Mis siis, kui nad paneksid su südamesse väikese kaamera ja vaataksid seda? See on südamekateetri paigaldamine!

Kas teil on sageli valu rinnus? Või kahtlustab arst teil südameprobleemi? Täna räägime spetsiaalsest testist, mida tehakse selleks, et täpselt näha, mis teie südames toimub. Seda nimetatakse südamekateetri paigaldamiseks. Nimi võib tunduda suur asi, aga ärge kartke. Räägime sellest lihtsalt.

Mis on südamekateetri paigaldamine? Lihtsamalt öeldes...

Kujutage ette, et soovite kontrollida, kas teie südame veresooned, väikesed torud, mis kannavad verd südamesse, töötavad korralikult ja kas kuskil on ummistus. Siis tehaksegi see südamekateetri test.

Lihtsamalt öeldes hõlmab see väga õhukese ja väikese toru (nimetatakse ka „kateetriks“) sisestamist läbi käe või kubeme suure veresoone südamesse. See on nagu väikese kaamera paigutamine südamesse. Kui toru südamesse läheb, näevad arstid selgelt südame peamisi veresooni, näiteks „pärgartereid“ (artereid, mis varustavad südamelihast verega) või „kopsuarterit“ (arterit, mis kannab verd südamest kopsudesse). See võimaldab täpselt öelda, kas südame kuju või funktsiooniga on probleeme.

See ei ole suur operatsioon. See tähendab, et kehas ei tehta suurt sisselõiket. Seega on taastumisaeg palju lühem kui operatsioonil. Mõnikord võib arst pärast seda testi tulemuste põhjal siiski otsustada, et vajate operatsiooni.

Selle testi teeb kardioloog, kes on saanud selles valdkonnas eriväljaõppe, ja tema meeskond. Selle meeskonnaga liituvad ka teised arstid, õed ja tehnikud.

Millised on südamekateetri tüübid?

Seda on peamiselt kahte tüüpi:

1. Vasaku südame kateetri paigaldamine: see hõlmab väikese toru (kateetri) sisestamist arteri kaudu südamesse. See protseduur võimaldab teil näha südame vasakul küljel asuvate kambrite ja pärgarterite seisundit ning mõõta rõhku sellel küljel.

2. Parema südame kateetri paigaldamine: Selle käigus sisestatakse veeni kaudu toru. See võimaldab meil näha südame parema poole kambreid ja rõhku sellel küljel.

Miks peaks arst seda südamekateetri testi soovitama?

Selle testi soovitamiseks võib olla mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Kui teil esineb sageli valu rinnus või südame rütmihäireid, selgitage välja selle põhjus.
• Võtke südamest vereproov või väga väike koetükk ja testige seda ("(biopsia)").
• Veenduge, et teie südameklappide või pärgarteritega pole probleeme.
• Kontrollige, kas südamelihas töötab korralikult, ja tuvastage, kas esineb südamelihase haigus (kardiomüopaatia).
• Kontrollige kopsudesse viivate arterite (kopsuarterid) probleeme ja kõrget vererõhku (pulmonaalne hüpertensioon).
• Kontrollige verevoolu, hapnikutaset ja rõhku südame erinevates osades.
• Hankige teavet, mida teised testid ei suuda täpselt leida.
• Otsustage, millist ravi on vaja järgmisena. Näiteks kui veresoon on ummistunud, aitab see otsustada, kas seda puhastada, paigaldada stent või teha operatsioon, näiteks koronaararteri šunteerimine (CABG).
• See test on oluline ka südamesiirdamise planeerimisel.

Kuidas südamekateetri paigaldamine toimib?

Lubage mul seda veidi selgitada. Pärast seda, kui arst sisestab selle väikese toru südamesse, süstitakse selle toru kaudu südamesse ja veresoontesse spetsiaalset vedelikku (nn kontrastainet). See vedelik muudab veresooned ja südamekambrid röntgenipiltidel selgelt nähtavaks.

Kui see vedelik läbi südame liigub, jäädvustatakse see röntgenpildil (nimetatakse ka koronaarangiogrammiks). Nende digitaalsete piltide põhjal saab arst:

• Leidke täpselt, kus koronaararter on blokeeritud või ahenenud.
• Hinnake südamekambrite ja veresoonte suurust ja kuju.
• Kontrollige ebatavalise verejooksu või verevalumite suhtes.

Mõnikord, kui teil on vaja saada põhjalikumat teavet, võidakse selle südamekateetriga samaaegselt teha ka muid spetsiaalseid uuringuid. Näiteks:

• Intravaskulaarne ultraheli (IVUS): seda saab kasutada veresoonte sees olevate naastude ja kaltsiumiladestuste nägemiseks ning stendi paigalseisu kontrollimiseks.
• Fraktsionaalne voolureserv (FFR): seda kasutatakse rõhu mõõtmiseks blokeeritud veresoone mõlemal küljel ja selle kindlakstegemiseks, kas blokeering on piisavalt tõsine, et ravi vajada.
• `(Optiline koherentstomograafia - OCT)`: Selle abil saab veresoonte sisemusest väga selgeid pilte teha.

Samuti võib arst mõnikord südamekateetri paigaldamise ajal teha mõningaid protseduure. Need ei ole operatsioonid.

• Angioplastika: kitsenenud südamearterite laiendamine ja südame verevoolu parandamine.
• `(Stendi paigaldamine)`: väikese võrgutaolise seadme (`(Stendi)`) sisestamine laienenud arterisse, et vältida selle uuesti ahenemist.
• Valvuloplastika: kitsenenud südameklapi avamine.
• `(Rotablatsioon)`: Ravi arterites kaltsiumiladestuste eemaldamiseks.
• Intravaskulaarne litotripsia: see hõlmab kaltsiumi lagundamiseks spetsiaalse ballooni ja rõhulainete kasutamist.
• `(Südame ablatsioon)`:Ravi südame rütmihäirete korrigeerimiseks.

Kujutage ette, kui väärtuslik see oleks, kui saaksite üheainsa testiga leida südameprobleeme ja neid mõnikord kohe ravida? Selles see kõik seisnebki.

Kui kaua see südamekateetri (südamekateetri) test aega võtab?

Tüüpiline südamekateetri uuring, mille käigus uuritakse ainult teie pärgartereid, võtab aega umbes 30 minutit. See aeg võib aga testi eesmärgist olenevalt erineda.

Aga kui liita kokku ettevalmistusaeg ja taastumisaeg pärast testi, peate haiglas viibima terve päeva. See võib võtta viis, üheksa või isegi rohkem tundi. Isegi kui olete testi ajal ärkvel, peate selleks ikkagi terve päeva eraldama. Kui arstid mingil põhjusel otsustavad teha sellise protseduuri nagu angioplastia, võib see võtta veelgi kauem aega, võib-olla mitu tundi.

Mida enne testi oodata?

Enne südamekateetri paigaldamist peaksite olema teadlik järgmistest asjadest:

• Enne testi peate söömise ja joomise lõpetama paar tundi (tavaliselt umbes kuus kuni kaheksa tundi).
• Arst võib teile öelda, et peate teatud ravimite võtmise ajutiselt katkestama või annust muutma. Te peaksite seda vastavalt tegema.
• Te peaksite oma arstile teatama kõikidest allergiatest ja kõigist ravimitest, mida te võtate.

Pärast haiglasse saabumist:

• Sa pead kandma haigla poolt antud hommikumantlit.
• Teie käe veeni sisestatakse väike toru (intravenoosne - IV) ravimite ja vedelike manustamiseks.
• Sa pead lamama spetsiaalsel voodil. Selle voodi kohal on suur röntgenkaamera ja mitu telerimonitori.
• Nahk valmistatakse ette kohta, kuhu sisestatakse väike toru (kateeter) (kas käsivarde või kubemesse).
• Teie rinnale asetatakse mitu väikest, lamedat, kleepuvat plaastrit (elektroodi). Need on ühendatud elektrokardiograafi monitoriga (EKG). See jälgib teie südame löögisagedust ja rütmi.
• Teile antakse kerge rahusti, mis aitab teil lõõgastuda, kuid te jääte kogu testi vältel ärkvele ja teadvusele.
• Soovitatav on olla ettevaatlik selliste asjade suhtes nagu allergiad, iiveldus ja ebamugavustunne rinnus.

Mis testi ajal juhtub?

Südame kateetri paigaldamise ajal teeb arst järgmist:

• Tuimestavat ravimit süstitakse naha alla väikese nõelaga.
• Teie käe, kaela või kubeme veresoonde sisestatakse väike plastümbris („sissejuhatav kateter” – kateeter viiakse läbi selle).
• Kateeter sisestatakse läbi kateetri südamesse. (Kateetri või kateetri sisestamisel võite tunda kerget pigistust, kuid see ei tohiks olla valulik.)
• Kateetri õigeks paigutamiseks võidakse teil paluda pead pöörata või sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida paar sekundit.
• Tuba hämardatakse ja teie arteritesse ja südamekambritesse süstitakse kateetri kaudu väike kogus spetsiaalset vedelikku (kontrastainet). Selle aja jooksul võite mõne sekundi jooksul tunda kehas või näos soojatunnet .
• Röntgenkaamera abil juhitakse vedelik läbi arterite ja südamekambrite piltide tegemiseks (röntgenipildi tegemise ajal palutakse teil hinge kinni hoida).
• Kui sa ikka veel oled, eemaldavad nad kateetri ja ümbrise.
• Tuled põlevad jälle.

Mida oodata pärast südame kateteriseerimist?

Pärast uuringu lõpetamist eemaldab arst kateetri ja ümbrise.

Kui kateeter sisestati teie kätte:

• Kohta, kuhu toru sisestati, pannakse side.
• Kätt tuleb vähemalt tund aega sirgelt hoida (aga kõndida saab küll).
• Teid jälgitakse paar tundi, et näha, kas esineb mingeid sümptomeid või kõrvaltoimeid.
• Nad annavad sulle koju minnes juhised, kuidas oma käte eest hoolitseda.
• Kui teil on tunne, et veritsete (märg, soe), kui teie sõrmed on tuimad või kui tunnete midagi ebatavalist, peaksite sellest oma arstile teatama.

Kui kateeter sisestati läbi kubeme:

• Sisestamiskoht pingutatakse, mõnikord õmbluse või "korgiga" (see vähendab verejooksu).
• Verejooksu peatamiseks käsivad nad sul kaks kuni kuus tundi sirgete jalgadega voodis lamada (seda aega saab lühendada, kui sisestad "korgi"). Samuti käsivad nad pead mitte tõsta rohkem kui kahe padja võrra.
• Nakkuse eest kaitsmiseks asetatakse kubemepiirkonda puhas side ja seda kontrollitakse regulaarselt.
• Kui tunnete veritsust (märg, soe), kui teie varbad on tuimad või kui tunnete midagi ebatavalist, rääkige sellest neile.

Taastumine pärast südamekateetri paigaldamist

Taastumise ajal pöörake tähelepanu järgmistele asjadele:

• Spetsiaalse vedeliku (kontrastaine) väljutamiseks peate jooma palju vett .
• Arst ütleb teile, kas lähete samal päeval koju või jääte ööseks haiglasse (mõlemal juhul jälgitakse teid pärast testi paar tundi).
• Rääkige oma arstiga, kuidas haava eest hoolitseda.
• Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks (kui teie kodu on rohkem kui kahe tunni kaugusel, ööbige hotellis ja kõndige iga tund viis kuni kümme minutit).

Tavaliselt võite autot juhtida 24 tundi pärast haiglast lahkumist. Sõltuvalt sellest, kuhu kateeter sisestati, peaksite kahe kuni viie päeva jooksul vältima raskeid tegevusi (näiteks sportimist või raskete esemete tõstmist). Arst ütleb teile, millal võite tööle naasta.

Kodus olles ei ole hea mõte haava nädalaks vette kasta.See tähendab, et te ei tohiks ujuda ega vanni minna. Kuid duši all võite käia 24 tundi pärast testi.

Millised on selle testi riskid?

Nagu kõigi meditsiiniliste testide puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid, kuid need on väga haruldased.

• Allergiline reaktsioon.
• Ebaregulaarne südamerütm.
• Madal vererõhk.
• Verejooks või infektsioon kateetri sisestamise kohas.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Püsiv valu rinnus.
• Neerupuudulikkus.
• Vedeliku kogunemine südame ümber (`(südametamponaad)`).
• Verehüübed, südameatakk, insult või surm (need esinevad väga harva ).
• Vajadus läbida erakorraline operatsioon, näiteks koronaararteri šunteerimine (CABG).

Kui räägite oma arstiga, veenduge, et mõistate kõiki neid riske. Samuti küsige, miks teil seda testi tehakse. Kuigi see ei ole kirurgiline protseduur, võib see tunduda tõsise protseduurina. Pidage siiski meeles, et selle protseduuri tüsistused on haruldased.

Millised on tulemused? Mida tähendab Eeva?

Pärast südamekateetri paigaldamist on teie arstil palju olulist teavet, mis aitab teil määrata teie järgmise ravikuuri. Tulemused võivad testi põhjusest olenevalt erineda.

Arst saab:

• Leidke probleem, näiteks ummistus ühes oma koronaararterites, ja ravige seda kohe seal.
• Tuvastage meditsiiniline seisund, mis nõuab operatsiooni.
• Teie südamelihase proov saadetakse laborisse "biopsia" jaoks.
• Hankige vajalik teave ravi planeerimiseks.
• Veenduge, et teie süda töötab pärast eelmist ravi hästi.

Millal tulemused teada saavad?

Arst võib teiega tulemustest kohe rääkida, aga kuna laboris koeproovi analüüsimine võtab aega, võib tulemuste saamine võtta paar päeva.

Kui tulemused on ebanormaalsed, mida edasi teha?

Kui arst leiab südame katetri ajal probleeme, planeerib ta edasisi uuringuid või ravi. Saadud teabe põhjal võib ta isegi operatsiooniks valmistuda.

Millal peaksin arstile helistama?

Kui teil tekib pärast südamekateetri paigaldamist mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

• Kui teil tekib palavik .
• Kui teil tekib pearinglus .
• Kui kateetri sisestamise kohas on valu, turse, verejooks või mäda .
• Kui teil on valu rinnus .
• Kui teil on hingamisraskusi .
• Kui teie südamelöök tundub ebanormaalne .

Kui tunned, et sul on südameatakk või insult, pöördu viivitamatult arsti poole.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Võib olla hirmutav mõelda, et keegi vaatab teie südamesse. Kuid pidage meeles, et see (südamekateetri paigaldamine) ei ole operatsioon ja teie eest hoolitseb oskuslik meditsiinimeeskond. Selle testi abil saadud teave on väga väärtuslik arstidele, kes valivad teile sobivaima ravi. Seetõttu on see test vaid üks samm teie tervenemise teel. Ärge kunagi kartke oma arstile küsimusi või kahtlusi esitada. On väga oluline selgitada, mis teil meeles on.

Südamekateetri paigaldamine, südamehaigused, angiogramm, stent, südameuuringud, südameravi, südametervis