Kio estas Timektomio? Ni komprenu ĝin simple.

Ĉu vi iam aŭdis pri la "Timusa glando"? Verŝajne ne. Ĝi estas malgranda glando en nia brusto, specife antaŭ la koro. Ĝi estas fakte tre grava por nia imunsistemo kiam ni estas junaj. Sed kelkfoje ĉi tiu malgranda glando povas kaŭzi gravajn sanproblemojn. Tiam kuracistoj rekomendas kirurgion nomatan "Timektomio". Do hodiaŭ ni parolos pri tio, tio estas, la kirurgio por forigi la timusan glandon, simple.

Simple dirite, kio estas timektomio?

Timektomio estas kirurgia proceduro por forigi vian timusglandon kaj iujn ajn tumorojn, kiuj eble formiĝis ĉirkaŭ ĝi. Ĝi ne estas tre ofta kirurgio. Studo en Usono trovis, ke ĉirkaŭ 7 000 el ĉi tiuj kirurgioj estis faritaj dum 13-jara periodo. Tio estas ĉirkaŭ 1 000 kirurgioj jare. Do vi povas imagi, ke ĉi tio estas iom specialigita kirurgio.

Por kiaj kondiĉoj oni faras timektomion?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata kiel kuracado por pluraj problemoj rilataj al la timuso. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Antaŭ timektomio, via kuracisto prenos vian kompletan medicinan historion kaj ekzamenos vin zorge. Krome, ili povas fari la jenajn testojn:

• Pulmofunkcia testo: Ĉi tio kontrolas kiom bone viaj pulmoj funkcias.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio testas la elektran aktivecon de via koro.
• Kora strestesto: Testo kiu mezuras la funkcion de la koro dum ekzercado.
• KT-skanado (Komputila Tomografio - KT-skanado): Ĉi tio povas produkti detalajn 3D-bildojn de la interno de la korpo. Ĉi tio povas helpi precize determini la grandecon kaj lokon de la timuso.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo - MR): Ĉi tiu estas alia metodo, kiu prenas detalajn bildojn de la histoj ene de la korpo.
• PET-skanado (Positrona Emisia Tomografio - PET-skanado): Ĉi tiu testo gravas por vidi la aktivecon de ĉeloj en la korpo, precipe se estas kanceraj ĉeloj.

Por preventi spirajn malfacilaĵojn post kirurgio, precipe se vi havas miastenion gravis, vi eble ricevos intravejnan imunoglobulinon aŭ plasmointerŝanĝan terapion antaŭ la kirurgio.

Ni lernu pri kiel la kirurgio estas farata.

Timektomia kirurgio povas esti plenumata laŭ du ĉefaj manieroj. Unu estas la tradicia metodo, kiu implikas malfermi la bruston, kaj la alia estas la metodo, kiu implikas uzi fotilon kaj robotikon tra nur kelkaj malgrandaj incizoj. Via kirurgo decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.

1. Transsterna alproksimiĝo

Ĉi tio estas kiel malferma korĥirurgio.

• Paŝo 1: La brusto estas malfermita per tranĉado de la tuta aŭ parto de la osto en la mezo de la brusto (sternumo). Ĉi tio nomiĝas sternotomio en medicina termino.
• Paŝo 2: La timuso kaj ĉiu trafita histo ĉirkaŭ ĝi estas forigitaj el la aperturo.
• Paŝo 3: Post la kirurgio, unu aŭ du torakaj tuboj estas metitaj en la bruston por dreni ajnan fluidon kaj sangon, kiuj eble akumuliĝis interne.
• Paŝo 4: Fine, la brustosto estas realkroĉita per dratoj kaj la haŭto estas kudrita.

2. Robote helpata aŭ VATS (malgranda inciza metodo)

Ĉi tiu estas minimume invasiva proceduro. VATS signifas Video-Helpata Toraka Kirurgio.

• Paŝo 1: Ĉirkaŭ tri malgrandaj truoj estas faritaj sur unu flanko de la brusto. Fotilo estas enigita tra unu el ili.
• Paŝo 2: Uzante robotan brakon aŭ longajn instrumentojn, kaj gvidate de fotilbildoj, la timusglando (kaj ajna tumoro, se ĉeestas) estas zorge apartigita de la ĉirkaŭa histo.
• Paŝo 3: Se necese, simila incizo estas farita sur la alia flanko de la brusto por kompletigi la kompletan forigon de la glando.
• Paŝo 4: La tuta forigita histo estas metata en specialan sakon ene de la brusto kaj elprenita tra malgranda truo, kiu estis farita.
• Paŝo 5: Unu aŭ du tuboj estas enigitaj por dreni la likvaĵon.
• Paŝo 6: Por redukti doloron post kirurgio, oni donos al vi medikamentojn por bloki la nervojn en la brustmuro.
• Paŝo 7: Fine, la instrumentoj estas forigitaj kaj la malgrandaj truoj estas kudritaj.

Ĉi tiu kirurgio kutime povas daŭri inter du kaj kvar horojn, depende de la komplekseco de la kirurgio kaj la uzata metodo.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la operacio, vi estos tenata en resaniĝejo ĝis vi reakiros konscion. La spira tubo, kiu estis metita en la operaciejon, estos forigita. Komence, vi bezonos oksigenon, intravejnajn fluidojn kaj dolorpilolojn. Vi kutime estos translokigita al ordinara hospitala sekcio en la sama tago kiel la operacio.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj sukcesprocentoj de ĉi tiu kirurgio?

La rezultoj de ĉi tiu kirurgio estas vere bonaj, precipe por homoj kun miastenio gravis kaj tiuj, kiuj devas sperti kirurgion per malgrandaj incizoj.

Kirurgio por timoma kancero ofte povas tute kuraci ĉi tiun kanceron.

Kiuj estas la eblaj riskoj de kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, timektomio povas porti iujn riskojn kaj komplikaĵojn, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.

• Difekto de la koro, nervo aŭ proksima sangvaskulo.
• Forta sangado.
• Pneŭmotorakso: kolapso de pulmo.
• Pulminflamo: pulma infekto.
• Hemotorakso: Sangokolekto inter la brustmuro kaj la pulmo.
• Kilothorakso: Kolektiĝo de fluido inter la brustmuro kaj la pulmo.
• Tre malofte, la streso de kirurgio povas kaŭzi plimalboniĝon de la simptomoj de miastenio gravis ( miastenia krizo ).

Resaniĝo kaj kion atendi estonte

La resaniĝtempo dependas de ĉu vi havis malferman kirurgion aŭ minimume invasivan kirurgion. Plej multaj homoj devos resti en la hospitalo dum almenaŭ unu nokto. La doloro de la kirurgio kutime malaperas post ĉirkaŭ du semajnoj. Vi devus preni la dolorpilolojn, kiujn via kuracisto donas al vi.

Post la kirurgio, via neŭrologo daŭre kontrolos vin. Depende de viaj simptomoj, li aŭ ŝi decidos kiom longe vi prenu vian miastenian gravis-kuracilon kaj kiel redukti la dozon.

Por timoma kancero, la perspektivo dependas de la stadio de la kancero.

• Stadio I: Ekzistas pli ol 95% ŝanco por kompleta resaniĝo.
• Stadio II: Ekzistas 75% ĝis 80% ŝanco de resaniĝo. Radioterapio povas esti necesa.
• Stadio III: Ekzistas 25% ĝis 40% ŝanco de resaniĝo. Kaj radiado kaj kemioterapio povas esti necesaj.

Kiam mi devus revidi la kuraciston?

Post kiam vi iros hejmen post la kirurgio, se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj, vi devas tuj informi vian kuraciston .

• Malfacilaĵo spiri.
• Forta doloro sur unu flanko de la brusto.
• Rapida spirado.
• Rapida korbato.
• Febro.
• Tuso.
• Sangado el la kirurgia vundo.
• Ripetiĝo de simptomoj de miastenio gravis.

Estas normale por iu ajn senti sin iom timigita kiam ili aŭdas pri kirurgio. Sed memoru, kirurgoj faras ĉi tiujn aferojn ĉiam. Ilia celo estas doni al vi la plej bonan eblan rezulton. Do, bonvolu demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn, kiujn vi havas pri via kirurgio aŭ la proceduro. Tio trankviligos vian menson.