Mis on Indiana Pouch? Uurime lähemalt selle operatsiooni kohta.

Võib-olla on teie või keegi teie tuttav pidanud meditsiinilise seisundi tõttu põie kirurgiliselt eemaldama. Siis tuleb pähe suur küsimus: kuidas vabastada kehasse kogunenud uriini? Üks kaasaegne lahendus on nn Indiana kott. Kuigi see on pisut keeruline teema, räägime sellest väga lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis see Indiana kott on?

Indiana uriinikott on väike, kirurgiliselt loodud reservuaar teie kehas, mida kasutatakse uriini säilitamiseks ja eemaldamiseks. Mõelge sellele nagu oma põiele, mis on nagu väike anum, mis kogub ja säilitab uriini. Kui teie põis mingil põhjusel eemaldatakse (seda operatsiooni nimetatakse tsüstektoomiaks), tuleb selle asemele luua uus uriinikott.

See Indiana kott on valmistatud teie enda kehaosadest. See tähendab, et see on tehtud teie soolestiku osast. Selle eripära on see, et erinevalt mõnest teisest operatsioonist, mida tehakse pärast põie eemaldamist, saab uriini koguda ja sellesse kotti säilitada. Täpselt nagu põiegagi.

Seejärel võite mitu korda päevas sisestada väikese toru (kateetri) läbi väikese ava kõhus (seda nimetatakse stoomiks), et kogunenud uriin ära juhtida. Kui uriin on kadunud , võite toru eemaldada.

Milliste haigusseisundite korral seda operatsiooni tehakse?

Põie eemaldamiseks on tavaliselt mitu peamist põhjust. Indiana kotti soovitatakse järgmistel juhtudel:

• Kusepõievähk: see on operatsiooni kõige levinum põhjus.
• Kusepõie lihaste düsfunktsioon: Mõnikord ei saa põie lihased kiiritusravi või aju ja seljaaju närvikahjustuse (neurogeenne põis) tõttu korralikult kokku tõmbuda ja uriin ei eritu.
• Kaasasündinud põie deformatsioonid (põie ekstroofia): Mõned lapsed võivad sündides sündida teatud põieprobleemidega.
• Interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom: seisund, millega kaasneb talumatu valu.
• Kui põis on kahjustatud muude tõsiste terviseprobleemide tõttu.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Enne seda operatsiooni räägib arst teiega hoolikalt. Ta selgitab teile Indiana Pouch protseduuri ja teisi saadaolevaid võimalusi. Ta kontrollib teie üldist tervist, vererõhku jne.

Sel ajal on kindlasti mõned asjad, mida peaksite oma arstile rääkima:

• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate. See hõlmab retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, taimseid toidulisandeid ja vitamiine. Mõned ravimid (näiteks aspiriin ja verevedeldajad) võivad operatsiooni ajal verejooksu suurendada. Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
• Rääkige meile kõigist allergiatest, mis teil on. See tähendab kõike alates ravimite, teatud toitude ja lateksiallergiast jne.
• Arst soovitab teil operatsioonile eelneval õhtul pärast südaööd mitte midagi süüa ega juua. Te peaksite neid juhiseid täpselt järgima. Kui te peate absoluutselt võtma olulist ravimit, võite selle sisse võtta vaid lonksu veega. Küsige ka selle kohta oma arstilt.

Kuidas operatsiooni tehakse

See on suur operatsioon, mis kestab 6–8 tundi. Selles osalevad uroloog, anestesioloog ja õenduspersonal.

1. Anesteesia: Esiteks uinutab anestesioloog teid täielikult (üldanesteesia). Seega ei tunne te operatsiooni ajal valu.

2. Põie eemaldamine: Seejärel eemaldab kirurg kogu teie põie. Seda saab teha kas avatud operatsioonina, mis hõlmab pika sisselõike tegemist kõhtu, või laparoskoopilise või robotkirurgiana, mis hõlmab vaid mõne väikese sisselõike tegemist.

3. Indiana kotikese loomine: Pärast põie eemaldamist lõikab arst välja osad teie jämesoolest ja peensoolest ning õmbleb uue põie (kotikese) pallikujuliseks struktuuriks.

4. Ühendus: Seejärel ühendatakse selle uue kotiga kaks toru, mis kannavad neerudest uriini (kusejuhad). Kõhuõõnde tehakse väike ava (stooma), mis võimaldab uriinil nahale väljuda. Läbilõigatud sooleosad ühendatakse uuesti, nii et seedimine ei katke.

5. Lõikuste õmblemine: Lõpuks suletakse operatsiooni ajal tehtud lõiked õmblustega.

Pärast operatsiooni viiakse teid lühikeseks ajaks taastumisruumi. Kui olete teadvusele tulnud, antakse teile valuvaigisteid. Peate haiglas viibima paar päeva. Selle aja jooksul õpetab õenduspersonal teile, kuidas teie uut Indiana kotti hooldada ja puhastada.

Kuidas Indiana kateetrit katetrida ja loputada

See on kõige olulisem asi, mida peaksite iga päev tegema. Alguses võib see tunduda veidi keeruline, kuid mõne päeva pärast muutub see väga normaalseks.

Millised on selle meetodi eelised ja puudused?

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sellel oma eelised, puudused ja riskid.

Taastumine ja millal arsti juurde pöörduda

Sellest operatsioonist täielik taastumine võib võtta mitu kuud. Samuti võtab teie kehal aega muutustega kohanemine. Kuid teie meditsiinimeeskond aitab teil sellest läbi tulla. Peaksite saama mõne nädala jooksul tööle või kooli naasta ja kergemat tööd teha.

Kui teil aga tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Infektsiooni tunnused: palavik, külmavärinad, tume uriin.
• Kui kateetri sisestamine või koti pesemine on keeruline .
• Kui uriinis on verd (hematuuria) .
• Kui teil tekib tugev valu kõhus või ribide ja puusade vahelises piirkonnas.

Mõned lisapunktid

Miks seda nimetatakse Indiana kotikeseks?

Selle kirurgilise tehnika töötas esmakordselt välja 1980. aastatel Indiana Ülikooli arstide rühm Ameerika Ühendriikides. Sellest ka nimi.

Kas see on sama mis neopõis?

Kuigi nad on sarnased, ei ole nad samad. Neopõis koosneb samadest sooleosadest. Kuid see on ühendatud teie kusitiga. Seega voolab uriin välja samamoodi nagu enne operatsiooni. Indiana kotikese puhul sisestatakse kateeter uriini äravooluks läbi kõhuõõne stoomi.

Teie elu muutub pärast Indiana Pouchi operatsiooni palju. Peate harjuma uute harjumustega. Kuid nende muutustega on teil võimalus elada mugavamat ja paremat elu. Rääkige oma arstiga avatult kõigist küsimustest või muredest.