Kas teie veresuhkur on madal? (Hüpoglükeemia) Räägime sellest üksikasjalikumalt!

Täna räägime seisundist, mis võib mõjutada paljusid inimesi, eriti diabeeti põdevaid ja mõnikord isegi neid, kellel diabeeti pole. See on madal veresuhkur ehk meditsiinilises mõttes hüpoglükeemia. Oluline on sellest teadlik olla, sest see võib olla üsna tõsine.

Mis on hüpoglükeemia? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes tekib hüpoglükeemia siis, kui teie veresuhkur ehk glükoos langeb alla tervisliku taseme. Me nimetame seda ka madalaks veresuhkruks. See on diabeetikutel, eriti 1. tüüpi diabeediga inimestel üsna tavaline seisund.

Üldiselt peetakse diabeediga inimesel hüpoglükeemiat siis, kui veresuhkru tase langeb alla 70 mg/dl (milligrammi detsiliitri kohta) või 3,9 mmol/l (millimooli liitri kohta). Diabeedita inimesel on hüpoglükeemia siis, kui tase langeb alla 55 mg/dl (3,1 mmol/l). Sellistel aegadel peate niipea kui võimalik sööma või jooma midagi, mis sisaldab suhkrut või süsivesikuid. Kui see seisund aga muutub tõsiseks (raske hüpoglükeemia), võib see olla eluohtlik. Sellisel juhul on vaja viivitamatult glükagooniravi või arstiabi.

Miks on veresuhkur meie kehale nii oluline?

Meie keha saab glükoosi ehk suhkrut toidust, mida me sööme, eriti süsivesikuid sisaldavatest toitudest. See glükoos on meie keha peamine energiaallikas. See on nagu auto bensiin. Meie veri kannab selle glükoosi igasse keharakku energia tootmiseks. See glükoos on eriti oluline meie aju jaoks. Aju nõuetekohaseks toimimiseks vajab see pidevat glükoosivarustust.

Kui teil ei ole diabeeti, aitab teie keha loomulikult hoida teie veresuhkru taset tervislikus vahemikus mitmete protsesside kaudu. Selle suurim panustaja on meie kõhunäärme toodetav hormoon insuliin. Glükagoon on selles protsessis veel üks oluline hormoon.

Diabeediga inimesed peavad aga veresuhkru taseme kontrollimiseks võtma suukaudseid diabeediravimeid ja sünteetilist insuliini. Samuti peavad nad muutma elustiili. Madala veresuhkru põhjuseks on sageli liiga palju insuliini organismis – kas seetõttu, et seda toodetakse loomulikul teel või seetõttu, et teile on manustatud liiga palju insuliini. Madalat veresuhkrut võivad põhjustada ka muud hormonaalsed ja ainevahetusprobleemid.

Kui teie veresuhkru tase langeb alla tervisliku taseme, hakkate kogema selliseid sümptomeid nagu värisemine ja kiire südamelöök. Kui see langeb liiga madalale, võib see olla eluohtlik. Sest nagu ma varem mainisin, vajab aju nõuetekohaseks toimimiseks pidevat glükoosivarustust. Kui glükoosi pole piisavalt, ei suuda aju toimida.

Kui levinud on hüpoglükeemia?

Hüpoglükeemia on diabeetikutel, eriti insuliini kasutavatel inimestel, üsna tavaline nähtus. Ühes uuringus leiti, et 4 viiest 1. tüüpi diabeediga inimesest ja umbes pooled 2. tüüpi diabeediga inimestest, kes võtavad insuliini, teatasid madalast veresuhkru tasemest vähemalt korra nelja nädala jooksul.

Inimestel, kes võtavad II tüüpi diabeedi raviks meglitiniide või sulfonüüluureaid, on samuti suurenenud madala veresuhkru risk. Hüpoglükeemia võib tekkida isegi siis, kui teil pole diabeeti, kuid see on väga haruldane.

Millised on hüpoglükeemia (madala veresuhkru) sümptomid?

Hüpoglükeemia sümptomid võivad alata väga kiiresti. Need võivad inimestel erineda. Isegi samal inimesel võivad sümptomid episoodide lõikes erineda.

Need sümptomid on veidi keerulised. Kuid need annavad teile hea hoiatuse, et enne veresuhkru veelgi madalamale langemist midagi ette võtta. Siin on mõned sümptomid:

• Värisev või värisev iseloom.
• Elutu keha.
• Higistamine ja külmatunne.
• Tugev nälg (polüfaagia).
• Südame löögisagedus suureneb.
• Pearinglus või pöörlemistunne.
• Kontsentreerumisraskused või segasus.
• Pidev ärevus või ärrituvus.
• Naha värvimuutus (kahvatus).
• Tunne, nagu su huuled, keel või põsed oleksid tuimad.

Raske hüpoglükeemia sümptomiteks on:

• Hägune nägemine või kahekordne nägemine.
• Ebaselge kõne.
• Tasakaalu kaotus või raskused ülesannete täitmisel.
• Desorienteerunud olemine.
• Krambid.
• Teadvuse kaotus.

Raske hüpoglükeemia on eluohtlik! See vajab kohest arstiabi. Kuigi haruldane, võib see ravimata jätmise korral põhjustada kooma ja isegi surma.

Mõnikord võib veresuhkur une ajal langeda. Seda nimetatakse öiseks hüpoglükeemiaks. Sümptomiteks võivad olla:

• Unetus või rahutu uni.
• Riided või voodipesu saavad higist märjaks.
• Karjumine unes.
• Halvad unenäod.
• Ärritunud tunne, et oled ärkvel ja sul on äärmiselt väsimus, segasus või desorientatsioon.

Millal ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid?

Diabeediga inimestel sümptomite ilmnemise alghetkeks on glükoositase inimeseti erinev. Tavaliselt hakkavad diabeetikud sümptomeid kogema siis, kui veresuhkur langeb 70 mg/dl-ni või madalamale. Kui aga veresuhkur langeb kiiresti, võivad sümptomid ilmneda veelgi varem.

Mõnedel diabeetikutel võivad hüpoglükeemia sümptomid tekkida isegi suhteliselt kõrge glükoositaseme korral. See on tingitud asjaolust, et kui veresuhkru tase on pikka aega kõrge (krooniline hüperglükeemia), harjub keha normaalseks peetava tasemega. Madala veresuhkru sümptomite ilmnemise tase muutub.

Mõnedel inimestel on madal veresuhkur, kuid nad ei koge sümptomeid või nad ei märka neid. Arstid nimetavad seda hüpoglükeemia teadmatuseks . Neil inimestel on suurem tõenäosus raske hüpoglükeemia tekkeks ja nad vajavad suurema tõenäosusega arstiabi.

Diabeetikutel, kellel on pikka aega olnud madal veresuhkru tase, võib tekkida hüpoglükeemia teadvuseta olek. Nende keha lakkab sümptomite ilmnemast, kui veresuhkru tase langeb.

Kui te ei ole hüpoglükeemiast teadlik, on oluline sellest oma sõpradele ja perele rääkida, et nad saaksid teid aidata, kui teie veresuhkur langeb liiga madalale. Samuti võivad teile abiks olla järgmised asjad:

• Kasutades pidevat glükoosi jälgimise (CGM) seadet, mis annab märku madalast veresuhkrust.
• Kontrollige oma veresuhkru taset sageli käsitsi.
• Diabeedikoer – need koerad on spetsiaalselt treenitud teid madala veresuhkru korral hoiatama.

Millised tüsistused võivad tekkida madala veresuhkru tõttu?

Pikaajaline raske hüpoglükeemia võib olla eluohtlik. See võib põhjustada ka tüsistusi, näiteks:

• Mitme organi puudulikkus.
• Südame rütmihäired.
• Südameseiskus.
• Püsiv ajukahjustus.
• Kooma seisund.
• Surm.

Samuti on raskete masinate käsitsemine, näiteks autojuhtimine, kui veresuhkur on madal, väga ohtlik. Teil on suurem tõenäosus sattuda õnnetusse. Kui teil on diabeet, kontrollige enne raskete masinate käsitsemist alati oma veresuhkru taset.

Mis põhjustab diabeetikutel hüpoglükeemiat (madalat veresuhkrut)?

Hüpoglükeemia tekib siis, kui teie veresuhkru tase langeb alla tervisliku taseme. Diabeediga inimestel võib see juhtuda mitmel põhjusel. Hüpoglükeemia võib tekkida siis, kui teie toitumine, treening ja diabeediravimid on tasakaalust väljas.

Need on kõige levinumad olukorrad, kus diabeetikutel võib tekkida hüpoglükeemia:

• Liiga suure insuliinikoguse, vale insuliinitüübi või insuliini süstimise teel lihasesse rasvkoe asemel.
• Insuliini ja süsivesikute tarbimise vale ajastus (näiteks liiga kaua ootamine pärast insuliini manustamist enne söömist).
• Liiga suure või suurema diabeediravimi annuse võtmine kui ette nähtud.
• Tavapärasest aktiivsem olemine (treeninguga tegelemine).
• Alkoholi joomine ilma söömata.
• Hilja söömine või toidukordade vahelejätmine.
• Toit ei sisalda tasakaalus rasva, valgu ja kiudainete vahel.

Kui olete rase ja teil on 1. tüüpi diabeet, on teil hormonaalsete muutuste tõttu esimesel trimestril suurem tõenäosus madala veresuhkru taseme tekkeks.

Mis põhjustab hüpoglükeemiat inimestel, kellel pole diabeeti?

Diabeedita inimestel on kaks peamist hüpoglükeemia tüüpi: reaktiivne hüpoglükeemia ja tühja kõhuga hüpoglükeemia.

Reaktiivne hüpoglükeemia

Reaktiivne hüpoglükeemia on madal veresuhkru tase pärast sööki. See tekib tavaliselt kahe kuni nelja tunni jooksul pärast söömist.

Teadlased ei tea täpselt, miks see juhtub, kuid arvavad, et see on tingitud sellest, et teatud toitude, eriti lihtsate süsivesikute, näiteks valge riisi, kartulite, leiva, kookide ja maiustuste söömine põhjustab veresuhkru järsku tõusu, millele järgneb järsk langus.

Samuti võivad mõned kaalulangetusoperatsioonid (bariaatriline kirurgia) põhjustada reaktiivset hüpoglükeemiat. Pärast selliseid operatsioone nagu maošunteerimisoperatsioon imendub organism suhkrut väga kiiresti. See põhjustab rohkem insuliini tootmist. See võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Keha korrigeerib seda seisundit tavaliselt ise, kuid mõnede süsivesikute söömine võib sümptomeid kiiresti leevendada.

Paastumine hüpoglükeemia

Enamikul diabeeti mitteomavatel inimestel ei esine hüpoglükeemiat isegi pärast pikka paastumist. See on tingitud asjaolust, et keha hormoonid ja talletatud glükoos kontrollivad veresuhkru taset.

Siiski võivad mõned haigused ja seisundid põhjustada paastuhüpoglükeemiat ka diabeetikutel. Nende hulka kuuluvad:

• Liigne alkoholitarbimine:Alkohol pärsib organismi võimet toota uusi glükoosirakke (glükoneogeneesi). Kui sa mitu päeva korralikult ei söö ja palju jood, võib organism oma varuglükoosi (glükogeeni) ammendada. See võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis tekib siis, kui organism ei suuda veresuhkru taset korralikult reguleerida.
• Raske haigus: Hüpoglükeemia võib esineda raske haiguse, näiteks lõppstaadiumis maksahaiguse, sepsise, paastumise või neerupuudulikkuse korral. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie keha kasutab olemasolevat glükoosi energia saamiseks kiiremini, kui suudab toidust uut glükoosi toota.
• Neerupealiste puudulikkus: Selle seisundi korral on kortisooli tase normist madalam. Kuna kortisool aitab veresuhkrut kontrolli all hoida, suurendades seda, võib madal kortisooli tase põhjustada hüpoglükeemiat.
• Mittesaarekeste rakkude kasvaja hüpoglükeemia (NICTH): See on haruldane, kuid tõsine seisund. Selle seisundi korral vabastab kasvaja liiga palju hormooni, mida nimetatakse insuliinilaadseks kasvufaktoriks 2 (IGF-2). See hormoon toimib nagu insuliin. Kui IGF-2 tase on tõusnud, tekib hüpoglükeemia. NICTH-d võivad põhjustada mitmesugused healoomulised (mittevähilised) ja pahaloomulised (vähilised) kasvajad.
• Insuliinioom: see on haruldane vähk, mis tekib kõhunäärmes. See toodab liiga palju insuliini, mis põhjustab hüpoglükeemiat – sageli varahommikul.

Kuigi haruldane, võib hüpoglükeemiat põhjustada ka diabeediga mitteseotud ravimid, näiteks beetablokaatorid ja mõned antibiootikumid.

Kui teil tekib hüpoglükeemia ilma diabeedita, on oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas diabeetikud hüpoglükeemiat ära tunnevad?

Ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on hüpoglükeemia, on mõõta veresuhkru taset glükomeetriga. Enamik neist seadmetest kasutab sõrmeotsast veretilga võtmiseks väikest nõela, mida nimetatakse lantsetiks.

Pideva glükoosimonitooringu (CGM) seade on suurepärane abivahend madala veresuhkru tuvastamiseks ja ennetamiseks. Selle saab seadistada nii, et see annab märku madalast veresuhkrust. Need CGM-i märguanded on eriti kasulikud olukordades, kus madal veresuhkur võib olla ohtlik, näiteks magades või autot juhtides.

Kui teil esinevad hüpoglükeemia sümptomid, kuid veresuhkru taset ei ole võimalik kontrollida, ravige hüpoglükeemiat.

Kuidas diabeeti mittetarbijad hüpoglükeemiat ära tunnevad?

Kui arst kahtlustab teil hüpoglükeemiat, võib ta teie veresuhkrut kontrollida iga paari tunni tagant, kui te paar päeva paastute. Hüpoglükeemia algpõhjuse väljaselgitamiseks võidakse teha ka teisi uuringuid. Näiteks võidakse teha pildiuuringuid, et näha, kas madalat veresuhkrut põhjustab vähk.

Kui teil on reaktiivne hüpoglükeemia, võib arst soovitada testi, mida nimetatakse segatoidu taluvuse testiks (MMTT). Selle MMTT käigus joote esmalt spetsiaalset jooki, mis sisaldab valku, rasva ja suhkrut. See jook tõstab teie veresuhkru taset, mis omakorda põhjustab teie kehas rohkem insuliini tootmist. Seejärel kontrollib arst teie veresuhkru taset mitu korda järgmise viie tunni jooksul.

Kuidas ravitakse hüpoglükeemiat (madalat veresuhkru taset)?

Kerget ja mõõdukat hüpoglükeemiat ravitakse suhkrut (süsivesikuid) sisaldava toidu söömise või joomisega.

Ameerika Diabeediliit soovitab kerge või mõõduka hüpoglükeemia episoodi raviks "15-15 reeglit" :

• Veresuhkru taseme tõstmiseks söö või joo 15 grammi kiiresti imenduvaid süsivesikuid.
• 15 minuti pärast kontrollige oma veresuhkru taset.
• Kui see on ikka alla 70 mg/dl, võtke veel 15 grammi kiiresti imenduvaid süsivesikuid.
• Korda seda seni, kuni veresuhkru tase on vähemalt 70 mg/dl.

Et teada saada, kui palju süsivesikuid teie toidus on, lugege toitumisalaseid silte. Siin on mõned toidud, mis sisaldavad umbes 15 grammi kiiresti imenduvaid süsivesikuid:

• Väike puuviljatükk, näiteks pool banaani.
• 100 ml (pool tassi) puuviljamahla või tavalist karastusjooki (mitte dieetjooki).
• Supilusikatäis suhkrut, mett või siirupit.
• Kiirlahustuva glükoosigeeli tuub (vt juhiseid).
• 3 või 4 glükoositabletti (vt juhiseid).

Kui teil esineb hüpoglükeemia sümptomeid, kuid veresuhkru taset pole võimalik kontrollida, kasutage 15-15 reeglit, kuni tunnete end paremini.

Väikesed lapsed võivad hüpoglükeemia raviks vajada väiksemat süsivesikute kogust. Küsige selle kohta oma lapse arstilt.

Kuidas ravitakse rasket hüpoglükeemiat?

Raske hüpoglükeemia vajab erinevat ravi kui kerge või mõõdukas hüpoglükeemia. Kui kellelgi teie tuttaval on hüpoglükeemia ja ta räägib ebamääraselt, on segane või kaotab teadvuse,Ära anna neile toitu ega vedelikku. Nad võivad lämbuda.

Raske hüpoglükeemia korral tuleb kasutada erakorralist glükagooni. See on sünteetilise glükagooni tüüp. Sõltuvalt tüübist võib seda manustada süstina või ninapulbrina (kuiv ninasprei). Sünteetiline glükagoon annab teie maksale signaali vabastada talletatud glükoosi. See põhjustab teie veresuhkru taseme tõusu.

Kui glükagoon on süstelahus, süstige see tuharasse, käsivarde või reide vastavalt komplektil olevatele juhistele. Kui glükagoon on ninapulber, pange see ühte ninasõõrmesse vastavalt pakendil olevatele juhistele.

Kui ta teadvusele tuleb (tavaliselt 5–15 minuti jooksul), võib tal tekkida iiveldus ja ta võib oksendada. Kui ta lamab, keerake ta oksendamise korral külili, et vältida lämbumist.

Ärge kartke abi saamiseks helistada numbril 911. Kui keegi on teadvuseta, tal pole glükagooni või te ei tea, kuidas seda kasutada, helistage kohe numbril 911.

Kas madalat veresuhkrut saab ära hoida?

Kahjuks on diabeedi korral raske madalat veresuhkrut täielikult vältida. Kuid võite proovida oma diabeedi raviplaani muuta, et vähendada hüpoglükeemia episoodide arvu.

Seda on lihtne teha, kui teie ja teie arst saate aru, mis teie madalat veresuhkru taset põhjustab. Rääkige oma arstile oma madala veresuhkru episoodide kohta võimalikult palju üksikasju. Probleemi võib lahendada ka nii lihtne asi nagu ravimite võtmise aja, toitumise ja treeningu muutmine.

Need sammud aitavad vältida madalat veresuhkru taset:

• Võtke kõiki ravimeid täpselt ettekirjutuste kohaselt.
• Järgige oma arsti nõuandeid toitumise ja treeningu kohta.
• Kasutage pidevat glükoosimonitori (CGM) või kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset – enne ja pärast sööki, enne ja pärast treeningut ning enne magamaminekut.
• Pärast madala veresuhkru episoodi ravimist kirjutage episoodi üksikasjad üles. Lisage üksikasjad nagu kellaaeg, mida te hiljuti sõite, kas te treenisite, millised olid teie sümptomid ja milline oli teie glükoositase. See aitab teil ja teie arstil välja töötada raviplaani madala veresuhkru taseme vältimiseks tulevikus.

Mis juhtub, kui mul on hüpoglükeemia?

Hüpoglükeemia väljavaated inimestel, kellel ei ole diabeeti, sõltuvad algpõhjusest. Kui teil on diabeet, võib sagedane hüpoglükeemia olla ohtlik. See võib viia hüpoglükeemia mitteteadvustamiseni. See tähendab, et te ei pruugi märgata madala veresuhkru hoiatavaid märke.Kui teil on sageli madal veresuhkur, on väga oluline leida arst, kes aitab teil diabeeti hallata.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on diabeet või mõni muu seisund, mis põhjustab hüpoglükeemiat, kandke meditsiinilise hoiatuse kaelakeed või käevõru või kandke kaasas meditsiinilist isikutunnistust, et teised teaksid, kuidas teid hädaolukorras aidata.

Raske hüpoglükeemia vältimiseks võite astuda järgmisi samme:

• Kanna kodus ja väljas käies alati suupisteid kaasas – näiteks puuviljasnäkke, glükoositablette või mahlapakke.
• Selgita neile, kellega sa aega veedad, hüpoglükeemiast ja raskest hüpoglükeemiast ning sellest, kuidas nad saavad sind aidata, kui sul peaks midagi juhtuma.
• Kandke alati kaasas hädaolukorra glükagooni. Õpetage oma lähedastele, kuidas ja millal seda kasutada.

Kui teil on diabeet, ärge proovige oma veresuhkrut üle ravida liiga paljude süsivesikute söömisega. See võib põhjustada teie veresuhkru kõrgele tõusmist. Ülesöömise lõpetamine võib olla keeruline teie keha "võitle või põgene" reaktsiooni tõttu. Pärast seda, kui olete end 15 grammi süsivesikutega hellitanud, seadke taimer 15 minutiks enne järgmise suhkru söömist.

Millal peaksin hüpoglükeemia korral arsti poole pöörduma?

Kui teil on diabeet ja teil esineb sageli madala veresuhkru episoode, pidage nõu arstiga, kes aitab teil diabeeti hallata. Ta saab aidata teil koostada raviplaani. See võib hõlmata muudatusi teie ravimirežiimis, toitumiskavas või treeningrutiinis.

Kui teil on madal veresuhkur ilma diabeedita, pidage nõu oma arstiga. Ta peab algpõhjuse väljaselgitamiseks tegema uuringuid. Mõnel juhul võib alghaigus olla tõsine. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole.

Mis vahe on hüpoglükeemial ja hüperglükeemial?

Lihtsamalt öeldes on hüpoglükeemia madal veresuhkur. „Hüpo-” tähendab „madal”. Hüperglükeemia on kõrge veresuhkur. „Hüper-” tähendab „kõrge” või „liigne”.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Hüpoglükeemia on diabeetikutel esinev levinud seisund. Kui seda kiiresti ei ravita, võib see olla eluohtlik. Raske hüpoglükeemia vältimiseks on oluline õppida tundma oma isiklikke hoiatavaid märke ja regulaarselt kontrollida veresuhkru taset.Kui teil on sageli madal veresuhkur, töötage koos oma arstiga välja diabeedi raviplaan. Mida rohkem te teate oma episoodide põhjuste kohta, seda lihtsam on oma plaani välja töötada.

Kui teil on madal veresuhkur ilma diabeedita, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. Kuigi algpõhjus on haruldane ja tõsine, võib see siiski juhtuda. Seega on parem lasta end testida varem kui hiljem. Hoolitse oma tervise eest!

` Hüpoglükeemia, madal veresuhkur, diabeet, madal veresuhkru tase, sümptomid, ravi, glükagoon