Kas sina tahad ka teada osalise molaarse raseduse kohta? Räägime sellest!

Ma ei tea, kas olete kunagi kuulnud terminit „(osaline molaarne rasedus)“. Võib-olla arstilt või kusagilt mujalt. See on tüsistus, mis võib sageli esineda raseduse alguses. Tegelikult on see haruldane seisund, kuid oluline on sellest teadlik olla. Täna räägime lihtsate sõnadega sellest, mis on „(osaline molaarne rasedus)“, miks see juhtub, millised on sümptomid ja kuidas seda ravitakse.

Mis on see "osaline molaarne rasedus "?

Lihtsamalt öeldes on „(osaline molaarne rasedus)” eriline seisund, mis kuulub molaarsete raseduste kategooriasse „(molaarne rasedus)”. See juhtub raseduse ajal, kui viljastatud munarakk ehk embrüonaalne juur ei arene korralikult. Selle peamiseks põhjuseks on geneetiline viga, mis tekib viljastumise ajal. Normaalse raseduse korral ühineb ema munarakk isa ühe seemnerakuga. Seejärel saab saadud embrüo täpselt vajaliku geneetilise teabe. Kuid „(osalise molaarse raseduse)” korral ühinevad kaks seemnerakku ühe munarakuga. Seejärel saab embrüo rohkem geneetilist materjali, kui ta vajab. Nende lisageenide tõttu ei saa rasedus korralikult kulgeda. Selle „(osalise molaarse raseduse)” seisundi korral võivad mõnikord hakata moodustuma embrüo ja platsenta osad. Samal ajal tekivad ka ebanormaalsed koed, näiteks väikesed veega täidetud tsüstid. Sel viisil arenevad nii platsenta kui ka loode ebaregulaarselt, mistõttu on raseduse jätkamine võimatu. Enamasti lõpeb „osaline molaarne rasedus” raseduse algusnädalatel „raseduse katkemisega”. Need molaarsed rasedused kuuluvad haiguste rühma, mida nimetatakse "gestatsioonitrofoblastiliseks haiguseks - GTD". "GTD" on haiguste rühm, mille korral emakas tekivad ebanormaalsed tsüstid. Neid molaarseid rasedusi nimetatakse ka "hüdatidiformseteks sünnimärkideks". Kõige olulisem on see, et kui saate teada, et teil on "osaline molaarne rasedus", on hädavajalik viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kui levinud see seisund on?

„Osaliselt molaarne rasedus“ on veidi haruldasem kui „täielikult molaarne rasedus“. Siiski on molaarsed rasedused vähem kui 1% kõigist rasedustest ehk umbes üks 1200 rasedusest. Seega, nagu näete, on see väga haruldane.

Millised on osalise molaarse raseduse sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on tugev tupeverejooks raseduse algstaadiumis. See veri võib olla tumepruun või helepunane. Lisaks võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Tõsine iiveldus ja oksendamine (kuigi paljudel inimestel esineb raseduse ajal hommikune iiveldus, võib see olla raskem).
• Vaagnavalu, see tähendab valu alakõhus .
• Koetükid, mis näevad välja nagu tupest väljuvad vesised viinamarjad.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).

Mõnikord võib emakas olla raseduse esimesel trimestril tavapärasest suurem või kasvada oodatust kiiremini. Need sümptomid ei esine aga kõigil. Mõnel inimesel pole mingeid sümptomeid ja need avastatakse juhuslikult alles esimese ultraheliuuringu käigus.

Miks see "(osaline molaarne rasedus)" tekib?

Nagu ma enne ütlesin, on see geneetiline kokkusattumus . Mõistagem seda veidi lihtsamalt. Normaalse raseduse korral saab munarakk emalt 23 ja isalt 23 kromosoomi, kokku 46 kromosoomi. Nii peakski terve embrüo arenema. „Osaliselt molaarse raseduse“ korral saab munarakk aga isalt kaks komplekti kromosoome. See tähendab, et enamasti ühinevad ühe munarakuga kaks seemnerakku. Siis on kromosoomide koguarv 46 asemel 69. See lisageneetiline teave on põhjus, miks embrüo ja platsenta ei arene korralikult.

Mõtle sellele, see on nagu kui lisad koogile kaks korda rohkem koostisosi kui retseptis kirjas, siis kook ei tule päris hea välja.

Kes on selle suhtes kõige suuremas ohus?

Teatud tegurid suurendavad molaarse raseduse riski. Siiski tuleb meeles pidada, et osaline molaarne rasedus on vähem tõenäoline kui täielik molaarne rasedus. Nende riskitegurite hulka kuuluvad:

• Kui teil on varem olnud molaarne rasedus: kui see seisund tekib üks kord, on väike võimalus, et see kordub.
• Vanus: See risk on veidi suurem üle 40-aastaste naiste ja alla 15-aastaste laste puhul.
• Kui teil on olnud kaks või enam raseduse katkemist.

Samuti väidetakse, et Aasia riikides on teatatud molaarsete raseduste arv suurem kui sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid. Samuti on andmeid, et Ameerika Ühendriikides on valgetel inimestel suurem tõenäosus molaarsete raseduste tekkeks kui mustanahalistel.

Millised on osalise molaarse raseduse tüsistused?

Molaarsete rasedustega võivad kaasneda tõsised tüsistused. Üks neist on haruldane vähivorm, mida nimetatakse kooriokartsinoomiks. Lisaks on molaarsete rasedustega kaasnev teine ​​levinud tüsistus püsiv gestatsioonitrofoblastne neoplaasia (GTN). See on olukord, kus ebanormaalne kude kasvab emakas edasi ka pärast molaarse raseduse eemaldamiseks tehtud dilatatsiooni ja kuretaaži (D&C). Muude tüsistuste hulka kuuluvad:

• Tõsine verejooks.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Munasarja tsüstid .
• Hüpertüreoos.

Üldiselt on täieliku molaarse raseduse korral tüsistuste risk suurem kui osalise molaarse raseduse korral.

Kui kaua kestab osaline molaarne rasedus?

Tegelikult ei saa embrüo „(osaliselt molaarse raseduse)“ korral ellu jääda. Rasedus võib aga kesta mitu nädalat. Enamasti lõpevad need spontaanse abordiga. Seejärel väljuvad koetükid, nagu viinamarjakobarad, tupest. Mõned inimesed saavad aga alles esimesel ultraheliuuringul teada, et tegemist on „(osaliselt molaarse rasedusega)“.

Kuidas ära tunda osalist molaarset rasedust?

Arst diagnoosib osalise molaarse raseduse peamiselt ultraheli abil. Ultraheli abil saab näha näiteks järgmist:

• Embrüo puudumine või embrüo tundub väga väike.
• Platsenta näib olevat täidetud tsüstidega või näeb välja ebanormaalne.

Samal ajal teeb arst vereanalüüsi, et kontrollida hormooni nimega "(inimese kooriongonadotropiin - HCG)" taset teie veres. "(HCG)" on hormoon, mida toodab rase naise organism. "(Osaliselt molaarse raseduse)" korral tõuseb selle "(HCG)" tase kiiremini ja palju kõrgemale tasemele kui normaalse raseduse korral.

Kui kiiresti sa selle üles leiad?

Kõige sagedamini avastavad arstid need molaarsed rasedused esimese 12 rasedusnädala jooksul, see tähendab esimese kolme kuu jooksul.

Kuidas ravitakse osalist molaarset rasedust?

Arst ravib osalist molaarset rasedust loote ja platsenta (ebanormaalse koe) eemaldamisega emakast. Seda nimetatakse dilatatsiooniks ja kuretaažiks (D&C). Seda võib teha operatsioonisaalis ärkveloleku ajal või arsti kabinetis ärkveloleku ajal. Nende võimaluste kohta saate oma arstiga rääkida. Pärast D&C-d kontrollib arst teie hCG taset kuni aasta, et näha, kas molaarikoe osi on veel emakas. Selle aja jooksul on oluline kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks rasestumisvastaseid tablette). Seda seetõttu, et kui te selle aja jooksul uuesti rasestute, võib teie hCG tase olla kõrgem, mistõttu on raskem öelda, kas molaarikude on veel alles või on tegemist uue rasedusega. Väga harva võib pärast D&C-d platsenta emakasse jääda. Seda seisundit nimetatakse gestatsiooniliseks trofoblasthaiguseks (GTD). Sellisel juhul peab arst GTD-d ravima. See võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi või hüsterektoomiat.

Kas osalist molaarset rasedust saab ära hoida?

Ei, me ei saa midagi teha, et vältida „(osalist molaarset rasedust)“ (või täielikku molaarset rasedust). Seda seetõttu, et tegemist on geneetilise kokkusattumusega. Kui teil on varem olnud „(osaline molaarne rasedus)“, on väga oluline enne uuesti rasestumist oma arstiga rääkida. Tõenäoliselt soovitab ta teil oodata kuus kuud kuni aasta. Kuigi molaarse raseduse tekkimise tõenäosus on väike, on juba olnud raseduse kordumise oht siiski väike.

Kas pärast osalist molaarset rasedust on võimalik uuesti rasestuda?

Jah, see on kindlasti võimalik. Molaarse raseduse kordumise tõenäosus on väga väike (umbes 1–2%), kuid väike risk on siiski olemas. Järgmise raseduse planeerimisel peaksite oma arstiga rääkima parimast rasestumisajast. See on vajalik, sest emakas peaks olema molaarikoest täiesti vaba ja ka HCG tase peaks olema normaliseerunud.

Kas loode võib osalise molaarse raseduse korral ellu jääda?

Ei, embrüo ei saa osalise molaarse raseduse korral ellu jääda. Raseduskude saab areneda maksimaalselt umbes 12 nädalat (kolm kuud). Kuid see ei jätku terve rasedusena.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui olete rase ja teil tekivad sellised sümptomid nagu tupeverejooks, iiveldus või alakõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole . Kuna molaarse raseduse sümptomid võivad olla sarnased teiste seisunditega, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teil on olnud „osaline molaarne rasedus“, võib teil tekkida palju küsimusi. See on väga levinud. Võite oma arstile esitada küsimusi, näiteks:

• Millal ma saan uuesti rasestuda?
• Kui suur on tõenäosus, et mul on veel üks molaarne rasedus?
• Kas mul on tõsiste tüsistuste oht?
• Kas mul on vaja teha täiendavaid uuringuid?
• Kas ma võin molaarsest rasedusest vähki saada?

Raseduse katkemine, mis tahes põhjusel, on väga kurb kogemus. Selle "osaliselt molaarse raseduse" diagnoosi korral andke endale aega raseduse katkemise leinamiseks. Pärast "osaliselt molaarse raseduse" diagnoosi on väga oluline osaleda kõigil arsti poolt määratud uuringutel ja vastuvõttudel. Arst räägib teiega tulevastest rasedustest. Pidage meeles, et teise molaarse raseduse tõenäosus on väga väike ja enamiku inimeste rasedus on edukas.

Kodune sõnum

Olgu, tuletagem meelde kõige olulisemaid punkte sellest, millest me rääkisime:

• Osaliselt molaarne rasedus on rasedus, mille puhul embrüo ja platsenta geneetilise defekti tõttu ei arene korralikult. See ei saa jätkuda.
• Varajasteks sümptomiteks võivad olla vaginaalne verejooks, tugev iiveldus ja alakõhuvalu.
• Seda diagnoositakse ultraheli ja HCG vereanalüüsi abil.
• Ravi seisneb emaka puhastamises nn. D&C operatsiooniga. Pärast seda jälgitakse HCG taset.
• Kuigi seda ei saa vältida, võivad paljud inimesed pärast ravi tervena rasestuda.
• Kui teil esineb mõni neist sümptomitest või kui teil on selle kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta aitab teid.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on küsimusi, ärge kartke ja küsige arstilt. Püsige terved!