Kas sul on ka öiseid uneprobleeme? Räägime unetusest!

Täna räägime probleemist, mis paljudel inimestel on. See on võimetus öösiti korralikult magada. Mõnikord ei pruugi inimene isegi pärast magamaminekut uinuda. Või võib ta ärgata isegi pärast lühikest magamist. Seda nimetatakse lihtsalt unetuseks. Mõne jaoks on see vaid väike tüütus, teiste jaoks võib see nende elu oluliselt mõjutada. Miks see siis juhtub? Räägime sellest lähemalt, eks?

Mis täpselt on unetus ehk unepuudus?

Lihtsamalt öeldes on unetus see, kui sa ei saa piisavalt und. See võib tähendada, et sa ei saa piisavalt kaua magada, sa ei saa hästi magada, sul on raskusi uinumisega või sa ärkad keset und.

Mõtle sellele, uni on meie kehale väga oluline. Tegelikult uurivad teadlased endiselt, kui oluline uni meie jaoks on ja miks me seda nii väga vajame. Kuid üks asi, mida me teame, on see , et ebapiisav uni võib viia unepuuduseni. See on väga ebameeldiv kogemus. Samuti ei saa me kogu päeva jooksul korralikult toimida.

Kas kõigi unemustrid on ühesugused?

Ei, see ei ole nii. Igaühe uneharjumused ja vajaminev une hulk võivad olla väga erinevad. Nende erinevuste tõttu ütlevad eksperdid, et laia valikut uneomadusi võib pidada "normaalseks". Siin on mõned näited:

• Varased linnud/varased ärkajad: On inimesi, kellele meeldib loomupäraselt vara magama minna ja vara ärgata.
• Öökullid/hilis ärkajad: Teistele meeldib hilja magama minna ja hilja ärgata.
• Lühikese unega inimesed: Mõned inimesed vajavad vähem und kui teised. Uuringud näitavad, et sellel võib olla isegi geneetiline põhjus.
• Õpitud unerinevused: Mõned inimesed kujundavad uneharjumused välja kindlatel põhjustel, näiteks oma elukutse tõttu. Näiteks sõjaväes lahingukogemusega inimesed õpivad oma elukutse nõudmiste ja ohtude tõttu sageli väga kergelt magama. Samamoodi on mõned inimesed harjunud hästi magama, olenemata sellest, kui lärmakas nende ümbrus on.
• Unevajaduse loomulikud muutused: teie unevajadus muutub kogu elu jooksul. Väike beebi vajab umbes 14–17 tundi und päevas. Kuid täiskasvanud (üle 18-aastased) vajavad umbes seitse kuni kaheksa tundi und päevas.

Kas on mingeid unetuse tüüpe?

Jah, eksperdid jagavad selle unetuse seisundi kahte põhitüüpi:

• Aeg: See võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline) . Pikaajalist unetust nimetatakse unetusehäireks .
• Põhjuse järgi: Primaarne unetus on võimetus magada ilma muu põhjuseta. Sekundaarne unetus on võimetus magada mõne muu haigusseisundi või sündmuse sümptomina.

Kui levinud see on?

Tegelikult on nii lühi- kui ka pikaajaline unetus väga levinud. Ligikaudu iga kolmas täiskasvanu maailmas kogeb unetuse sümptomeid. Samuti on umbes 10%-l täiskasvanutest diagnoositud unetushäire.

Millised on unetuse sümptomid?

Unetusel võib olla mitmesuguseid sümptomeid. Neid saab jagada mitmesse kategooriasse:

• Asjad, mida sa tunned, kui sul on unehäired.
• Mõju päeva jooksul.
• Kroonilise unetuse sümptomid.

Asjad, mida sa tunned, kui sa ei saa magada

See, kuidas teil on raskusi uinumisega, on unetuse peamine sümptom. See võib toimuda kolmel peamisel viisil ja inimesed sageli vahelduvad nende vahel:

• Uinumisraskused (esialgne/une alguse unetus): see tähendab, et teil on voodisse minnes raske uinuda.
• Keskmine/säilitusunetus: see on seisund, kus ärkate keset ööd, kuid jääte siis uuesti magama. See on kõige levinum tüüp. See mõjutab umbes kahte kolmandikku unetuse all kannatavatest inimestest.
• Hiline/varajane ärkamine unetus: Selle puhul ärkate hommikul vara ja ei saa uuesti magama jääda.

Mõju päeva jooksul

Kuna uni on tervise säilitamiseks hädavajalik, võivad sellised häired nagu unetus põhjustada mitmesuguseid sümptomeid isegi ärkveloleku ajal. Nende hulka kuuluvad:

• Väsinud, elutu või unine tunne.
• Aeglane reageering. Kujuta ette, et autot juhtides ei saa sa kiiresti reageerida.
• Raskused asjade meeldejätmisel.
• Aeglane mõtlemine, segasus või keskendumisraskused.
• Meeleolu muutused, eriti ärevus, depressioon ja ärrituvus.
• Häired teie töös, sotsiaalsetes tegevustes, hobides või muudes igapäevastes tegevustes.

Kroonilise unetuse sümptomid

Samuti on oluline teie sümptomite iseloom. Kui teie sümptomitele on iseloomulikud tunnused, võib teil olla krooniline unetus. Nende tunnuste hulka kuuluvad:

• Tingimused: Kroonilise unetuse diagnoosimiseks peab teil see esinema ilma igasuguste konkreetsete und häirivate põhjusteta (näiteks töövahetuse muutus, erilised elusündmused).Seda diagnoositakse siis, kui teil on raskusi uinumisega, hoolimata sellest, et teil on piisavalt aega ja sobiv keskkond magamiseks.
• Sagedus: Kroonilise unetuse korral peab teil olema uneprobleeme vähemalt kolm korda nädalas .
• Kestus: Krooniline unetus kestab vähemalt kolm kuud .
• Selgitus: Seda unetust ei saa põhjustada ravimid (nii meditsiinilised kui ka mittemeditsiinilised) ega muud unehäired. Samuti ei saa seda unetust täielikult seletada muude füüsiliste või vaimsete seisunditega.

Miks me nii ei maga? Mis on selle põhjused?

Eksperdid ei tea ikka veel täpselt, mis unetust põhjustab. Kuid praeguse arusaama põhjal võivad selle seisundi tekkele kaasa aidata paljud tegurid . Mõned neist teguritest võivad olla selle põhjuseks või sellele kaasa aidata. Unetuse tekkimise täpseks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Sellele võivad kaasa aidata või seda põhjustada järgmised tegurid (kuid mitte ainult):

• Perekonna ajalugu (geenid): uneomadused ja -seisundid, sealhulgas unetus, näivad olevat perekondades esinevad.
• Aju aktiivsuse muutused: Unetuse all kannatavate inimeste ajud võivad olla aktiivsemad või ajus toimuvad keemilised muutused võivad und mõjutada.
• Füüsilised seisundid: teie füüsiline tervis võib mõjutada teie und. See võib hõlmata ajutisi haigusi, nagu kerged infektsioonid või vigastused, või pikaajalisi haigusi, nagu happe refluks või Parkinsoni tõbi . Unehäireid võivad põhjustada ka seisundid, mis mõjutavad teie keha loomulikku une-ärkvelolekut ehk ööpäevast rütmi .
• Vaimse tervise seisundid: Umbes pooltel kroonilise unetusega inimestest on vähemalt üks muu vaimse tervise seisund, näiteks ärevus või depressioon.
• Elusituatsioonid: Kuigi stressirohked ja keerulised elusituatsioonid ei ole unetuse otsene põhjus, on need sellele väga sageli kaasaaitavad tegurid.
• Elumuutused: Lühiajalised muutused, nagu ajavööndivahetusest tingitud väsimus , uues, harjumatus kohas magamine ja uue tööga harjumine (eriti vahetustega töö ), avaldavad sageli mõju. Isegi pikaajalised muutused, näiteks uude koju kolimine, võivad und mõjutada.
• Teie harjumused ja rutiin: teie uneharjumused (nimetatakse ka unehügieeniks ) võivad unetust soodustada. See hõlmab selliseid asju nagu see, kas te teete päeva jooksul uinakut, mis kell te magama lähete ning kas te joote näiteks kohvi ja millal te seda teete.

Kellel on unetuse risk kõige suurem?

Järgmiste sümptomite või seisunditega inimestel on suurem tõenäosus unetust tekitada:

• Kerged magajad.
• Inimesed, kes tarvitavad alkoholi.
• Inimesed, kes tunnevad end kodus ebakindlalt (näiteks jätkuva vägivalla või väärkohtlemise korral).
• Inimesed, kellel on une pärast hirm või ärevus, näiteks need, kellel on unehäireid, näiteks öised paanikahood või õudusunenäod .

Millised tüsistused võivad tekkida, kui te ei maga?

Kui unetus on raske või kestab pikka aega, võib see põhjustada unepuudust . Unepuuduse peamine probleem on päevane unisus. See on väga ohtlik autojuhtimisel või muude erksust nõudvate ülesannete täitmisel.

Unepuudus võib suurendada ka järgmiste seisundite tekkimise riski:

• Depressioon
• Ärevus
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Südameatakk
• Insult
• Obstruktiivne uneapnoe
• 2. tüüpi diabeet
• Rasvumine
• Psühhoosiga seotud haigused

Kuidas arst seda tuvastab?

Arst saab unetust diagnoosida, esitades küsimusi teie haigusloo, isikliku olukorra, uneharjumuste ja sümptomite kohta. Samuti võib ta soovitada mõningaid uuringuid, et näha, kas on muid terviseprobleeme, mis võivad unetust põhjustada või sellele kaasa aidata.

Milliseid teste tehakse?

Puuduvad testid, mis suudaksid unetust otseselt diagnoosida. Selle asemel kasutatakse teste teiste sarnaste sümptomitega seisundite välistamiseks. Kõige levinumad testid, mida saab teha, on:

• Uneapnoe testimine. Seda saab teha öise uneuuringu (polüsomnograafia) abil unelaboris või koduse uneapnoe sõeluuringu seadme abil.
• Aktigraafia.
• Mitme une latentsuse test (MSLT).

Sõltuvalt teie sümptomitest ja muudest teguritest võidakse teha ka teisi uuringuid. Teie arst oskab teile kõige paremini öelda, milliseid uuringuid teile soovitatakse.

Kas unetusele on ravi? Kas seda saab täielikult ravida?

Unetuse raviks on palju viise. Need ravimeetodid ulatuvad lihtsatest elustiili ja harjumuste muutustest kuni mitmesuguste ravimiteni. Peamised unetuse ravimeetodid on:

• Heade uneharjumuste loomine ja harjutamine (unehügieen).
• Aitab uinuda või und säilitada.Ravimid (eriti need, mis ei ole sõltuvust tekitavad ega mõjuta muul viisil und).
• Vaimse tervise ravi.

Ravimid, mis aitavad teil magada

On palju erinevaid ravimeid, mis aitavad teil uinuda või magada jääda. Paljud neist on rahustid või uinutid – nii retseptiravimid kui ka käsimüügiravimid. Samuti on olemas vaimse tervise ravimeid ning mõningaid ravimtaimi ja toidulisandeid.

• Rahustid: need vähendavad närvisüsteemi aktiivsust.
• Hüpnootilised ravimid: need teevad uniseks.

Üldiselt oskab arst teile kõige paremini rääkida teie ravivõimalustest ja sellest, mis teile kõige paremini sobib. Samuti on ta parim teabeallikas võimalike kõrvaltoimete või ravi tüsistuste kohta.

Tähtis: need on vaid näited ravimitest, kõik ravimeetodid ei ole saadaval. Pidage meeles, et unetuse ravimid ei pruugi kõigile sobida. Mõned ravimid võivad teiste ravimitega koostoimeid tekitada ning samuti võivad rolli mängida teie vanus ja füüsiline tervis.

Samuti on oluline meeles pidada, et kuigi ravimid võivad aidata teil magada, võivad mõned ravimid teie unetsüklit negatiivselt mõjutada. Oluline pole mitte ainult une hulk, vaid ka selle kvaliteet. See tähendab, et peaksite ravimeid – isegi käsimüügis olevaid – kasutama väga ettevaatlikult.

Retseptiravimid

Unetuse raviks on saadaval mitut tüüpi retseptiravimeid. Sõltuvalt teie elukohast võivad mõnele ravimile kehtida seadusega piiratud toimemehhanismid või kõrvaltoimed.

Kontrollitavad ravimid:

• Bensodiasepiinid: Näideteks on estasolaam , kvasepaam (Doral®) , temazepaam (Restoril®) ja triasolaam (Halcion®) .
• „Z-ravimid”: kuigi neil on erinevad nimetused, rühmitavad eksperdid neid sageli kokku, kuna neil on bensodiasepiinidega väga sarnased omadused. Kõige levinumad on eszopikloon (Lunesta®) , zaleploon (Sonata®) ja zolpideem (Ambien®) .
• Kahekordsed oreksiini retseptori antagonistid (DORA-d): oreksiin on ajus leiduv kemikaal, mis aitab ärkvel püsida. Oreksiini blokeerimine aitab unisust tekitada. Näideteks on suvoreksant (Belsomra®) , lemboeksant (Dayvigo®) jaDaridoreksant (daridoreksant - Quviq®).
• Krambivastased ravimid: Nende hulka kuuluvad gabapentiin (Neurontin®) ja pregabaliin (Lyrica®) . Need aitavad ärkvelolekut takistavate seisundite, näiteks rahutute jalgade sündroomi korral .

Kontrollimatud ravimid:

• Rahustavad antidepressandid: Nende hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid (TCA-d), näiteks doksepiin (Silenor®) ja amitriptüliin (Elavil® ), ning trazodoon .
• Melatoniin ja sarnased ravimid: Melatoniin on kemikaal, mida teie aju kasutab magamaminekuaja märkuandmiseks. See on saadaval nii tugevate retseptiravimite kui ka käsimüügiravimite madala tugevusega kujul.* Samuti on olemas sünteetilisi ravimeid, mis toimivad sarnaselt melatoniiniga, näiteks ramelteon (Rozerem®) .

*Märkus: Ärge võtke melatoniini rohkem kui soovitatav kogus ilma arstiga nõu pidamata. Üle 10 milligrammi annused võivad olla kahjulikud.*

Retseptivabad ravimid

Allergiate raviks kasutatavad antihistamiinikumid võivad samuti unisust tekitada. Näideteks on difenhüdramiin (ravimite nagu Benadryl® toimeaine) ja doksüülamiin (sageli tuntud kaubamärgi Unisom® all).

Ürdid ja toidulisandid

Unetuse raviks on palju ürte ja toidulisandeid. Kuigi paljud neist on levinud, ei ole hea mõte eeldada, et ükski ürt või toidulisand on teie jaoks ohutu. Enne mõne neist võtmist peaksite kindlasti arstiga nõu pidama. See aitab teil vältida võimalikke kõrvaltoimeid või koostoimeid, eriti kui teil on muid terviseprobleeme või te võtate teisi ravimeid.

Vaimse tervise abi

Kuna teie vaimne tervis võib teie und oluliselt mõjutada, on vaimse tervise ravi väga tõhus viis une parandamiseks, kas otseselt või kaudselt. Arst on parim inimene, kes saab teile rohkem rääkida teie võimalustest ja ressurssidest sellise abi saamiseks.

Kas unetust saab ennetada ja riski vähendada?

Mõnda unetust põhjustavat asja saab ennetada. Kuid mõned neist võivad olla põhjustatud põhjustest, mida ei mõisteta täielikult. Kuigi unetust ei saa täielikult ennetada, saate seda tehaParemini une parandamiseks on palju asju, mida saate teha (lisateavet leiate jaotisest „Kuidas ma enda eest hoolitsen?“).

Mis juhtub, kui ma ei saa magada? Milline on selle seisundi väljavaade?

Unetus ei ole tavaliselt suur probleem. Paljud unetuse all kannatavad inimesed võivad järgmisel päeval tunda end veidi väsinuna või halvas vormis. Hea ja kvaliteetne uni parandab seda enesetunnet aga sageli. Pikaajaline unetus on aga eluohtlik seisund. Kuigi see pole tavaliselt ohtlik, võib see teie elu mitmel moel negatiivselt mõjutada.

Kui märkad unepuuduse sümptomeid, on hea mõte pöörduda arsti poole. Arst aitab sul välja selgitada uneprobleemide põhjust. Samuti saab ta pakkuda juhiseid ja ravimeetodeid, mis aitavad sul paremini magada.

Lühiajaline unetus tähendab, et see kestab vähem kui kolm kuud. Krooniline unetus kestab kauem kui kolm kuud. Kuna unetusel võib olla palju põhjuseid, võib unetuse kestus aeg-ajalt erineda. Arst saab teile teie unetuse kohta rohkem rääkida ja öelda, mida saate teha, et selle mõju teid piirata.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Unehügieen)

Mõned kõige olulisemad asjad, mida saate unetuse – ja üldisemalt une – leevendamiseks teha, on seotud unehügieeniga . Nende hulka kuuluvad (kuid mitte ainult):

• Loo endale unegraafik ja pea sellest kinni: Enamiku inimeste jaoks on parim, mida nad oma keha ja unevajaduste heaks teha saavad, järjepidev rutiin. Määrake magamaminekuaeg ja pidage sellest võimalikult palju kinni, sealhulgas nädalavahetustel ja pühadel. Ärge lootke päeva jooksul uinakutele ja vältige uinakuid hilisel pärastlõunal või õhtul, kuna need võivad teie unetsüklit häirida.
• Anna endale aega rahunemiseks: Pane enne magamaminekut kõrvale nii palju päevamured kui võimalik. Loo puhveraeg päevatöö lõpetamise ja magamamineku vahele. See aitab sul une jaoks hea tuju saavutada. Kui sa ei saa magada, proovi voodis lebamise asemel teha midagi rahulikku ja lõõgastavat.
• Seadke end mugavalt: mugavus on kvaliteetse une jaoks hädavajalik. Seega looge oma magamiskeskkond vastavalt – sealhulgas valgustus, müra ja temperatuur. Mõnele inimesele meeldib magada heligeneraatoriga, mis mängib kindlat helispektrit, ja seda võite ka proovida.
• Pane telefon ja tahvelarvuti kõrvale:Elektroonilised seadmed kasutavad sageli valgust, et panna teie aju arvama, et pole öö. See võib häirida kemikaalide vabanemist, mis annavad teie ajule ja kehale märku magamaminekust.
• Mõtle sellele, mida sa sööd ja jood: õhtul palju söömine/joomine või hilisõhtune söömine/joomine võib mõjutada sinu und. Teatud asjade söömine/joomine võib samuti und mõjutada – eriti asjad, mis sisaldavad nikotiini, kofeiini või alkoholi.
• Jää aktiivseks: füüsiline aktiivsus, isegi lihtsalt kõndimine, aitab sul paremini magada.
• Kui teil on raskusi uinumisega, pidage nõu oma arstiga: teie perearst on suurepärane abivahend, mis aitab teil mõista, miks teil on uneprobleeme, ja aitab teil oma und parandada. Samuti saab ta aidata teil välja selgitada, kas on ka muid terviseprobleeme, mis võivad teie und mõjutada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate, et teil on unetus kauem kui paar päeva ja see hakkab teie igapäevaseid tegevusi mõjutama, peaksite pöörduma arsti poole (eriti perearsti poole). Samuti pidage temaga nõu, kui märkate mõnda järgmistest:

• Kui teil tekib ärkveloleku ajal kontrollimatu unisus .
• Kui teil tekivad ärkveloleku ajal äkilised unisuse episoodid (nn mikroune episoodid) , eriti kui see juhtub töötamise või autojuhtimise ajal.
• Kui teil on muid terviseprobleeme, vaimse tervise probleeme või une hulka või kvaliteeti mõjutavaid haigusi .

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

• Kas minu füüsiline tervis mõjutab minu und? Kas mul võivad olla sümptomid või muud terviseprobleemid, mis takistavad mul magamist?
• Kuidas mõjutavad minu võetavad ravimid (kui te neid võtate) minu und?
• Mida ma saan teha, kui tunnen, et mu vaimne tervis mõjutab mu und?

Kas uni mõjutab rasedust?

Jah, rasedus (ja raseduse ajal tekkivad terviseprobleemid) võivad teie und oluliselt mõjutada. Raseduse ajal läbib teie keha palju muutusi – sealhulgas füüsilisi, hormonaalseid ja psühholoogilisi muutusi. Need võivad mõjutada teie unerutiini ja raskendada piisavalt kvaliteetse une saamist. Kui teil on raseduse ajal uneprobleeme, on oluline rääkida oma arstiga. Arst aitab teil sageli paremini mõista, miks teil on uneprobleeme ja mida saate teha, et aidata.

Kas COVID-19 võib põhjustada unetust?

Jah, COVID-19See võib mõjutada teie und. Kuid eksperdid ei tea täpselt, kuidas või miks. Teadlased uurivad täpselt, kuidas COVID-19 teie aju ja keha mõjutab. Nad arvavad, et ka COVID-19 pandeemiaga seotud üldine stress võib sellele kaasa aidata.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Uni on midagi, mida inimesed sageli eiravad, kuni nad saavad sellest piisavalt. Uni on aga teie tervise oluline osa. Kvaliteetse une puudumine võib teie üldist tervist oluliselt mõjutada.

Kui teil on raskusi uinumisega, on hea mõte rääkida oma arstiga. Sageli saab ta aidata teil und parandada või suunata teid teise arsti või spetsialisti juurde, kes saab aidata. Nii saate unega seotud mured kõrvale jätta ning ärgata värskendununa ja valmisolekus edasi liikuda.

` Unetus, uneprobleemid, unemustrid, uneharjumused, vaimne tervis, unerohud