon al la pulmoj kaj al la tuta korpo. Imagu kiom da pezo sentas tiu motoro kiam ĝi devas pumpi akvon al du domoj per unu motoro. Do, ĉi tiu sola ĉelo devas funkcii sub peza ŝarĝo.

Jen kion faras la proceduro de Fontan : Kirurgoj kreas malgrandan "mallongigon" al la koro. Tio permesas al oksigenmalriĉa sango el la malsupra korpoparto flui rekte al la pulmoj, preterirante la koron. Ĝi esence preteriras iom da la peza trafiko de la koro.

Ĉe kiaj infanoj oni faras ĉi tiun kirurgion?

La Fontan-operacio ne estas unufoja proceduro. Ĝi kutime estas farata kiel la tria kaj fina paŝo en serio de kirurgioj por infano kun unu-ĉambra kordifekto. Antaŭ tio, unu aŭ pluraj aliaj kirurgioj povas esti necesaj, depende de la aĝo kaj stato de la infano.

Ĉefaj kondiĉoj postulantaj Fontan-kirurgion

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe necesa en kelkaj kazoj kie la koro ne estas ĝuste formita ĉe naskiĝo. Jen estas:

• Hipoplasia maldekstra koro-sindromo: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo. En ĉi tiu kondiĉo, la maldekstra flanko de la koro ne disvolviĝas ĝuste.
• Hipoplasta dekstra koro-sindromo: En ĉi tiu kondiĉo, la dekstra flanko de la koro ne disvolviĝas ĝuste.
• Trikuspida atrezio: Valvo dekstre de la koro ne estas ĝuste formita.
• Pulma atrezio: La valvo, kiu portas sangon al la pulmoj, estas blokita.
• Duobla enirejo maldekstra ventriklo: Sango el ambaŭ supraj ĉambroj de la koro eniras nur la maldekstran ventriklon.
• Pluraj aliaj kompleksaj denaskaj kormalsanoj.

Ĉi tiuj nomoj eble timigos vin eĉ pli. Sed ĉi tiuj estas nur la nomoj, kiujn kuracistoj uzas por identigi vin. La grava afero estas, ke en ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj, unu sola korvalvo estas sub troa ŝarĝo. La proceduro de Fontan provas malpezigi tiun ŝarĝon.

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Fontan-kirurgio kutime estas farata ĉe infanoj.Inter la aĝoj de 2 kaj 5. Iafoje tio povas esti prokrastita ĝis ĉirkaŭ 15 jaroj. Sed ĉi tiu kirurgio ne povas esti farita por ĉiuj. La kuracistoj unue faros kelkajn testojn por vidi ĉu via infano taŭgas por ĉi tiu kirurgio.

Ekzemple, la funkcianta unuopa ĉelo de la infano devas esti sufiĉe forta por bone pumpi. Ankaŭ, la pulmoj devas esti sufiĉe sanaj por akcepti la alvenantan sangon rekte sen la helpo de la koro.

La jenaj testoj estas farataj antaŭ kirurgio:

• Transtoraka eĥokardiogramo (TTE): Ĉi tio similas al skanado de la koro. Ĝi povas klare vidi la korajn ĉambrojn, valvojn kaj sangofluon.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro, tio estas, la korbatan padronon.
• Korkateterizado: Tre maldika tubo (katetero) estas pasigita tra sanga vaskulo en la kruro aŭ brako al la koro, kaj la premo kaj oksigenniveloj ene de la koro estas mezuritaj. Tio povas doni tre precizan bildon pri la stato de la koro antaŭ kirurgio.
• Kontrolado de spirado kaj oksigenniveloj.
• Iafoje CT- aŭ MR- skanadoj.

Ĉiuj ĉi tiuj testoj estas faritaj por igi la kirurgion kiel eble plej sekura kaj sukcesa.

Kio okazas dum la kirurgio?

En la operaciejo, la infano unue ricevas anestezon por endormigi lin aŭ ŝin, por ke li aŭ ŝi ne sentu doloron. Dum la kirurgio, koro-pulma maŝino estas uzata por provizore fari la laboron de la koro kaj pulmoj.

La kirurgo tiam konektas la malsupran kavan venon, la ĉefan sangvaskulon kiu portas oksigenmalriĉan sangon de la malsupra korpoparto, al la pulma arterio, kiu portas sangon al la pulmoj, uzante dukton. Tiel kreiĝas la "mallongigo" pri kiu ni parolis antaŭe.

Iafoje, aliaj malgrandaj riparoj, kiel ekzemple ripari korvalvon, povas esti faritaj samtempe kun ĉi tiu kirurgio.

La tuta kirurgio kutime povas daŭri ĉirkaŭ kvar ĝis kvin horojn . Dum tiu tempo, la medicina teamo parolos kun vi regule kaj donos ĝisdatigojn pri la stato de via infano.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de la kirurgio?

Kiel ĉiu kirurgio, Fontan-kirurgio havas avantaĝojn kaj ankaŭ kelkajn riskojn.

La ĉefa avantaĝo estas, ke ĝi reduktas la laborŝarĝon sur la koro, multe faciligante ĝian laboron. Ankaŭ, ĉar estas malpli da miksado de oksigenriĉa kaj malriĉa sango, la kvanto da oksigeno, kiun la korpo ricevas, pliiĝas. La lipoj kaj ungoj de la infano fariĝas malpli bluaj (cianozo), kaj li havas pli da energio por esti pli aktiva.

Ĉi tiuj aferoj povas esti timigaj vidaĵoj, sed memoru, ke la medicina teamo konscias pri ĉiuj ĉi tiuj riskoj. Ili estas konstante pretaj por preventi ilin kaj trakti ilin se ili okazas.

Kiel estas la vivo post la kirurgio?

Post la kirurgio, la infano estas enregistrita en la intenskuracejon (ICU) kaj atente monitorata. Post kelkaj tagoj, kiam la stato pliboniĝas, ili estas translokigitaj al ĝenerala sekcio. Infano povas resti en la hospitalo dum entute 7 ĝis 13 tagoj .

Antaŭ ol vi iros hejmen, la kuracistoj kaj flegistaro detale klarigos al vi kiel prizorgi vian bebon, la medikamentojn donotajn, kaj la simptomojn, kiujn vi devas atenti.

Kiam vi bezonas paroli kun la kuracisto?

Post reveno hejmen, vi devas tuj voki vian kuraciston se vi rimarkas iujn el ĉi tiuj simptomoj:

• Se sango aŭ alia fluido eliras el la kirurgia vundo.
• Se vi havas febron aŭ aliajn signojn de infekto (febro, ŝvelado, ruĝeco).
• Se spiradmalfacilaĵo pliiĝas.

Infano, kiu spertis Fontan-operacion, bezonos dumvivan medicinan prizorgon. Ili kutime bezonos viziti kuraciston ĉiujn 6 ĝis 12 monatojn . Ili ankaŭ bezonos regulajn testojn por kontroli la staton de sia koro kaj hepato.

Kion vi povas diri pri la vivdaŭro?

Jen granda demando por multaj gepatroj. La vivdaŭro post Fontan-kirurgio dependas de la severeco de la denaska kormalsano, kiun la infano havis.

Sed, hodiaŭ, medicino multe progresis. Plej multaj homoj vivas 10 jarojn post kirurgio. Ok el dek homoj vivas 30 jarojn aŭ pli . Fakte, multaj homoj, kiuj spertis Fontan-operacion, nun vivas bone en siajn 40-ajn jarojn kaj plu.

Kun la tempo, la pumpkapablo de la koro de iuj homoj povas malfortiĝi, aŭ la hepato povas esti trafita. Ĉi tio nomiĝas "malsukcesa Fontan". En tiaj kazoj , kortransplantado povas esti necesa. Sed ne ĉiuj bezonas ĉi tion.

Kiam vi ekscias, ke via infano havas gravan kormalsanon kaj baldaŭ spertos kirurgion, vi eble sentos multajn emociojn. Timo, angoro kaj necerteco pri la estonteco estas ĉiuj normalaj. Sed la plej grava afero scienda estas, ke vi ne estas sola .

Post ĉi tiu kirurgio, via infano povas ludi, lerni, kreski kaj ĝui la vivon same kiel iu ajn alia infano. Ili eble laciĝos pli rapide, aŭ ili eble bezonos pliajn medicinajn testojn. Sed, kun la ĝusta medicina konsilo kaj via amo kaj zorgo, ili povas vivi plenan, feliĉan vivon.