Kas teil on vaja sageli urineerida? Kas teil pole kontrolli? Räägime üliaktiivsest põiest (ÜP)

Valmistud kuhugi minema... või oled tähtsa ülesandega... ja järsku tunned vajadust urineerida. Sul pole isegi aega vannituppa joosta. Vahel võid isegi riided seljast libistada, seda isegi märkamata. Kas need asjad tekitavad sinus väga ebamugavust ja piinlikkust? Seega räägime täna teemast, mis on sulle väga oluline. See on üliaktiivne põis ehk lühidalt ÜA . Kuigi see on midagi, millest paljud inimesed ei taha rääkida ja mille pärast nad piinlikkust tunnevad, on see väga levinud seisund. Lisaks on sellele häid ravimeetodeid.

Mis täpselt on üliaktiivne põis (ÜP)?

Lihtsamalt öeldes ei ole üliaktiivne põis haigus, vaid sümptomite kogum. Selle tulemusena muutub teie põis üliaktiivseks. Tavaliselt saadab aju, kui põis on täis, signaali, mis ütleb, et meil on vaja urineerida. Üliaktiivse põiepõletikuga inimesel hakkavad aga põielihased äkki kokku tõmbuma isegi siis, kui põis pole täielikult täis. Siis tekibki kontrollimatu, pakiline urineerimisvajadus.

Need on OAB-i peamised sümptomid.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit kogeda?

Kuigi OAB võib mõjutada igas vanuses inimesi, on see kõige levinum üle 65-aastastel inimestel. Naistel võib see seisund tekkida ka veidi varem kui meestel, võib-olla umbes 45-aastaselt.

See on nii levinud, et miljonid inimesed üle maailma kannatavad selle haiguse all. Kuid paljud inimesed on liiga piinlikud, et sellest rääkida, seega nad ei otsi ravi. See on tõeline häbiasi. Sest see on midagi, mida saab raviga suures osas kontrolli all hoida.

Miks see juhtub? Mis on ülemiste hingamisteede põiepõletiku põhjused?

Detruusorlihas on põie seinas asuv lihas. OAB-i põhjustavad teatud seisundid või vigastused, mis seda lihast mõjutavad. Vaatame peamisi põhjuseid.

• Kõhutrauma: Raseduse ja sünnituse ajal, eriti naistel, võivad vaagnapiirkonna lihased venitada ja nõrgeneda. Need lihased hoiavad põit ja teisi organeid paigal. Kui need nõrgenevad, võib põis veidi vajuda, mõjutades selle funktsiooni.
• Närvikahjustus: Mõelge sellele, meie põis ja aju suhtlevad närvide kaudu. Mis juhtub, kui aju saab vale signaali põie tühjendamiseks valel ajal? Just see siin toimub. Neid närve võivad kahjustada teatud meditsiinilised seisundid ja õnnetused. Näiteks:
• Vaagna- või seljaoperatsioon
• Seljaaju häired (herniated disk)
• Kiiritusravi
• Parkinsoni tõbi
• Hulgiskleroos
• Insult
• Teatud ravimid, alkohol ja kofeiin: need võivad aeglustada närvisüsteemi ja mõjutada ajju suunduvaid signaale. Diureetikumid (urineerimist suurendavad ravimid) ja kofeiin (tee, kohv) võivad samuti põhjustada põie kiiret täitumist, mis omakorda võib viia kontrollimatu urineerimiseni.
• Infektsioonid:Kui tekib midagi sellist nagu kuseteede infektsioon (UTI), võib see stimuleerida põie närve ja põhjustada põie tarbetut kokkutõmbumist.
• Lisakaal: Kehakaalu suurenedes avaldab see põiele lisarõhku. See rõhk võib raskendada ka uriinierituse kontrolli.
• Östrogeenipuudus pärast menopausi: OAB võib tekkida ka hormonaalsete muutuste tõttu, mis toimuvad naiste kehas pärast menopausi.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui te nende sümptomitega arsti juurde lähete, kuulab ta kõigepealt tähelepanelikult, mida teil öelda on. Seejärel uurib ta õrnalt teie vaagnapiirkonda ja päraku ümbrust. Ta võib teile esitada järgmisi küsimusi:

• Millised on teie sümptomid?
• Kui kaua need sümptomid on kestnud?
• Kas kellelgi teie perekonnas on see seisund?
• Milliseid ravimeid te tarvitate? (sh käsimüügiravimeid)
• Mida sa päevas jood? Millal sa seda jood?
• Kuidas on lood teie toitumisega?

Mõnikord võib arst teid suunata uroloogi juurde.

Diagnostilised testid

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada mitmeid selliseid uuringuid.

• Uriinianalüüs: See test kontrollib teie uriini infektsioonide, vererakkude jms suhtes. Kui teie üleannustamise põhjuseks on midagi UTI-d, saab see test selle tuvastada.
• Urodünaamiline testimine: need testid võivad mõõta paljusid asju, näiteks kui palju uriini jääb põide pärast urineerimist, uriini väljavoolu kiirust ja põiele avalduvat survet selle täitumisel.
• Ultraheliuuring: see on valutu uuring, mis võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte teie põiest ja ümbritsevatest organitest.
• KT-skaneerimine: see võib tekitada ka põie kolmemõõtmelisi (3D) pilte.
• Tsüstoskoopia: See hõlmab õhukese, kaameraga varustatud instrumendi, mida nimetatakse tsüstoskoobiks, sisestamist läbi teie kusiti, et uurida teie põie sisemust. Enne protseduuri antakse teile tuimestavat geeli, seega pole vaja muretseda. Väga harva võidakse teile selle protseduuri jaoks anda täielik anesteesia.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et OAB-i haldamiseks on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas elustiili ja käitumise muutused, ravimid ja närvistimulatsiooni ravi.

1. Eluviisi ja käitumise muutused

Enne ravimite võtmist on palju asju, mida saate ise teha. Need on ravi esimesed sammud.

Pidage põiepäevikut.

Arst võib paluda teil mõne päeva jooksul oma urineerimismustrite kohta päevikut pidada. See aitab teil aru saada, millal teie seisund halveneb ja mida te sööte või joote. Pange tähele järgmist:

• Mida sa jood?
• Kui palju sa jood?
• Mis on söödavad asjad?
• Kui tihti te urineerite?
• Kui uriini eritub, siis millal ja kui palju?
• Kui tihti tunned vajadust kiireloomulisuse järele?
• Kas teil tekkis köhimise, aevastamise või naermise tõttu uriinileke?

Hoolitse selle eest, mida sööd ja jood

Mõned toidud ja joogid võivad põit stimuleerida ja süvendada ülemiste hingamisteede põiepõletiku sümptomeid. Proovige neid toite vähendada või täielikult välistada:

• Tee
• Kohv
• Alkohol
• Kofeiiniga karastusjoogid
• Tsitrusviljad ja puuviljajoogid (apelsinid, mandariinid)
• Šokolaad
• Tomatid ja tomateid sisaldavad toidud
• Vürtsikad ja happelised toidud
• Kunstlikke magusaineid sisaldavad tooted (dieetjoogid, mõned närimiskummid)

Soolestiku hea toimimise tagamine

Kõhukinnisus võib avaldada põiele lisarõhku ja süvendada ülemiste hingamisteede põie limaskesta põletikku (OAB). Seega proovige järgmisi asju, et hoida oma soolestikku tervena:

• Sööge kiudainerikkaid toite (pruun riis, oad, kaer, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad).
• Joo päevas 2–4 klaasi vett rohkem.
• Treeni regulaarselt.

Kaalukontroll ja suitsetamisest loobumine

Liigse kaalu langetamine võib vähendada põiele avalduvat survet. Samuti võib suitsetamine mõjutada põielihaseid. Seetõttu on suitsetamisest loobumine väga oluline.

Kuidas põit ümber treenida? (Põie ümberõpe)

See on väga oluline ja tõhus meetod. Kui teil on üleöö põis, on teie põis harjunud tühjenema, kui see on veidi täis. Selle treeninguga õpetame põit veidi rohkem uriini hoidma. Lihtsamalt öeldes on see nagu põie „lähtestamine“.

Kuidas sa seda teed?

1. Leia oma praegune urineerimismuster: kõigepealt vaata oma uriinipäevikut ja uuri välja, kui tihti sa tavaliselt urineerid. Oletame, et käid tualetis iga tunni aja tagant.

2. Suurendage aega järk-järgult: Seejärel proovige paar minutit oodata, isegi kui tunnete urineerimisvajadust. Kui algselt lähete tunni aja pärast, püüdke aega võtta tund ja 15 minutit.

3. Kontrolli tungi: kui see aeg-ajalt tung tekib, hinga sügavalt sisse ja hinga aeglaselt välja. Mõtle kohale, mis sind rahustab. Oota, kuni tung möödub. Seejärel mine nagu tavaliselt tualetti.

4. Töötage ajakava järgi:Kui olete suutnud oma uuest ajakavast (nt 1 tund ja 15 minutit) umbes nädala jooksul mugavalt kinni pidada, pikendage aega veel 15 minuti võrra. Suurendage aega järk-järgult, kuni suudate uriini kinni hoida 2–4 ​​tundi .

Strateegiad tungide kontrollimiseks

• Lõpeta see, mida sa teed, ja istu maha, kui saad. Jää paigale.
• Pingutage ja lõdvestage vaagnapõhjalihaseid (nagu Kegeli harjutustes) mitu korda kiiresti.
• Lõdvesta ülejäänud keha. Hinga sügavalt sisse.
• Mõtle lihtsalt urineerimisvajaduse allasurumisele.
• Kui tung on möödas, minge aeglaselt tualetti nagu tavaliselt. Ärge paanitsege.

Meditsiiniline ravi ja muud meetodid

Kui elustiili muutustest üksi ei piisa seisundi kontrollimiseks, võib arst soovitada muid ravimeetodeid.

Ravimid

On olemas ravimeid, mis aitavad põie lihaseid lõdvestada ja soovimatuid kokkutõmbeid kontrollida. Need võimaldavad põiel rohkem uriini hoida.

• Antikolinergilised ravimid: ravimid nagu oksübutüniin (Ditropan®), tolterodiin (Detrol®), solifenatsiin (VESIcare®).
• Beeta-3 adrenergilised ravimid: ravimid nagu Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Neid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutusel .

Närvistimulatsioon

Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, on olemas ravimeetodid, mis saadavad põit kontrollivatele närvidele õrnu elektrilisi signaale, taastades nende funktsiooni.

• Sakraalse närvi stimulatsioon: meetod närvide stimuleerimiseks väikese seadme implanteerimisega naha alla.
• Sääreluu perkutaanne närvistimulatsioon: meetod, mis stimuleerib pahkluu lähedal asuvat närvi.

Botuliintoksiini süstid

Botox® on kõige populaarsem tüüp. Botox süstitakse põie seina tsüstoskoobi kaudu. See lõdvestab põielihaseid. Selle ravi mõju kestab umbes 6 kuud, seega on vaja korduvaid süste.

Kuidas ravi ajal ebamugavustundega toime tulla?

Kuni ootate ravi mõjumist või kui te ei suuda aeg-ajalt esinevat leket kontrolli all hoida, võite tunda ebamugavust ja piinlikkust. Kuid lahendusi on olemas. Täiskasvanutele mõeldud spetsiaalsete sidemete või mähkmete (pidamatuse tooted) kasutamine aitab teil enesekindlalt oma igapäevarutiini juurde naasta.

• Vaheta regulaarselt:Pärast urineerimist sideme vahetamine aitab vältida ebameeldivat lõhna ja nahainfektsioone.
• Kandke nahale kaitset: Enne sideme sisestamist nahale kaitsekreemi kandmine aitab vältida uriini põhjustatud nahakahjustusi.
• Kanna lahtisi, tumedaid riideid: see muudab sideme vähem nähtavaks. Samuti, isegi kui see mingil moel märjaks saab, on see tumedates riietes vähem nähtav.