🤱 කිරි දෙනකොට තන පුඩුවල ඇතිවෙන ප්‍රශ්න (Nipple Problems While Breastfeeding)

😣 තන පුඩු වේදනාව (Sore Nipples)

තන පුඩු වල වේදනාව කියන්නේ කිරි දෙන අම්මලා අතරේ සාමාන්‍යයෙන් දකින්න තියෙන ප්‍රශ්නයක්. මේක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට බබා හරියට තන පුඩුව කට ඇතුලට අරන් කිරි නොබොන නිසා. සමහරවිට පියයුරු තද වෙලා (Engorgement) තියෙන වෙලාවට බබාට අල්ලගන්න අමාරු නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි බබා හරියට පියයුරට කට තියාගෙන (Attachment/ Latch on) කිරි බොන එක. බබා කිරි බොන්න ගන්නකොට වේදනාවක් එනවා නම් ඒ කියන්නේ එයා හරියට කට තියාගෙන නෙවෙයි ඉන්නේ. මේ ප්‍රශ්නේ නැති කරගන්න පුළුවන් බබා පියයුරේ හරියට ඉන්න විදිය සහ එයා කිරි බොන විදිය ගැන සැලකිලිමත් උනොත්. මේකට වෙන හේතු වෙන්න පුළුවන් බබාගේ දිව හිර වෙලා (Tongue Tie) තියෙන එක, කැන්ඩිඩා කියන ආසාදනේ (Candida Infection/ Thrush), එහෙමත් නැත්නම් තන පුඩුව තද වෙන එක (Spasm of the Nipple).

තන පුඩු වල වේදනාව කොහොමද අඩු කරගන්නේ? (How are sore nipples managed?)

ඔයා පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් (Relax), පහසුවෙන් (Comfortable) ඉන්න එක වැදගත්. (ඔයාගේ කොන්ද හොඳට සපෝට් වෙන්න ඉන්න). ඒ වගේම බබා හිමීට කිරි බොන්න ඕන. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තියෙනවා:

• “පපුවට පපුව ලං වෙන්න, නිකට පියයුරේ වදින්න” කියන විදියට කිරි දෙන්න ට්‍රයි කරන්න. (Chest to Chest, Chin on Breast)
• එක එක විදියේ ඉරියව් වලින් කිරි දෙන්න. ( හැම ඉරියව්වකදිම බබා හරියට ඉන්නවද කියලා බලන්න.)
• එක තන පුඩුවක් ගොඩක් රිදෙනවා නම්, අඩුවෙන් රිදෙන පැත්තෙන් කිරි දෙන එක පටන් ගන්න.
• කිරි දෙන්න කලින් අතින් ටිකක් මිරිකලා කිරි ටිකක් එලියට ගන්න. එතකොට තන පුඩුව ටිකක් මෘදු වෙලා තෙත් වෙනවා. වේලන්න දේවල් (උදාහරණයක් විදියට මෙන්තෝල් ස්ප්‍රීතු, සබන්, ටින්කටර් ඔෆ් බෙන්සොයින්) සහ මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම්, ඔයින්ට්මන්ට් (Moisturising Creams and Ointments) ගාන්න එපා. මොකද ඒවයේ අනවශ්‍ය රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ විෂබීජ තියෙන්න පුළුවන්.
• බබා කිරි බොන්න ගන්න වෙලාවේ අමාරුයි නම්, ඇඟිල්ලක් දාලා සක්ෂන් එක (Suction) අයින් කරලා ආයෙත් හරියට කට තියලා දෙන්න.
• බබා කිරි බීලා ඉවර උනාම කවදාවත් ඇදලා අයින් කරන්න එපා. කිරි බොන එක නවත්තන්න ඕන නම් ඇඟිල්ලක් දාලා සක්ෂන් එක අයින් කරන්න.
• වේදනාව අඩු කරගන්න අයිස් තියපු තුවායක් (Covered Ice) තන පුඩුව උඩ තියන්න.
• තන පුඩු වේලිලා තියෙන්න තියන්න. ඒ කියන්නේ කිරි දීලා ඉවර උනාම ඇඳුම් නැතුව ටිකක් වෙලා ඉන්න. එහෙමත් නැත්නම් අඩු රස්නෙන් හෙයා ඩ්‍රයර් (Hair Dryer) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයා බ්‍රා එකක් දානවා නම්, කැනන් ෂීල්ඩ් (Cannon Shield) වගේ සොෆ්ට් තන පුඩු ආවරණයක් (Pliable Nipple Shield) බ්‍රා එක ඇතුලෙන් තියාගන්න. රෑට බ්‍රා දාන්න එපා.

😢 පැලුනු තන පුඩු (Cracked Nipples)

පැලුනු තන පුඩු ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට බබා තන පුඩුව සම්පූර්ණයෙන්ම කට ඇතුලට ගන්න ඕන විදියට කට ඇතුලට ගන්නෙ නැතුව, තන පුඩුවේ අග විතරක් කට ඇතුලට අරන් හපනකොට. අනිත් හේතුව තමයි කිරි දීලා ඉවර උනාම තන පුඩුව හරියට වේලගන්නෙ නැතුව, තෙත පිටින්ම තියෙන පියයුරු ආවරණ (Soggy Breast Pads) පාවිච්චි කරන එක. හරියට ට්‍රීට්මන්ට් නොකරපු තන පුඩු වල වේදනාව වැඩි වෙලා තුවාල වෙන්න, පැලෙන්න පුළුවන්.

ලක්ෂණ මොනවද? (What are the symptoms?)

මුලින්ම, පැලුම (Crack) ඔයාට පේන්නෙ නැති තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ පැලුම තියෙන්නේ එක්කෝ තන පුඩුවේ, එහෙමත් නැත්නම් තන පුඩුව අර කලු පාට කොටසට (Areola) සම්බන්ධ වෙන තැන. කිරි බොනකොට තන පුඩුවේ තියුණු වේදනාවක් (Sharp Pain) එනවා නම් ඒ කියන්නේ එතන පැලුමක් තියෙනවා. කිරි දෙන එක ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ එන්නත් (Bleeding) පුළුවන්.

පැලුනු තන පුඩු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (How are cracked nipples managed?)

බබා හරියට පියයුරට කට තියලා කිරි බොනවා නම් පැලුනු තන පුඩු ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳ වෙනවා. දවසක් දෙකක් ඇතුලත හොඳ වෙන්න ගන්නවා.

• තන පුඩු වල වේදනාවට කියපු දේවල් ටිකම කරන්න.
• තුවාල වෙච්ච පැත්තෙන් කිරි දෙන්න එපා. දවස් 1ක් 2ක් යනකම් ඒ පැත්තට විවේකයක් දෙන්න.
• ඒ පැත්තේ තියෙන කිරි අතින් මිරිකලා අයින් කරන්න.
• ඒ මිරිකපු කිරි ටික බබාට දෙන්න.
• ආයෙ කිරි දෙන්න ගන්නකොට ටික ටික, පොඩි වෙලාවන් වලට දෙන්න.
• ඔයාට මේ දේවල් කරගන්න උදව් ඕන නම්, මේ ගැන හොඳට දන්න කෙනෙක්ගෙන් අහන්න. හොඳට පළපුරුදු කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්, වින්නඹු මාතාවක් (Midwife), එහෙමත් නැත්නම් කිරි දීම සම්බන්ධ උපදේශිකාවක් (Lactation Consultant) වගේ කෙනෙක්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. එයාලට පුළුවන් ඔයා කිරි දෙන විදිය බලලා, හරියන විදිය කියලා දෙන්න.
• කෙටි කාලෙකට සොෆ්ට් තන පුඩු ආවරණයක් (Pliable Nipple Shield) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• ප්‍රශ්නේ හොඳ වෙන්නේ නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බෙන්න.
• වේදනාව අඩු කරගන්න, කිරි දෙන්න ටික වෙලාවකට කලින් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හරි ඉබියුපෲෆන් (Ibuprofen) හරි ගන්න.

🙃 යටි පැත්ත හැරුණු තන පුඩු (Inverted Nipples)

මොකක්ද මේ යටි පැත්ත හැරුණු තන පුඩුවක් කියන්නේ? (What is an inverted nipple?)

ඒ කියන්නේ බබා කිරි බොන්න හදනකොට එළියට එනවා වෙනුවට තන පුඩුව ඇතුල් පැත්තට යන එක. කලු පාට කොටස (Areola) තද කරාම, තන පුඩුව ඇතුල් පැත්තට යනවා.

මේකට ප්‍රතිකාර මොනවද? (What is the treatment?)

• බබා හම්බෙන්න ඉන්න කාලේ, අතින් තන පුඩුව රෝල් (Rolling) කරන එක, අදින එක (Stretching) උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට පුළුවන් මෘදු විදියට ඔයාගේ පියයුරු, තන පුඩු අතින් අල්ලලා, උත්තේජනය (Stimulation) කරලා උදව් වෙන්න.
• හත්වෙනි මාසේ මුල ඉඳන් කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාරයක් තමයි හොෆ්මන් ටෙක්නික් (Hoffman Technique) කියන්නේ:
  1. තන පුඩුව මැදින් යන්න, හරස් අතටයි, උඩ අතටයි ඉරි තියෙන විදියට මනසින් කතිරයක් (Cross) අඳින්න.
  2. මනසින් ඇඳගත්ත ඉරේ දෙපැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ කලු පාට කොටසේ (Areola) මායිමේ, මහපට ඇඟිලි දෙක, එහෙමත් නැත්නම් දබර ඇඟිලි දෙක ප්‍රතිවිරුද්ධ විදියට තියාගන්න.
  3. තද කරලා, මහපට ඇඟිලි (එහෙමත් නැත්නම් දබර ඇඟිලි) දෙපැත්තට අදින්න. ඒකෙන් කලු පාට කොටස ඇදෙනවා.
  4. ඊට පස්සේ උඩ සහ පහල තියලා, උඩටයි පහලටයි අදින්න.
  5. මේක දවසකට පස් පාරක් විතර කරන්න. එතකොට තන පුඩුව ඉස්සරහට ඇවිත් තියෙයි. එතකොට ඒක හිමීට එළියට අදින්න ලේසි වෙනවා.
• බබා ඉපදුනාට පස්සේ, එයාට හොඳට කිරි බොන්න පුළුවන් වෙලාවේ, ඒ කියන්නේ එයාගේ කිරි බොන රිෆ්ලෙක්ස් එක (Sucking Reflex) හොඳට තියෙන වෙලාවෙම කිරි දෙන්න පටන් ගන්න. ඒ වගේම ඔයාගේ පියයුරුත් සොෆ්ට් වෙලා තියෙන වෙලාවක දෙන්න.
• කිරි දෙන්න කලින් අතින් හරි, පියයුරු පොම්පෙන් (Breast Pump) හරි තන පුඩුව එළියට අදින්න. බබා හරියට පියයුරට කට තියලා ඉන්නවද කියලා බලන්න. ගොඩක් වෙලාවට කල් යද්දී, බබා කිරි බොන එකෙන් මේ අවුල හරි යනවා.

මේ ටික හොඳට මතක තියාගන්න. එතකොට ඔයාට කිරි දෙන එක ලේසි වෙයි. බබාටත් හොඳට කිරි බීලා සතුටින් ඉන්න පුළුවන් වෙයි. 😊💖