Kas olete kuulnud fMRI-st, mis võimaldab uurida aju tööd? (Funktsionaalne MRI)

Kas olete kunagi mõelnud, kuidas meie aju erinevad osad töötavad ja kuidas need üksteisele reageerivad? Mõnikord, eriti enne ajuoperatsiooni, tahavad arstid täpselt teada, millised ajuosad teevad kõige olulisemat tööd ja millised osad võivad kahjustuse korral ohus olla. Täna räägime spetsiaalsest skaneerimisest, mida sellistel aegadel kasutatakse ja mis võib paljastada mõningaid aju sisemisi saladusi.

Mis on fMRI? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) uuring, mis näitab meie aju teatud osade aktiivsust ehk seda, kui palju need osad antud ajahetkel töötavad. Tõenäoliselt olete kuulnud MRI (magnetresonantstomograafia) uuringust. See hõlmab sisenemist suurde ümmargusse masinasse. See kasutab väga tugevat magnetvälja, raadiolaineid ja arvutitehnoloogiat, et teha meie keha sisemusest väga selgeid 3D-pilte. Parim osa on see, et see ei kasuta kiirgust nagu röntgenikiirgus. Seega pole vaja muretseda kiirgusega kokkupuute pärast.

Nüüd, see fMRI-uuring tehakse sama tavalise MRI-aparaadiga. Aga selle eriline omadus on see, et see suudab jälgida verevoolu aju erinevatesse osadesse. Mõelge sellele, kui meie ajurakud töötavad, vajavad nad rohkem hapnikku. Seejärel kannab veri seda hapnikku kohale. Seega piirkonnad, kus on rohkem verevoolu, on aju kõige aktiivsemad piirkonnad. Need piirkonnad paistavad fMRI-uuringul eredamalt . Kas saate aru, kuidas see juhtub?

Milleks kasutatakse fMRI-uuringut?

Verevoolu ja aktiivsuse kaardistamise abil aju eri osades saavad arstid öelda, milline ajuosa kontrollib konkreetset funktsiooni või võimet. See on väga kasulik ajukirurgia või muude aju mõjutavate meditsiiniliste protseduuride planeerimisel. Kujutage ette, et teil on vaja operatsiooni teha teatud ajuosas. Seejärel saab neurokirurg seda fMRI-uuringut kasutada operatsiooni planeerimiseks. See näeb ka täpselt, millised ajuosad täidavad olulisi funktsioone ja mida ei tohiks häirida . Seda fMRI-uuringut saab teha nii täiskasvanutele kui ka väikelastele.

Näiteks lihaste liigutusi kontrollib aju otsmikusagaras asuv kindel piirkond. Kui paluda kellelgi fMRI-uuringu ajal teie sõrmi koputada, näitab uuring, millised ajuosad selles tegevuses osalevad. Neurokirurg teab siis, kuidas opereerida neid kahjustamata.

Siin on mõned olukorrad või meditsiinilised protseduurid, mis võivad sellist planeerimist vajada:

• Epilepsia:Kui epilepsiat ei saa ravimite või muude ravimeetoditega kontrolli alla, võib vajalikuks osutuda ajukirurgia (epilepsiaoperatsioon) .
• Ajukasvajad: Kirurgia võib olla vajalik igat tüüpi kasvajate, nii vähkkasvajate kui ka healoomuliste, eemaldamiseks.
• Aju kiiritusravi: Täppis-kiiritusravi saab kasutada paljude ajukahjustuste, näiteks vähi ja vereringeprobleemide korral.
• Ravi järgsed skaneeringud: see skaneering aitab ka näha, kas pärast teatud meditsiinilist ravi on ajufunktsioonis muutusi.

Lisaks uurivad teadlased fMRI muid kasutusvõimalusi. Näiteks on tõendeid, et see võib olla kasulik sellistes asjades nagu biotagasisideravi .

Kui levinud on fMRI-uuringud?

Kuna fMRI-uuringute meditsiiniline kasu on piiratud, ei ole need tervishoiuasutustes eriti levinud. Väikestel haiglatel või tervisekeskustel ei pruugi olla fMRI-uuringu tegemiseks vajalikke vahendeid. Kui soovite seda teha, peate võib-olla pöörduma suurema meditsiinikeskuse poole.

Kuidas ma selleks skaneerimiseks valmistun?

FMRI-uuringu päeval ei tohiks te juua midagi kofeiini sisaldavat, kuna see võib fMRI tulemusi mõjutada. Kui te võtate mingeid ravimeid, annab arst teile enne uuringut nõu, kuidas neid võtta (ja millal nende võtmine lõpetada).

Nagu tavaline magnetresonantstomograafia (MRI), kasutatakse ka fMRI-uuringul väga tugevat magnetit. See magnet on nii tugev, et võib kahjustada mõningaid objekte ja magnetilisi objekte kiiresti ligi tõmmata. Isegi tavalised metallesemed võivad MRI-aparaadi läheduses olla ohtlikud.

Seetõttu ei tohiks teie kantavatel riietel, ehetel ega juuksenõeltel olla metallosi. See kehtib mitte ainult magnetiliste omadustega metallide, vaid ka kõigi teiste metallide kohta. Sest isegi mittemagnetilised metallid võivad skannimise selgust mõjutada.

Asjad, mida ei tohiks MRI-aparaadile kaasa võtta ega kanda

• Ehted, kellad, krediitkaardid ja kuuldeaparaadid .
• Nööpnõelad, metallist juuksenõelad, traadiga rinnahoidjad ja metallist tõmblukud (need võivad MRI-pilte moonutada).
• Eemaldatavad proteesid .
• Pastakad, taskunoad või multitööriistad .
• Keha augustamine .
• Mobiiltelefonid, elektroonilised kellad ja jälgimisseadmed .

Kindlasti on midagi, mida arstile öelda!

Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, peaksite enne MRI-uuringut kindlasti oma arsti teavitama:

• Südamestimulaator või defibrillaator .
• Elektroonilised või implanteeritud stimulaatorid või seadmed. Näited: süvaaju stimulaatorid , vagusnärvi stimulaatorid , põiestimulaatorid, selgroo stimulaatorid, neurostimulaatorid ja implanteeritud elektroodid või juhtmed.
• Asendusliigesed .
• Kõhukõrva implantaadid või muud kõrvaimplantaadid.
• Implanteeritud ravimipumbad . Näited: valuvaigisteid manustavad pumbad, lihasjäikust (spastilisust) vähendavaid ravimeid manustavad pumbad.
• Programmeeritavad šundid .
• Aneurüsmi klambrid ja spiraalid .
• Stendid, mis ei asu südames.
• Filtrid, näiteks verehüüvete filtrid.
• Kehasse või silmadesse kinni jäänud metallikillud. Näited: kuulid, šrapnell , metallikillud või püssirohi.
• Pidev glükoosimonitor (CGM) .
• Insuliinipump .
• Ravimiplaaster, mille kleepite kuhugi oma kehale.

Samuti peaksite enne fMRI-d oma arstile teatama järgmistest asjadest:

• Kui te olete rase või arvate, et võite olla rase.
• Kui on põhjus, miks te ei saa kogu testi vältel selili lamada.
• Kui teil on klaustrofoobia (ehk hirm kinniste ruumide ees), kujutage ette, et kardate olla väikeses ruumis. Kui teil on selline hirm, võite end masinasse minnes veidi ebamugavalt tunda. Seetõttu peaksite sellest arstile eelnevalt teatama.

Kui teil on klaustrofoobia, võib arst soovitada teil skaneerimise ajal või vahetult enne seda võtta ärevusevastaseid ravimeid . See võib inimeseti erineda, seega kui tunnete fMRI ajal ärevust, küsige oma arstilt, kas võite selle vastu ravimeid võtta.

Isegi väikestele lastele saab teha fMRI-uuringut, kuid neile võib vaja minna lõõgastavaid ravimeid. Teie lapse arst saab teile selgitada, millised on võimalused ja mida ta soovitab.

Mis toimub fMRI-uuringu ajal?

fMRI-uuring tehakse samamoodi nagu tavaline MRI-uuring. Uuring tehakse voodil lamades ja voodit liigutatakse MRI-aparaadi poole. Enamasti kasutatakse fMRI-s traditsioonilist rõngakujulist MRI-skannerit. Selle põhjuseks on asjaolu, et avatud MRI-aparaadi magnet ei ole tavaliselt nii tugev.

fMRI ajal asetatakse teie pea spetsiaalsesse kiivritaolisesse seadmesse, mida nimetatakse peamähiseks . See mähis aitab saada selgemaid pilte. MRI-aparaadi müra blokeerimiseks peate kandma ka spetsiaalseid heli summutavaid kõrvaklappe . Nendel kõrvaklappidel on veel üks eelis. Tervishoiutöötajad, näiteks MRI-tehnikud või radioloogid, saavad skaneerimise ajal teiega rääkida ja teile juhiseid anda.

Tavalise ja fMRI peamine erinevus on aktiivsus . FMRI-uuringu ajal paluvad tervishoiutöötajad teil rääkida, sõrme liigutada või midagi muud sellist lihtsat teha. Samal ajal jälgib fMRI teie verevoolu, et näha, millised teie aju osad on kõige aktiivsemad. Seejärel võrdleb see seda sellega, mida te sel ajal tegite. Nii "kaardistatakse" teie aju osi, et selgitada välja, mis toimub.

Neid ülesandeid saab täita kahel viisil:

• Plokisüsteem: Selles süsteemis antakse ülesande täitmiseks lühike ajaperiood, millele järgneb lühike puhkeperiood. Neid perioode nimetatakse plokkideks.
• Sündmuste süsteem: see hõlmab mitme ülesande täitmist järjest ilma pausita.

Arst võib soovida osa fMRI-uuringust teha "puhkeoleku" skaneeringuna. Selle aja jooksul lamate lihtsalt skanneris (arst võib paluda teil hoida silmad lahti või kinni). See võimaldab arstil näha ja mõõta teie ajutegevuse erinevust puhkeolekus ja ärkvelolekus.

Kas teile tehakse fMRI-d kontrastainega? (Funktsionaalne MRI kontrastainega)

Nagu tavalise magnetresonantstomograafia (MRI) puhul, võidakse ka fMRI-uuringute puhul mõnikord kasutada kontrastainet, mis sisaldab gadoliiniumi . See gadoliinium süstitakse veeni (IV) (st läbi ühe teie veeni), et aidata mõnede testide tegemist. See võimaldab teil näha teatud struktuure teie kehas või ajus selgemini.

Kui kaua fMRI-uuring aega võtab?

fMRI-uuring võtab tavaliselt umbes tunni. See võib võtta veidi kauem aega, kui arstil on vaja analüüsida rohkem andmeid või kui ta peab lisaks fMRI-le tegema ka muud tüüpi MRI-uuringut.

Mis juhtub pärast seda testi?

Niipea kui fMRI-uuring on tehtud, võite koju minna. Kui teile aga fMRI-uuringu ajal anti ärevusevastaseid ravimeid, peab keegi teid koju viima. Radioloog vaatab uuringu üle, analüüsib seda ja teatab teile tulemused, samuti arsti nime, kes teid uuringule suunas (näiteks neuroloog või neurokirurg) .

Millised on fMRI eelised?

fMRI on eriti kasulik operatsioonieelsel planeerimisel . See võimaldab neurokirurgidel paremini mõista, kuidas erinevad ajustruktuurid toimivad. See võimaldab neil opereerida aju olulisi osi kahjustamata, vähendades nende osade kontrolli all olevate funktsioonide kaotamise riski.

On ka teisi teste, mis võivad planeerimisel abiks olla, kuid fMRI on tavaliselt parem valik. Kuna teised testid on sageli invasiivsemad , nõuavad ravimeid, mis põhjustavad tõenäolisemalt kõrvaltoimeid või ei ole kaasatud ajupiirkondade kaardistamisel nii täpsed.

Kas fMRI-l on mingeid puudusi või riske?

Võrreldes teiste testidega on fMRI-l mitmeid puudusi. Suurim puudus on seos fMRI-skannimise ajastuse ja meie ajutegevuse kiiruse vahel. Kujutage ette, et teete fotot kellestki, kes jookseb väga kiiresti. Võrreldes aju kiirusega on fMRI andmete kogumise kiirus veidi aeglane. See tähendab, et ajutegevus võib muutuda kümnete millisekundite võrra sekundis, kuid fMRI suudab jäädvustada ainult seda, mis toimub sekund-sekundi haaval. Seetõttu võivad väga peened, hetkelised muutused märkamata jääda.

fMRI riskid on väga madalad. Need on sarnased tavalise MRI omadega. Gadoliiniumi kontrastaine kõrvaltoimed on samuti väga madalad. Peamine mure on metalli ohutus. Te peaksite järgima kõiki oma arsti ja kliinilise personali antud juhiseid metalli ohutuse kohta. Kui teil on küsimusi, ärge kartke neilt küsida.

Mis vahe on EEG-l ja fMRI-l?

Elektroentsefalogramm (EEG) on uuring, mis mõõdab ja registreerib teie ajutegevust. EEG-aparaat kuvab teie ajutegevust lainete seeriana paberil või digitaalsel ekraanil. Kuigi mõlemad salvestavad samu andmeid, kuvab fMRI need pildina.

Millist sõnumit peaksime sellest siis meeles pidama ?

fMRI on suhteliselt uus tehnoloogia. Kuigi see on olnud olemas veidi üle 30 aasta, on see avanud uusi võimalusi aju toimimise kohta. Tänapäeval on see väga kasulik ajutegevuse kaardistamiseks ja näitamiseks, millised ajuosad on teatud ülesannete või sündmuste ajal aktiivsed. Olenemata sellest, kas tegemist on teie või teie lapse fMRI-uuringuga, aitab see skaneerimismeetod neurokirurgidel planeerida oma operatsioone, kahjustamata võimalikult paljusid olulisi osi. Seega, kui teil on vaja seda testi teha, ärge kartke ja järgige arsti juhiseid.

` funktsionaalne magnetresonantstomograafia, fmri, aju skaneerimine, ajufunktsioon, neurokirurgia, aju kaardistamine, magnetresonantstomograafia