Ĉu vi devis havi ureteran stenton? Ni parolu pri tio simple! (Uretera stento)

Eble via kuracisto diris al vi, ke vi havas renŝtonon. Aŭ eble vi sentas vin malkomforte pro blokado en via urindukto. En tia tempo, estas normale senti vin iom timigita kaj nervoza kiam via kuracisto diras al vi, ke vi bezonas enmeti stenton. Sed ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri kio estas uretera stento, kion ĝi faras, kaj kiel ĝi sentas kiam vi havas ĝin en loko.

Kio estas uretera stento?

Simple dirite, ĉi tio estas tre maldika, fleksebla tubo farita el silikono aŭ plasto. Nia korpo havas du maldikajn tubojn, kiuj portas urinon de la renoj al la veziko, kiujn ni nomas ureteroj. Ĉi tiu stento estas uzata por teni ĝin malfermita kiam estas blokado aŭ obstrukco en unu el tiuj ureteroj.

Same kiel kiam akvotubo ŝtopiĝas per malpuraĵo, la akvo ĉesas flui. Kiam nia uretro ŝtopiĝas, urino ne povas pasi de la reno al la veziko. Kion faras ĉi tiu stento estas enmeti ĉi tiun maldikan tubon en la ŝtopitan trairejon, kreante vojon por ke la urino fluu tra ĝi sen ia ajn obstrukco.

Ĉi tiu stento longas ĉirkaŭ 25 ĝis 38 centimetrojn. La kuracisto enmetas ĝin tiel, ke la volvaĵo ĉe la supra fino estas interne de la reno kaj la volvaĵo ĉe la malsupra fino estas interne de la veziko. Ĉi tiuj du volvaĵoj tenas la stenton en loko sen moviĝi. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tion "Duobla-J-stento".

Kial vi bezonas enmeti ĉi tiun stenton?

La ĉefa kialo estas eviti ajnan obstrukcon al la fluo de urino kaj transporti la urinon al la veziko sen difekti la renojn. Povas esti pluraj kialoj por tio.

Kiujn preparojn oni devas fari antaŭ ol la stento estas metita?

Ĉar temas pri kirurgio, via kuracisto donos al vi kelkajn instrukciojn antaŭ ĝi. Estas tre grave sekvi ĉi tiujn instrukciojn precize.

• Via kompleta sanhistorio: Informu vian kuraciston pri ĉio, kion vi havas, inkluzive de iuj ajn aliaj malsanoj, kiujn vi havis, kaj iuj ajn antaŭaj kirurgioj, kiujn vi spertis.
• Medikamentoj, kiujn vi prenas: Estas tre grave informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj. Iuj medikamentoj (kiel sangodiluiloj) povas pliigi la riskon de sangado dum kirurgio.
• Alergioj: Se vi havas alergiojn al iu ajn medikamento aŭ manĝaĵo, nepre menciu ĝin.
• Sangotestoj: Oni eble petos vin fari kelkajn sangotestojn, kiel ekzemple eGFR, por vidi ĉu viaj renoj funkcias ĝuste.
• Fastado: Oni petos vin ĉesi manĝi aŭ trinki dum ĉirkaŭ 8 horoj antaŭ la kirurgio. Tamen, se vi havas iujn ajn esencajn medikamentojn, demandu vian kuraciston ĉu ili povas esti prenitaj kun gluto da akvo.

Ĉu ĉi tio estas grava operacio?

Ne, plej ofte temas pri simpla kirurgio, sen gravaj incizoj aŭ tranĉoj. Kuracistoj nomas ĝin "minimume invasiva". Tio signifas, ke estas minimuma damaĝo al la korpo. Vi ofte povas iri hejmen la saman vesperon. Sed ĉar vi estas sub anestezo, estas esence, ke iu venu por preni vin hejmen.

Kio okazas kiam stento estas metita?

Ĉi tiun kirurgion faras urologo. La tuta proceduro estas farata sub ĝenerala anestezo, do vi ne sentos ion ajn kaj vi dormos profunde.

1. Skanado: Unue, la kuracisto uzas specon de rentgena foto (fluoroskopio) aŭ ultrasono por trovi precize kie la blokado estas en la uretro.

2. Enmeto de la cistoskopo: Poste, maldika, longa tubo kun alkroĉita fotilo ("cistoskopo") estas enigita tra via uretro kaj en vian vezikon.

3. Enmeto de la stento: Poste, tre maldika drato ("gviddrato") estas pasigita tra la "cistoskopo" en la blokitan uretron. La stento estas tiam gvidata laŭ tiu drato al la ĝusta loko.

4. Finado: Post kiam la stento estas ĝuste lokigita, la drato kaj la cistoskopo estas forigitaj. Nur la stento restas interne.

La tuta proceduro daŭras malpli ol 30 minutojn, sed vi devos resti en la hospitalo dum pluraj horoj, inkluzive de tempo por prepari por la kirurgio, resaniĝi post la kirurgio kaj certigi, ke vi fartas bone.

Kion vi povas atendi post la metado de stenta?

Kiam vi vekiĝos el la anestezo, vi sentos vin iom malvigla kaj dormema. Oni donos al vi medikamentojn por kontroli la doloron.

• Sango en la urino (hematurio): Estas tute normale havi iom da sango en la urino kaj rozkoloran nuancon dum la unuaj tagoj. Ne zorgu pri tio. Ĝi iom post iom malpliiĝos dum kelkaj tagoj. Tamen, vi eble ankoraŭ vidos iom da sango ĝis la stento estos forigita.
• Malkomforto kaj doloro: Vi eble sentos iometan bruladon aŭ doloron (disurio) dum urinado. Vi ankaŭ eble sentos bezonon urini pli ofte.
• Trinku multe da akvo: Via kuracisto diros al vi trinki multe da akvo dum kelkaj tagoj. Tio helpos la funkciadon de viaj renoj kaj veziko.

Kiom longe la stento devas resti en la loko? Kiel mi forigu ĝin?

Plej ofte, stento estas provizora . Via kuracisto forigos ĝin post kiam la problemo en via uretro (ekz., la ŝtono estas forigita, la ŝvelaĵo malpliiĝas) solviĝis. Ĝi kutime restas en la loko dum kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj.

Sed por iuj homoj, ekzemple, se la uretro estas blokita de tumoro, eble necesos lasi ĝin en la loko dum monatoj, aŭ eĉ jaroj. Por tiuj homoj, la malnova stento estas forigita kaj nova estas enigita ĉiujn 3-6 monatojn por preventi infektojn (UTI-ojn).

Ĉu doloras forigi la stenton?

Estas du manieroj forigi la stenton.

1. Stent kun fadeno: Kelkaj mallongdaŭraj stentoj havas malgrandan fadenon ĉe la fino. Ĝi eliras el la uretro. La kuracisto milde tiras la fadenon kaj forigas la stenton. Ĉi tio estas rapida proceduro.

2. Senfadenaj stentoj: Stentoj, kiuj estis enmetitaj dum pluraj semajnoj aŭ pli longe, ne havas fadenon. Ili estas forigitaj per malgranda proceduro farita en la oficejo de la kuracisto. Unue, sensentiga solvaĵo estas aplikata al la areo, cistoskopo estas enigita, kaj la stento estas forigita per malgranda forcepso. La sensentigo ne kaŭzas multan doloron. Tamen, povas esti iom da malkomforto kaj doloro dum kelkaj tagoj post kiam la sensentigo malaperos.

Kion oni povas fari pri la problemoj kaj doloro, kiuj okazas dum portado de stento?

Bedaŭrinde, ĉirkaŭ 80% el homoj kun stento spertos iom da negrava malkomforto. Tiuj kutime ne estas gravaj.

• Vezika irito
• Ofta bezono urini
• Doloro aŭ brulado dum urinado
• Malgranda sango en la urino
• Pliigita risko de urinduktaj infektoj (UTIoj)

Kial ĝi doloras tiom multe kiam mi havas stenton en loko?

Ĉi tio ne estas sama por ĉiuj. Iuj homoj eble sentos nur iom da malkomforto, dum aliaj eble sentos pli da doloro. La ĉefa kialo estas, ke kiam vi urinas, la veziko kuntiriĝas. Tiam la volvaĵo ene de la stento frotas kontraŭ la muron de la veziko. Tial iuj homoj sentas doloron.

Kion oni povas fari por redukti doloron?

• Dolorpiloloj: Vi povas uzi paracetamolon aŭ nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn (NSAID-ojn) (ekz. ibuprofenon). Sed neniam prenu dolorpilolojn sen konsulti vian kuraciston .
• Specialaj medikamentoj: Iafoje via kuracisto preskribos medikamenton kiel tamsulosino. Kvankam ĉi tiuj estas fakte medikamentoj donitaj al viroj por prostatproblemoj, ili povas multe helpi kun la doloro kaj malkomforto kaŭzitaj de la stento.

Kiam vi devus voki la kuraciston?

Kvankam eta malkomforto estas normala kiam oni portas stenton, se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la Urĝejo de la hospitalo.