Kes on see kolorektaalkirurg? Uurime välja!

Võid olla veidi üllatunud, kui kuuled nime „kolorektaalne kirurg“ ja mõtled: „Kes see on? Mida nad teevad?“ Ära muretse, see pole nii keeruline. Lihtsamalt öeldes on see kirurg, kes on spetsialiseerunud haiguste ravimisele ja operatsioonide tegemisele jämesooles, pärasooles ja pärakus . Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt, nagu räägiksid sa sõbraga, eks?

Kes on see kolorektaalkirurg? Kas teda kutsuti varem proktoloogiks?

Jah, olete ilmselt kuulnud sõna „proktoloog“. Tegelikult nimetati varem seda tüüpi haigusi ravivaid arste proktoloogideks. „Kolorektaalne kirurg“ on selle meditsiinivaldkonna kaasaegsem ja ajakohasem nimetus .

Nende kahe nimetuse tähenduses on väike erinevus. Kui me ütleme „proktoloog“, siis viitab see peamiselt pärasoolele ja pärakule. Aga kui me ütleme „kolorektaalne“, siis hõlmab see nii käärsoolt kui ka pärasoolt. Need kaks on jämesoole suurimad osad. Praktikas aga, olenemata sellest, kumba nime neile kahest nimetatakse, ravivad need spetsialistid kõiki neid osi . Seega pole vaja selle üle liiga palju mõelda.

Miks me peame pöörduma kolorektaalkirurgi poole?

Kujutage ette, et teil on ebamugavustunne või sümptom alakõhus, see tähendab seedetrakti alumises osas. Seejärel võite kõigepealt pöörduda üldarsti või gastroenteroloogi poole.

Kui arst pärast teie läbivaatust arvab, et teie seisund vajab operatsiooni , suunab ta teid kolorektaalkirurgi juurde.

Mõned kolorektaalsed seisundid, mis võivad tavaliselt vajada operatsiooni, on järgmised:

• Vähk ja polüpoos : see viitab vähkkasvajatele käärsooles või väikestele kasvajatele (polüübid), mis võivad muutuda vähkkasvajaks.
• Põletikuline soolehaigus (IBD): see on sooleseina pikaajaline põletik. Näideteks on sellised seisundid nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit .
• Isheemia: see on siis, kui osa soolestikust onVerevarustuse vähenemine või kadumine. Sellisel juhul võib see osa isegi surra.
• Struktuurilised defektid: Näiteks fistulid - ebanormaalne ühendus soolestiku ja teise organi vahel, songad - soolestiku osa väljaulatuvus läbi nõrga koha ja prolaps - kehaosa, näiteks pärasoole, väljaulatuvus või eend.

Kas kolorektaalkirurgid ravivad ainult käärsoolt?

Ei, see ei ole tõsi. Kuigi kolorektaalkirurgid on spetsialiseerunud peamiselt jämesoolele , on nad koolitatud ka üldkirurgideks .

Pealegi võib ühe meie keha organi probleem mõjutada ka teisi organeid, eks? Seega peavad need spetsialistid ravima teisi organeid, mis on otseselt seotud jämesoolega või mida mõjutab sama haigus. Sellised organid on:

• Peensool
• Vaagnapõhjalihased (need aitavad kontrollida soole ja põie tööd)
• Kuseteede süsteem
• Naise reproduktiivsüsteem

Millised on kolorektaalkirurgiks saamiseks vajalikud kvalifikatsioonid?

See on väga oluline punkt. Kolorektaalkirurg on keegi, kellel on väga kõrgetasemeline väljaõpe ja oskusteave . Näiteks sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid peab kolorektaalkirurgiks saamiseks läbima vähemalt viieaastase üldkirurgi koolituse . Pärast seda tuleb läbida veel üks aasta või rohkem kolorektaalhaiguste residentuuri.

Pärast seda koolitust sooritavad nad kirjalikud ja suulised eksamid ning saavad vastavate meditsiinikomisjonide (nt Ameerika Kolorektaalse Kirurgia Nõukogu) sertifitseeritud spetsialistideks . Seega, nagu näete, pole see teekond lihtne, mistõttu võime nende teadmisi ja oskusi usaldada.

Mida täpsemalt õpib kolorektaalkirurg rohkem kui üldkirurg?

Need spetsialistid uurivad põhjalikult soole- ja anorektaalset füsioloogiat , st seda, kuidas need organid toimivad ja kuidas nad üksteisega suhtlevad.

Tänu sellele sügavale teadmisele, soolestikus ja pärasooles tekkivad probleemidNeil on ainulaadne võime analüüsida keerulisi füüsikalisi probleeme ja pakkuda vajalikku delikaatset ravi . Tegelikult on nad selle valdkonna eksperdid.

Mida kolorektaalkirurg täpselt teeb?

Kolorektaalsed kirurgid kasutavad seedesüsteemi ravimiseks kõiki võimalikke endoskoopilisi ja kirurgilisi tehnikaid . See tähendab, et neil on kõik vajalikud vahendid keeruliste seisundite raviks.

Nad saavad teid ravida mittekirurgiliselt (nt endoskoopia abil), minimaalselt invasiivse kirurgiaga või vajadusel avatud operatsiooniga .

Mõned kolorektaalkirurgide kasutatavad meetodid hõlmavad järgmist:

• Kolonoskoopia: see hõlmab õhukese, painduva toru (endoskoobi) sisestamist kaamera ja valgusega läbi päraku , et uurida kogu jämesoole . Seda saab kasutada väikeste polüüpide eemaldamiseks ja koeproovide võtmiseks (biopsia).
• Enteroskoopia: see on ka peensoole uurimise meetod endoskoobi abil.
• Sigmoidoskoopia: see uurib jämesoole viimast osa (sigmakäärsoolt), pärasoole ja päraku.
• Laparoskoopia: kõhuõõnde tehakse väga väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne kaamera (laparoskoop) kõhu siseorganite uurimiseks.
• Laparoskoopiline kirurgia: tuntud ka kui "võtmeaugukirurgia", on see protseduur, mis hõlmab kõhuõõnde mitme väikese sisselõike tegemist laparoskoobi ja spetsiaalsete instrumentide abil. See võimaldab operatsiooni teha ilma suurt sisselõiket tegemata, mis vähendab taastumisaega.
• Robotkirurgia: see on samuti laparoskoopilise kirurgia tüüp. Kuid sel juhul juhib kirurg robotkätt arvutikonsooli kaudu. See võimaldab teostada väga tundlikke ja keerulisi operatsioone .

Mõned kolorektaalkirurgide teostatavad operatsioonid ja protseduurid hõlmavad järgmist:

• Polüpektoomia: polüüpide (väikeste moodustiste) eemaldamine jämesoolest endoskoopia abil.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) / endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD): Täiustatud meetodid soole sisemiste kihtide kasvajate endoskoopiliseks eemaldamiseks, mida on raske eemaldada.
• Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia: operatsioon, mille käigus sisestatakse päraku kaudu spetsiaalne instrument (proktoskoop), et eemaldada pärasooles suured kasvajad või takistused.
• Soole resektsioonioperatsioon: jämesoole osaline või täielik eemaldamine, olenevalt seisundist.
• Stoomioperatsioon: see hõlmab väljaheite kehast väljumise viisi muutmist ja stoomi loomist, ühendades soole ühe otsa kõhu nahapinnaga. Seda nimetatakse kolostoomiaks või ileostoomiaks.
• Anastomoosi operatsioon: kahe sooleosa taasühendamine eelnevalt tehtud stoomi eemaldamise teel.
• Apenditsiit: pimesoole eemaldamine põletikulise protsessi (apenditsiidi) korral.
• Anoplastika: päraku parandamine või ümberkujundamine.
• Rektopeksia: pärasoole prolapsi kirurgiline taastamine.
• Sakrokolpopeksia: vaagnapõhja prolapsi parandamine.
• Songade parandamine: Soolesoonte (nt kubemesong, sisselõikesong) parandamine laparoskoopiliste või robottehnikate abil.
• Tsekostoomia / antegraadne käärsooleklistiiri (ACE) operatsioon: teatud seisundite, näiteks kõhukinnisuse, raviks sisestatakse käärsoolde sond, et manustada klistiirilahust.

Samuti teevad nad selliseid asju, et kontrollida teie kolorektaalse ja pärasoole funktsiooni:

• Digitaalne rektaalne uuring: test, mille käigus arst sisestab pärasoole kindaga sõrme.
• Anoskoopia / proktoskoopia: väikese instrumendi sisestamine päraku ja pärasoole alumise osa vaatlemiseks.
• Defekograafia: roojamise uurimine röntgeni või magnetresonantstomograafia abil.
• Endorektaalne ultraheli: pärasoole ja ümbritsevate kudede skaneerimine ultrahelianduri sisestamise teel pärasoole kaudu.
• Anorektaalne manomeetria: pärasoole ja päraku lihaste rõhu ja funktsiooni mõõtmine.

Milliseid haigusseisundeid kolorektaalkirurgid ravivad?

Kolorektaalkirurgi külastamist vajavaid seisundeid on palju. Vaatleme mõnda neist rühmadena:

Kolorektaalne vähk, näited:

• Jämesoolevähk
• Pärasoolevähk
• Anaalse vähk
• Pimesoolevähk
• Peritoneaalne kartsinomatoos - vähi levik kõhu limaskestale
• Seedetrakti strooma kasvajad (GIST)
• Neuroendokriinsed kasvajad
• Mõned pärilikud vähihaigused, näiteks pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk (HNPCC) või Lynchi sündroom

Kolorektaalsed polüübid ja pärilikud polüpoosi sündroomid, näited:

• Perekondlik adenomatoosse polüpoosi sündroom (FAP) – see võib põhjustada sadu või tuhandeid polüüpe käärsooles.
• Lynchi sündroom - (mainitud ka vähi all)
• MUTYH-ga seotud polüpoos (MAP)
• Sakiline polüpoosi sündroom
• Desmoidsed kasvajad
• Peutz-Jeghersi sündroom
• Juveniilne polüpoosi sündroom
• PTEN hamartoomi sündroom

Komplitseeritud koliit (jämesoolepõletik), näited:

• Divertikuliit - sooleseina väikeste kogunemiste (divertiikuli) infektsioon või põletik.
• Haavandiline koliit
• Crohni tõbi
• Mikroskoopiline koliit
• Pseudomembranoosne koliit on haigus, mis tekib sageli pärast teatud antibiootikumide võtmist.
• Apenditsiit - pimesoole põletik.
• Nekrotiseeriv enterokoliit on tõsine haigus, mis mõjutab vastsündinuid.
• Isheemiline koliit - põletik, mis on põhjustatud jämesoole verevarustuse vähenemisest.

Funktsionaalsed soolehäired, näited:

• Vaagnapõhja düsfunktsioon - seisund, mis põhjustab roojamisraskusi.
• Võimetus kontrollida väljaheidet (fekaalinkontinentsi)
• Takistatud roojamine
• Anismus - võimetus pärasoole lihaseid roojamise ajal korralikult lõdvestada.

Konstruktsioonidefektide näited:

• Jämesoole obstruktsioonid
• Anaalne fistul - ebaloomuliku läbipääsu moodustumine naha ja soole vahel päraku lähedal.
• Rektovaginaalne fistul - ebaloomulik ühendus pärasoole ja tupe vahel.
• Lahkliha song
• Perianaalne abstsess
• Pärasoole prolaps
• Vaagnapõhja prolaps

Muud healoomulised käärsoolehaigused, näiteks:

• Seedetrakti verejooks / pärasoole verejooks
• Anaalsed lõhed
• Anaalsed tüükad
• Hemorroidid
• Pärasoolehaavandid
• Kõhukinnisus ja fekaalide kinnitumine

Väike meeldetuletus teie jämesoole ja alumise seedesüsteemi kohta

Jämesool on teie alumise seedetrakti oluline osa. Toit, mida me sööme, liigub läbi teie seedesüsteemi ja just selle kaudu eemaldatakse jääkained teie kehast. Seega, kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu alakõhuvalu või muutused roojamisharjumustes (nt verejooks, kõhulahtisus, kõhukinnisus), on tõenäoliselt tegemist alumise seedetrakti probleemiga.

Sellisel juhul muutub kolorektaalkirurgi nõuanne ja ravi oluliseks. Mitte kõik seisundid ei vaja operatsiooni . Kui aga operatsioon on vajalik, aitab sellise spetsialisti külastamine teil saada kõige tõhusamat ravi. Teie perearst või gastroenteroloog suunab teid kolorektaalkirurgi juurde, kui ta leiab, et see spetsialist suudab teie seisundit kõige paremini hallata.

Lõpuks pean ma teile ütlema... (Sõnum koju kaasa)

Loodan, et teil on nüüd hea ettekujutus sellest, kes on kolorektaalkirurg, mida ta teeb ja milliseid haigusi ta ravib.

Oluline on see, et need spetsialistid on olemas, et teid aidata . Neil on teie seisundi jaoks vajalikud teadmised ja väljaõpe.

• Kui teil esineb käärsoole, pärasoole või pärakuga seotud ebatavalisi sümptomeid (nt püsiv kõhuvalu, veri väljaheites, roojamise muutused, seletamatu kaalulangus), ärge ignoreerige neid . Pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kui arst suunab teid kolorektaalkirurgi juurde, ärge muretsege . See tähendab lihtsalt, et teil võib vaja minna spetsialiseeritud ravi .
• Pidage meeles, et tänapäeva arenenud meditsiiniteaduse abil saab paljusid selle valdkonnaga seotud seisundeid edukalt hallata ja ravida .

Seega pead sa terve püsima! Kui sul on probleeme, on kõige tähtsam saada õiget nõu õigest kohast.

` Jämesoolekirurg, pärasoolehaigused, kolorektaalne kirurg, käärsoolevähk, kolonoskoopia, seedesüsteem, kirurgia