Ĉu vi konas ĉi tiun mirindan medikamenton, kiu celas nur kancerajn ĉelojn? (Tirozinaj Kinazaj Inhibiciiloj)

Kiam ni ekscias, ke ni havas kanceron, ni ĉiuj tre timiĝas. Samtempe, ni pensas pri kuracadoj kiel kemioterapio. Kemioterapio detruas rapide dividiĝantajn ĉelojn. Tamen, ĝi ankaŭ povas detrui ne nur kancerajn ĉelojn, sed ankaŭ sanajn ĉelojn en nia korpo, ekzemple, harĉelojn, ĉelojn, kiuj kaŭzas buŝajn ulcerojn, kaj ĉelojn en la intestoj. Tial kemioterapio kaŭzas harperdadon, buŝajn ulcerojn kaj stomakdolorojn. Sed, imagu... kiel bonege estus, se ekzistus speco de medikamento, kiu povus celi nur kancerajn ĉelojn, kiel kaŝpafilo? Pri tio ni parolos hodiaŭ. Ĉi tiuj nomiĝas Tirozinaj Kinazaj Inhibiciiloj , aŭ mallonge TKI-oj .

Simple dirite, kio estas ĉi tiuj TKI-oj?

TKI-oj estas speco de celita terapio uzata en kancertraktado. Ili funkcias blokante certajn aferojn ene de kanceraj ĉeloj, kiuj helpas ilin kreski kaj dividiĝi. Alivorte, kanceraj ĉeloj havas signalsistemon, kiu diras al ili "kreski kaj dividiĝi". TKI-oj funkcias interrompante tiun signalsistemon kaj haltigante ĝin.

Ĉi tiuj medikamentoj eble ne tute kuracas kanceron, sed ili povas helpi pacientojn konservi longdaŭran kontrolon (remision) de la kancero, aŭ eĉ vivi bonan vivokvaliton kun la kancero.

Kiel efektive funkcias ĉi tiu medikamento? Ni rigardu ĝin iom pli detale.

Por kompreni tion, ni unue bezonas scii iom pri la normala procezo de ĉeldividiĝo en nia korpo. Imagu, ke nia korpo estas granda fabriko. La laboristoj en ĉi tiu fabriko nomiĝas ĉeloj.

1. Kreskofaktoroj: Ĉi tiuj estas la mesaĝistoj de ekstere de la fabriko, kiuj alportas la mesaĝon "Komencu produktadon nun."

2. Tirozinaj kinazoj: Ĉi tiuj estas la enzimoj ene de la ĉeloj, kiuj prenas la mesaĝon kaj diras al aliaj: "Bone, ni eklaboru."

Jen kio okazas en normala sana ĉelo. La mesaĝisto (kreskfaktoro) venas kaj donas la mesaĝon al la administristo (tirozina kinazo). La administristo prenas tiun mesaĝon kaj diras al la ĉelo dividiĝi. Post kiam la ĉeloj dividiĝis tiom kiom ili bezonas, la administristo malŝaltas la ŝaltilon. Ĉi tio estas tre kontrolita procezo.

Sed en kanceraj ĉeloj, ĉi tiu sistemo freneziĝas. Precipe en iuj specoj de kancero, ĉi tiuj administriloj (tirozino-kinazoj) freneziĝas. Ilia ŝaltilo estas konstante ŝaltita. Ili ne bezonas mesaĝon de ekstere, ili simple daŭre diras al la ĉeloj "dividiĝu, dividiĝu, dividiĝu." Ĉi tiu senbrida ĉeldividiĝo estas tio, kion ni nomas kancero.

Plej bona ekzemplo: Kronika Mieloida Leŭkemio (KML)

Ĉi tiu estas tipo de sangokancero. Antaŭe, kiam KML disvolviĝis, ĝi estis mortiga malsano. Sed post la malkovro de TKI-oj, KML nun fariĝis kronika malsano, kiun oni povas kontroli per medikamentoj kiel diabeto kaj alta sangopremo.

En la ĉeloj en la osta medolo de KML-pacientoj, la enzimo Tirozina kinazo, kiun ni menciis, estas nenormale formita, kaj ĝia ŝaltilo estas konstante "ŝaltita". Do la osta medolo produktas blankajn sangoĉelojn senkontrole. Tio malhelpas la produktadon de sanaj eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj kaj trombocitoj. TKI-oj, kiel ekzemple Imatinib (Gleevec®) , celas tiun nenormalan enzimon kaj "ŝaltas" ĝian "ŝaltitan" ŝaltilon. Tio estas grava revolucio en la historio de kancertraktado.

Por kiaj specoj de kancero oni uzas TKI-ojn?

Ĉi tiu celita terapio nun estas uzata por multaj specoj de kancero. Ĝi ne funkcias por ĉiuj kanceroj. Tio estas ĉar ne ĉiuj kanceroj havas la "ŝaltitan" tirozinan kinazon. Kuracistoj faras biopsion de la kanceraj ĉeloj kaj vidas ĉu ili havas ĉi tiun celeblan molekulon. Nur se jes, ili donos ĉi tiun medikamenton.

Jen kelkaj el la ĉefaj specoj de kancero traktitaj per TKI-oj.

Nuntempe, la usona FDA aprobis pli ol 50 TKI-ojn por trakti diversajn kancerojn. La unua aprobita medikamento, Imatinib (Gleevec®), estas uzata por trakti 7 specojn de kancero.

Kiel mi povas ricevi ĉi tiun kuracadon? Kiom longe ĝi daŭras?

Jen alia granda oportuno de ĉi tiu kuracado. Plej multaj TKI-oj haveblas en pilolo aŭ likva formo. Do vi ne devas resti en la hospitalo kaj ricevi la medikamenton injektitan per saloza solvaĵo. Vi nur devas preni unu aŭ du pilolojn samtempe ĉiutage de hejme.

Kiom longe vi bezonas preni la kuracadon dependas de la tipo de kancero, kiun vi havas, la stadio de la malsano, kaj kiel via korpo respondas al la medikamento. Ekzemple, se vi havas KML, vi eble bezonos preni la medikamenton por la resto de via vivo. Por aliaj tipoj de kancero, via kuracisto eble decidos ĉesigi la medikamenton post kiam la kancero estas sub kontrolo.

Ni ankaŭ atentu la kromefikojn.

Ĉar TKI-oj estas celitaj terapioj, ili ĝenerale havas malpli da kromefikoj ol kemioterapio. Tio estas ĉar ili kaŭzas minimuman damaĝon al sanaj ĉeloj. Sed ne eblas diri, ke ili havas "neniujn kromefikojn entute". Tio estas ĉar la molekulo, kiun ili celas, nomata tirozina kinazo, ne nur ĉeestas en kanceraj ĉeloj, sed ankaŭ en malgrandaj kvantoj en iuj sanaj ĉeloj. Do tiuj ĉeloj ankaŭ povas esti trafitaj.

Kromefikoj varias de persono al persono kaj ankaŭ dependas de la uzata TKI-medikamento.

Oftaj kromefikoj:

• Laceco: Ĉi tio estas ofta kondiĉo, kiun multaj homoj spertas.
• Diareo: Povas esti kaŭzita de difekto de la ĉeloj en la intestoj.
• Naŭzo kaj Vomado: Iuj homoj povas sperti ĉi tiun kondiĉon.
• Haŭtaj erupcioj: Haŭtaj erupcioj, sekeco kaj jukado estas oftaj.
• Ŝanĝoj de apetito kaj pezo: Iuj homoj malpeziĝas, dum aliaj povas plipeziĝi pro ŝvelado.
• Febro

Eblaj gravaj kromefikoj:

Iuj TKI-oj povas kaŭzi kromefikojn al la koro, hepato aŭ pulmoj. Ili ankaŭ povas kaŭzi gravajn, eĉ vivminacajn haŭtajn malsanojn, kiel ekzemple la sindromo de Stevens-Johnson , kiu influas la haŭton. Sed ĉi tiuj estas tre maloftaj. Alta sangopremo (hipertensio) estas alia zorgo.

Kion mi povas fari por faciligi ĉi tiun kuracadon por mi?

Kancera kuracado povas esti malfacila periodo, kaj fizike kaj mense. Estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por igi ĉi tiun tempon iom pli facila.

1. Ripozo: Laceco estas grava kromefiko. Do dormu kiel eble plej multe, ripozu iom dum la tago kaj aŭskultu vian korpon.

2. Nutrado: Manĝado povas esti malfacila pro aferoj kiel apetitoperdo kaj naŭzo. Provu manĝi malgrandajn kvantojn plurfoje tage. Trinku multe da fluidoj kiel akvo, fruktosuko, avenkaĉo kaj supo. Se vi malpeziĝas aŭ nenecese dikiĝas, estas tre grave peti konsilon de nutriciisto.

3. Traktado de kromefikoj: Se vi havas diareon, manĝu aferojn kiel oleon, malpli spicajn, vaporitajn legomojn, rizon kaj bananojn. Trinki trinkaĵojn kiel jievani estas tre bone. Se vi ricevas haŭtan erupcion, uzu sapan, neodoran humidigilon. Parolu kun via kuracisto pri tio kaj ricevu la ĝustan medikamenton.

4. Organizu vin: Tenu taglibron pri viaj simptomoj kaj kromefikoj. Montru ĝin al via kuracisto kiam vi vidos lin. Memoru preni viajn medikamentojn ĝuste kiam vi bezonas.

5. Mensa sano: Estas tre grave resti mense forta dum ĉi tiu tempo. Parolu kun familio kaj amikoj. Kunhavigu viajn problemojn. Se necese, serĉu konsiladon.

6. Paliativa prizorgo: Tio ne signifas, ke la malsano estas nekuracebla. Temas pri teamo de specialistoj, kiuj helpas vin vivi pli komforte per kontrolado de simptomoj kiel doloro, naŭzo kaj laceco, kiuj akompanas kancertraktadon. Vi ankaŭ povas paroli kun via kuracisto pri ĉi tiu servo.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu kuracado?

Kvankam TKI-oj bone funkcias por multaj kanceroj, kelkfoje problemoj povas ekesti laŭlonge de la tempo. La ĉefa estas la evoluo de rezisto .

Simple dirite, kanceraj ĉeloj estas tre ruzaj ĉeloj. Kiam oni donas al ili la saman medikamenton laŭlonge de la tempo, ili povas mutacii kaj fariĝi rezistemaj al tiu medikamento. Same kiel bakterioj fariĝas rezistemaj al antibiotikoj. Kiam tio okazas, TKI-medikamento, kiu komence bone funkciis, eble ne plu funkcios.

Sed ĝi ne estas la fino de la mondo. Ĉar sciencistoj scias tion, nun ekzistas "duageneraciaj" kaj "triageneraciaj" TKI-oj, kiuj povas esti donitaj kiam rezisto disvolviĝas. Do, se unu medikamento ne funkcias, via kuracisto povas ŝanĝi vin al malsama TKI.