Vaatame lähemalt Wada testi, mida tehakse enne ajuoperatsiooni.

Tõenäoliselt on arst teile öelnud, et enne ajukirurgiat peate tegema WADA testi. See võib tunduda veidi hirmutav, eks? Aga see on tegelikult teie ohutuse tagamiseks väga oluline test. Seega räägime täna sellest WADA testist lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis see Wada test on?

Lihtsamalt öeldes on viinatest spetsiaalne test, mille arst teeb, eriti enne epilepsia või ajukasvaja operatsiooni. See aitab tal vastata kahele peamisele küsimusele:

1. Kumb ajupool kontrollib teie keeleoskust? (See tähendab, kas vasak või parem pool.)

2. Kui olulised on aju mõlemad pooled teie mälu jaoks?

See teave on väga oluline ajukirurgia läbiviijale ehk neurokirurgile, sest see aitab tal eelnevalt hinnata, millist mõju võib operatsioonijärgne kõne või mälu mõjutada.

Selle testi tegi esmakordselt 1949. aastal dr Juhn Wada. Seetõttu nimetatakse seda Wada testiks. Mõnikord kasutatakse selle jaoks teisi nimetusi ja teie arst võib seda nimetada järgmiselt:

• Intrakarotiidne amobarbitaaltest
• Naatriumamütaali test
• Amytali uuring

Enne epilepsiaoperatsiooni võivad arstid kasutada muud tüüpi teste, näiteks:

• Funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI)
• Transkraniaalne magnetstimulatsioon (`Transkraniaalne magnetstimulatsioon`)
• Neuropsühhiaatriline testimine

Milline ajupool kontrollib keelt?

Enamiku inimeste, see tähendab paremakäeliste inimeste puhul, kontrollib keele- ja kõneoskust aju vasak pool. Kuid see ei kehti kõigi kohta. See võib mõnikord olla erinev, eriti vasakukäeliste puhul. Seetõttu on oluline teha Voda test ja täpselt teada saada.

Kuidas mälu kontrollitakse?

Mõlemad ajupoolkerad saavad mälu kontrollida. Tavaliselt on inimestel, kellel on keele osas domineeriv vasak ajupoolkera, vasak pool olulisem verbaalse mälu jaoks ja parem pool visuaalse mälu jaoks, mis mäletab selliseid asju nagu pildid. Viinatest aitab arstil kindlaks teha, kumb ajupool on mälu osas parem.

Kes saab seda testi teha?

Voda testi saab teha nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui tegemist on lapsega, peab ta olema testis osalemiseks piisavalt vana, suutma rääkida ja asjadest aru saada. Kujutage ette, väike beebi ei saa selles testis näidatud sõnadest aru. Seetõttu tehakse seda tavaliselt veidi vanemate ja mõistva vanusega lastega.

Kes Voda testi teeb? (Ekspertrühm)

Seda ei tee üksi inimene. Voda testi teeb eriarstide meeskond. Nemad on:

• Epileptoloog: see on neuroloog, kes on spetsialiseerunud epilepsiale.
• Interventsionaalne neuroradioloog: see on arst, kes on spetsialiseerunud kateetripõhistele testidele. Ta sisestab kateetri teie unearterisse, et manustada teie ajule VODA-testi ajal anesteesiat.
• Neuropsühholoog: inimene, kes on spetsialiseerunud sellele, kuidas aju seisundid mõjutavad teie käitumist ja mõtlemisoskusi.

Kuidas Voda testiks valmistuda?

Arst võib teile öelda, et lõpetaksite teatud ravimite võtmise umbes kaks nädalat enne testi. Näiteks aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja verevedeldajad . Siiski peaksite jätkama kõigi teiste arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist nii kaua, kui ta teile ütleb. On väga oluline oma arstile eelnevalt öelda, kui teil on mõne ravimi suhtes allergia.

Mis juhtub enne Voda testi?

Enne testi palutakse teil vahetada haiglakittel. Seejärel eemaldatakse kaenlaaluste piirkonnast mõned karvad, kuna sinna sisestatakse veresoon. Uuringuruumis asetatakse teie peanahale elektroodid, et teid elektroentsefalogrammiks (EEG) ette valmistada. See EEG mõõdab teie ajutegevust testi ajal.

Seejärel tuimestab arst teie kubemepiirkonna naha. Kui piirkond tundub tuim, sisestab ta nõela teie jala veresoonde. Seejärel sisestab ta veresoonde pika ja peene toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateeter keeratakse teie kaelas asuva suure veresoonde, unearterisse. Selle ajal võite tunda suus metallimaitset ja sooja tunnet. See võib tunduda kerge kipitusena, kuid see ei tohiks olla valulik.

Enne Voda testi tehakse teile angiogramm. Angiogramm kontrollib teie aju verevoolu, et veenduda Voda testi ohutuses.

Kuidas Voda testi õigesti teha?

Nüüd tuleb oluline osa. Teie interventsionaalne neuroradioloog süstib anesteetikumi kateetri kaudu kas teie vasakusse või paremasse unearterisse, tuimestades ajutiselt ainult ühe ajupoole. Kujutage ette, et kui ravim satuks teie paremasse unearterisse, ei suudaks teie aju parem pool teie keha vasaku poolega suhelda.

Selle aja jooksul võite näha tähti, tunda survet silmade taga ja tunda, kuidas teie nägu kuumeneb. Samuti muutub teie kehapool, mis on vastasküljel uinutatud küljele, mõneks ajaks tuimaks. See tähendab, et te ei saa oma jäsemeid liigutada. Arstid vaatavad EEG-salvestusi, et kinnitada, kas see ajupool on magama jäänud.

Kui on kinnitust leidnud, et üks ajupool on magama jäänud, testib epileptoloog või neuropsühholoog teie kõnevõimet. Samuti näitavad nad teile kaarte sõnade ja piltidega. Nad käsivad teil proovida meeles pidada, mida näete. Sel ajal võite tunda end nõrgana ja teil võib olla raskusi rääkimisega. See on normaalne. Võite isegi magama jääda.

Mis saab siis, kui ma ei saa testi ajal rääkida?

Mõnikord ei pruugi te testi ajal rääkida olla võimeline. Samuti võib mõnel juhul selle testi kasulikkus väheneda:

• Kui lapsed on alla 10-aastased.
• Kui testi ajal tekib kramp.
• Need, kelle intelligentsuskvoot (IQ) on alla 70.

Aga ära muretse, kui tunned hirmu või ärevust, on arstid ja õed abiks.

Anesteetikumi mõju kaob mõne minutiga ja seejärel ärkab tuimestatud ajupool uuesti ellu. Sel ajal küsib arst, mida te mäletate. Kui te ei mäleta, näitab ta teile kaarte ükshaaval uuesti ja küsib, kas olete neid varem näinud. Pole hullu, kui te ei mäleta, mis kaartidel oli, see on normaalne.

Mõne aja pärast panevad arstid teie aju teise poole samamoodi magama. Nad võtavad kateetri veidi tagasi ja keeravad selle teise poole unearterisse. Nad teevad uue angiogrammi. Nad näitavad teile jälle teistsugust kaartide komplekti. Kui olete täielikult ärkvel, küsivad nad teilt uuesti, mis kaartidel oli.

Kas sa olid ärkvel, kui sa Voda testi tegid?

Jah, te olete kogu selle läbivaatuse ajal ärkvel. Arstid teevad seda teiega rääkides.

Kui kaua see test aega võtab?

Voda testi tegemiseks kuluv aeg võib haiglati veidi erineda, kuid tavaliselt võtab see aega umbes kolm kuni neli tundi. Sageli testitakse sama testi käigus mõlemat ajupoolt. Tehakse uuring ühelt poolt ja enne teise poole testimist oodatakse veidi, kuni ollakse täielikult taastunud.

Mis juhtub pärast testi?

Pärast testi peate taastumispalatis puhkama. Arstid ja õed tulevad aeg-ajalt teie jala pulssi kontrollima kohas, kuhu kateeter sisestati. Samuti kontrollivad nad kubemehaava katvat sidet ja veenduvad, et teie kompimismeel on täielikult taastunud. Kõik see tehakse selleks, et veenduda verevoolus teie jalas normaalses olekus.

Tavaliselt lubatakse teil koju minna samal õhtul. Arstid soovitavad teil vältida rasket tegevust 24–48 tunni jooksul pärast kojuminekut.

Kas Voda test on invasiivne? Kas sellega kaasneb mingeid riske või kõrvalmõjusid?

VODA-test on üldiselt ohutu ja madala riskiga . Kui teil tekib kõrvaltoimeid, on need tõenäoliselt kateetri sisestamise kohas kerge valu (kuna tuimestava ravimi toime kaob). Siiski võivad esineda väga haruldased tüsistused:

• Kramp.
• Aju düsfunktsioon (entsefalopaatia).
• Insuldi-sarnane seisund.

Kuna tegemist on invasiivse protseduuriga, on väike verejooksu ja infektsiooni oht . See risk võib olla veidi suurem, kuid siiski suhteliselt madal järgmistel juhtudel:

• Kui olete üle 65 aasta vana.
• Kui teil on ateroskleroos (veresoonte kõvenemine).
• Kui teil on kõrge kolesteroolitase.

Mida näitavad Voda testi tulemused?

Voda test aitab teie meeskonnal täpselt välja selgitada, milline ajupool vastutab keele ja milline mälu eest. Nad võrdlevad neid andmeid varasemate testidega, mis näitavad, kus teie ajus epilepsia esineb. Kogu selle teabe põhjal saab teie kirurg otsustada, kas ajukirurgia võib teie keelt ja mälu ohtu seada.

Epilepsia võib olla hirmutav ja ajukirurgia veelgi hirmutavam. Õnneks on teie arstidel aga olemas vahendid ja teadmised, mis aitavad teil ennetada probleeme keele ja mäluga. Viinatest on üks selline oluline tööriist, mida nad kasutavad. Kui teil on selle testi kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, nüüd on teil Wada testist hea arusaam. Lühidalt:

• See on oluline test, mida tehakse enne ajukirurgiat, et saada teavet teie keele- ja mäluoskuste kohta.
• See võimaldab arstidel planeerida operatsiooni võimalike kõrvaltoimete minimeerimist .
• Testi ajal oled ärkvel , seega pole midagi karta.
• Kuigi see on üldiselt ohutu test , nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on sellel mõned väiksemad riskid, mida arst teile selgitab.
• Kui teil on küsimusi, hirme või kahtlusi , arutage neid oma arstiga ja leidke lahendus.

Pea meeles, et kõik see on teie enda tervise ja ohutuse huvides.

Voda test, ajukirurgia, epilepsia, keelekeskus, mälu, neuroloogia, meditsiinilised testid