Kas teie pisikesel võib olla see probleem soolestikus? (Malrotatsioon) Räägime sellest lähemalt!

Kas teie pisike oksendab pidevalt? Kas ta kurdab kõhuvalu üle? Või on ta ebatavaliselt pundunud? Mõnikord võivad need olla märgid millestki tõsisest. Täna räägime levinud soolehaigusest, millest paljud vanemad ei tea. Seda nimetatakse malrotatsiooniks.

Mis on malrotatsioon? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on malrotatsioon seisund, mis tekib sündides. See tähendab, et emaüsas ei ole lapse sooled (mida me nimetame peensooleks ja jämesooleks) õiges asendis. Tavaliselt on lapse sooled embrüonaalses staadiumis (st emaüsa algstaadiumis) spetsiifilisel viisil kõverdunud ja keerdunud ning peaksid emakas kõhu seina vastu tihedalt sobima. Sel ajal saavad sellised asjad nagu seedimine korralikult toimuda.

Mõelge sellele, see sool moodustub esmalt nagu nöörikera. Seejärel tuleb see õigesti makku asetada. Aga malrotatsiooniga imikul see sool ei kõverdu korralikult, ei pöörle ega sobi maos õigesse kohta. Seepärast me nimetamegi seda malrotatsiooniks.

Paljud selle seisundiga lapsed vajavad operatsiooni , et sooled oma kohale tagasi panna, potentsiaalselt ohtlikke seisundeid vältida ja seedesüsteem korralikult tööle panna.

Mis see volvulus siis on? Kas see on ohtlik?

Volvulus on malrotatsiooni kõige tõsisem ja ohtlikum tüsistus. Lihtsamalt öeldes on see soolte keerdumine. Kujutage ette, et veetoru äkki keerdub ja paindub. Kas vesi ei voola? Nii see on. Kui sooled niimoodi keerduvad, ei lähe seeditud toit läbi ja ka verevool sooltesse võib katkeda. See on väga ohtlik.

See volvulus tekib seetõttu, et nagu varem mainitud, ei ole lapse sooled korralikult kõhtu kinnitatud. Kuna need pole korralikult kinnitatud, hakkavad sooled igas suunas keerduma.

Volvulus on kirurgiline hädaolukord. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsiseid, isegi eluohtlikke seisundeid.

Selliseid asju võib juhtuda:

• Soole täielik blokeerimine (soole obstruktsioon).
• Soole perforatsioon.
• Peritoniit, kõhuõõne infektsioon.
• Sepsis tekib mikroobide kogunemise tagajärjel veres.
• Šokk.

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt enne lapse 5. eluaastat, sageli esimese elukuu jooksul . Peamised sümptomid on äkiline oksendamine (sageli roheline) ja kõhupuhitus.

Kuidas ära tunda, et teil on malrotatsioon? Millised on selle sümptomid?

Malrotatsiooni sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda, kuid tavaliselt on nende hulka sagedane oksendamine ja kõhuvalu. Mõnikord ei pruugi malrotatsioon üksi põhjustada mingeid olulisi sümptomeid ning sümptomid ilmnevad alles pärast eelnevalt mainitud volvuluse tekkimist.

Väga oluline: kui teie laps oksendab rohelist või kollakasrohelist okset või kui okses on verd, helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Need võivad viidata hädaolukorrale, näiteks kõhu volvulusele.

Sümptomid imikutel

Vastsündinutel ja mõne kuu vanustel imikutel, kellel esineb malrotatsioon, võivad esineda järgmised sümptomid:

• Sagedane oksendamine. See okse võib olla rohekas või kollakasroheline. See on tingitud sellest, et koos oksega vabaneb sapp.
• Magu (kõht) on paistes ja puudutamisel valus.
• Tugev kõhuvalu (koolikuvalu).
• Verejooks pärasoolest või veri väljaheites.

Imikud, kellel on väärrotatsioonist tingitud kõhuvalud, käituvad tavaliselt järgmiselt:

• Ta tõmbab jalad kõhule ja nutab.
• Jää rahulikuks umbes 10–15 minutiks.
• Ma hakkan jälle nutma.

Sümptomid üle 1-aastastel lastel

Üle ühe aasta vanustel lastel võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kõhuvalu või hellus.
• Iiveldus ja oksendamine (see okse võib olla normaalse värvusega).
• Kõhulahtisus (oksendamine).
• Kõhupuhitus (puhitus).
• Kõhukinnisus.
• Rektaalne verejooks või veri väljaheites.
• Edutuse ebaõnnestumine on ootuspärase kaalutõusu ebaõnnestumine.

Mõned uuringud on näidanud, et üle 2-aastased lapsed oksendavad roheka värvusega väljaheidet harvemini kui nooremad lapsed. Vanematel lastel esineb sagedamini korduvat (normaalse värvusega) oksendamist ja kõhuvalu.

Miks see malrotatsioon tekib?

Teadlased pole veel päriselt välja mõelnud, miks see nii on. Nende teada on see kaasasündinud seisund. Lapse sooled hakkavad moodustuma alles umbes 10. rasedusnädalal. Seega uurivad eksperdid endiselt, miks see sool areneb valesti.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Arstid kasutavad malrotatsiooni diagnoosimiseks peamiselt füüsilist läbivaatust ja pildiuuringuid. Arst uurib kõigepealt teie last hoolikalt, et kontrollida tema üldist tervist ja seda, kas esineb malrotatsiooni märke.

Lisaks hõlmavad testid, mis võimaldavad pildistada lapse keha sisemust, järgmist:

• Kõhu ultraheliuuring.
• Kontrastaine röntgenülesvõte on uuring, mis tehakse spetsiaalse vedeliku (kontrastaine) abil.
• Seedetrakti (GI) uuringud.

Arst räägib teile lähemalt, milliseid uuringuid teie laps vajab ja kuidas neid tehakse.

Mida teha lapsega, kellel on malrotatsioon? Millised on ravimeetodid?

Malrotatsiooniga imikud ja lapsed vajavad tavaliselt soolestiku korrigeerimiseks operatsiooni . Kirurg keerab minimaalselt invasiivse kirurgia (MIS-operatsiooni) abil teie lapse väändunud sooled lahti ja asetab need kõhuõõnde tagasi õigesse asendisse.

Kirurgid kasutavad malrotatsiooni raviks kahte peamist tüüpi operatsiooni:

• Laddi protseduur: see hõlmab soolestikku blokeerivate ebanormaalsete kudede, näiteks koeribade eemaldamist. Kirurg korrigeerib ka lapse soolte keerdumist ja asendit. Laddi protseduuri saab teha kas avatud protseduurina või laparoskoopiliselt (kaameraga). Kuigi see võib sümptomeid vähendada, on võimalus, et lapse sooled tulevikus uuesti keerduvad (korduv volvulus).
• Kareemi protseduur: see hõlmab soole täielikku ümberpaigutamist ja kinnitamist kõhu seina külge. Arvatakse, et see protseduur vähendab soole uuesti keerdumise ohtu.

Arst selgitab teile, milline meetod sobib teie lapse seisundiga kõige paremini ning millised on selle plussid ja miinused. Sõltuvalt teie lapse soolestiku seisundist peate võib-olla tegema ka järgmisi toiminguid:

• Looge ajutine või püsiv kolostomia (viige osa soolestikust naha pinnale, et väljaheide saaks läbi minna).
• Eemalda osa sooltest.
• Tehke soole rekonstrueerimise operatsioon.
• Eemaldage pimesool (mõnikord seetõttu, et soolte paigutus võib tulevikus pimesoolepõletiku tekkimisel raskendada selle leidmist).

Mõned imikud ja lapsed vajavad erakorralist operatsiooni. Sellisel juhul põhjustab malrotatsioon seisundit nimega volvulus, mis võib soolestikule tõsiseid kahjustusi tekitada. Erakorraline operatsioon võib olla hirmutav ja närvesööv kogemus. Kuid ärge kartke. Esitage oma lapse meditsiinimeeskonnale kõik küsimused, mis teil võivad tekkida. Nad selgitavad teile kõike ja ütlevad, mida teha, kuni teie laps paraneb.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Kuna täpne põhjus on teadmata, ei ole võimalik malrotatsiooni ega selle peamist tüsistust, volvulust, vältida. Siiski võib arsti poole pöördumine nii kiiresti kui võimalik vähendada teie lapse tõsiste tüsistuste riski.

Kui teie lapsel esineb ebatavalisi sümptomeid – näiteks oksendab ta pidevalt ega leia sellele põhjust –, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. Ärge mõelge, et "See läheb iseenesest paremaks" või "Ma lihtsalt kardan". Malrotatsioon on seisund, mis ravimata jätmise korral võib süveneda.

Mida ma võin oodata, kui mu lapsel on malrotatsioon?

Teie lapse väljavaated sõltuvad mitmest tegurist:

• Kui kiiresti sa ravi said.
• Kui palju kahju on sooltele tekitatud.
• Kas lapsel on muid terviseprobleeme.

Enamik lapsi taastub pärast operatsiooni hästi ja edaspidiste tüsistuste risk väheneb. Mõnedel lastel võib siiski pärast operatsiooni soolesulgus tekkida. Uute kirurgiliste tehnikate abil on see risk aga nüüd palju väiksem. Teie lapse meditsiinimeeskond räägib teile sellest lähemalt.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui teie lapsel esinevad malrotatsiooni sümptomid , pöörduge viivitamatult lastearsti poole. See seisund võib kiiresti muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks. Varajaste märkide äratundmine aitab teie lapsel ravi saada enne tõsiste tüsistuste tekkimist.

On normaalne tunda end väga kurvana ja hirmununa, kui teie laps oksendab pidevalt. Oluline on pöörduda arsti poole. Kuid pidage meeles, et lisaks malrotatsioonile on neil sümptomitel ka teisi põhjuseid. Paljud muud seisundid, näiteks refluks, võivad samuti neid sümptomeid põhjustada. Arst leiab põhjuse ja annab teie lapsele vajaliku ravi.

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest , viige ta viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Roheline või kollakasroheline oksendamine.
• Ebanormaalselt kiire hingamine.
• Südamepekslemine.
• Segadus.
• Minestamine.
• Kui nahk on külm, higine ja kahvatu.
• Kui kõht on väga punnis ja sellega kaasneb tugev koolikuvalu.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Küsimuste esitamine aitab teil paremini mõista oma lapse seisundit ja saadaolevaid ravimeetodeid. Võite esitada selliseid küsimusi:

• Kuidas malrotatsioon minu last mõjutab?
• Kas on mingeid tüsistuste märke?
• Kas mu laps vajab operatsiooni? Kui jah, siis kas saate mulle sellest lähemalt rääkida?
• Millised on operatsiooni eelised ja riskid?
• Mida ma võin oodata lapse paranemise ajal? Kuidas ma saan teda aidata?
• Kas laps peab järelkontrolliks tagasi tulema?

Kui saate teada, et teie lapsel on malrotatsioon, ei saa te lõpetada mõtlemist, mis edasi saab. "Kas temaga saab kõik korda?", "Kas ta vajab operatsiooni?", "Kui kaua taastumine aega võtab?" tulevad pähe.

Ärge mõelge kõigele korraga, vaid tehke seda samm-sammult. Usaldage oma lapse meditsiinimeeskonda. Nad vastavad kõigile teie küsimustele ja hoiavad teid edasise teekonnaga kursis. Malrotatsioon on väga hästi ravitav seisund, eriti kui see avastatakse varakult. Ja tänu kirurgia arengule suudavad arstid nüüd ravida isegi keerulisi juhtumeid, isegi kui tekivad tüsistused.

Lõplik kojuviimise sõnum

Seega loodan, et saate nüüd hästi aru, millest me rääkisime – malrotatsioonist. Kõige tähtsam on see, et kui teie lapsel ilmnevad ebatavalised sümptomid, eriti need ohtlikud, millest me rääkisime, pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad ära hoida lapse elule tõsiseid kahjustusi.

Ära karda, ära paanitse. Kaasaegsel meditsiinil on nende seisundite jaoks tõhusad ravimeetodid. Järgi oma arsti nõuandeid, esita talle küsimusi ja ole oma lapse jaoks tugev.

Malrotatsioon, volvulus, lastehaigused, soolekeerdumine, imiku oksendamine, kirurgia , kõhuvalu