Kas on raske igapäevaste toimingutega üksi hakkama saada? Räägime (Igapäevased tegevused - ADL-id)

Kas olete kunagi näinud oma armastatud ema, isa või vanaema võtmas hetke, et ise nööpi panna? Või tundumas veidi unustavat teed tehes? Me näeme neid pisiasju iga päev. Vahel unustame need, mõeldes: "Nii see vananedes lihtsalt on." Aga need lihtsad asjad ütlevad tegelikult palju meie tervise kohta, eriti meie võime kohta iseseisvalt elada. Meditsiinis nimetame seda "igapäevategevusteks" (ADL).

Lihtsamalt öeldes, millised on need igapäevaelu tegevused (ADL-id)?

See on väga lihtne. ADL-id on olulised tegevused, mida me iga päev teeme, et oma keha eest hoolitseda ja terve püsida. Mõelge sellele, asjad, mida me teeme hommikul ärkamisest kuni õhtul magamaminekuni. Me ei saa elada ilma selliste asjadeta nagu söömine, pesemine ja tualetis käimine. Need on põhilised asjad, mis mängu tulevad.

See lisab ka veidi keerukust. Näiteks sellised asjad nagu rahaasjade korraldamine, toidukaupade kojutoomine, toiduvalmistamine ja pesupesemine. Ilma nendeta on meil raske üksi ja iseseisvalt elada, eks?

Mõnikord vajab inimene nende ülesannete täitmisel abi vaid lühikest aega. Kujutage ette, et teil on jalaluumurd ja teile on tehtud operatsioon. Mõnda aega on teil raskusi iseseisvalt suplemise või kõndimisega. Sel ajal vajab keegi abi. Aga kui haav paraneb, saate neid asju jälle ise teha.

Kuid mõned inimesed vajavad nende ülesannetega abi pikka aega, võib-olla kogu ülejäänud elu. See on tingitud kroonilisest haigusest. Näiteks raske artriidiga inimesel võib olla raskusi riiete nööpimise või söömisega, kuna ta ei suuda oma jäsemeid korralikult painutada ega sirutada. Samamoodi võib progresseeruva mälukaotusega (näiteks Alzheimeri tõvega) inimene hakata unustama selliseid asju nagu toiduvalmistamine ja raha kasutamine.

Arstid jagavad need ADL-id kaheks osaks. Vaatame neid eraldi.

1. Igapäevased põhitegevused (ADL-id)

2. Igapäevased tegevused, mis hõlmavad instrumentide kasutamist (instrumentaalsed ADL-id või IADL-id)

Igapäevased põhitegevused (ADL-id) – ellujäämiseks hädavajalikud

See hõlmab asju, mida me ellujäämiseks absoluutselt tegema peame, asju, mis on otseselt seotud meie kehaga. Need on nagu meie keha põhivajadused. Kui me ei suuda mõnda neist teha, mõjutab see otseselt meie tervist.

Mõtle sellele nii. Kui sa saad kõndida, aga kaotad kõndides tasakaalu ja kukud, on see probleem. See tähendab, et sa saad seda teha, aga sa ei saa seda teha ohutult . Kui sa komistad kodus väikese vaibatüki otsa ja kukud või kui sa libastud ja kukud vannitoas, peaksid kindlasti oma arstile neist asjadest rääkima.

Ära lükka neid asju edasi mõttega: "Vananedes lihtsalt on nii." Isegi väike muutus võib olla suure probleemi algus.

Toetatud elamise tegevused (IADL) – asjad, mis aitavad teil iseseisvalt elada

Nüüd vaatame teist osa. Me nimetame neid igapäevaelu instrumentaalseteks tegevusteks (IADL). Need ei pruugi olla eluks nii olulised kui need põhiülesanded. Kuid kui inimene tahab ühiskonnas üksi, turvaliselt ja iseseisvalt elada, peab ta suutma neid ülesandeid täita. See nõuab veidi keerukust, planeerimist ja organiseeritust.

Tihti tuleb esimese asjana pähe, kui keegi abi vajab, see, et ta ei saa neid IADL-e teha. Mõnikord taipavad nad: "Oh, ma ei saa enam ise bussiga sõita" või "ma unustan vahel oma ravimeid võtta". Mõnikord inimene ise seda ei märka, aga tema perekond ja arstid näevad vahet.

Enamasti saab isegi keegi, kellel on raskusi IADL-ide sooritamisega, probleemideta sooritada neid põhilisi ADL-e, millest me varem rääkisime (nagu pesemine ja söömine). Mäluga seotud haiguste korral aga muutuvad aja jooksul isegi põhilised ADL-id raskeks.

Millal arstid neid ADL-e otsivad?

See ei ole test, mida tehakse kõigile kogu aeg, aga seda uuritakse spetsiaalselt teatud olukordades. Selliste olukordade hulka kuuluvad:

• Haiglas viibides: kui teid haiguse tõttu haiglas ravitakse, kontrollivad õed ja arstid enne koju saatmist, kas olete võimeline iseseisvalt toimima.
• Pärast operatsiooni, õnnetust või insulti: kuna keha funktsioonid pärast midagi sellist vähenevad, uuritakse neid võimeid sageli taastumise ajal.
• Mälu ja ajutegevust halvendavate haiguste korral: kuna Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõvega inimeste seisund aja jooksul muutub, kontrollitakse neid regulaarselt, et näha, kas nad suudavad iseseisvalt töötada.
• Vaimse tervise probleemide korral: Mõned vaimse tervise seisundid võivad vähendada inimese huvi ja võimet oma tööd teha. See on ka aeg tähelepanu pöörata.

Kuidas neid võimeid mõõdetakse?

Selleks kasutavad arstid erinevaid meetodeid.

• Otsene vaatlus: Sa jälgid otse kedagi ülesannet täitmas ja hindad, kui hästi sa sellega hakkama saad.
• Hooldajalt küsimine: Kui teil on hooldaja, küsige temalt oma võimete kohta ja hankige teavet.
• Eneseanalüüs: Mõnikord küsid endalt : "Kas sa saad sellega üksi hakkama? Millised on raskused?"

Kasutades ühte või mitut neist meetoditest, saate kindlaks teha vajaliku abi taseme. Selle põhjal võib arst soovitada järgmist:

• Abivahendite kasutamine: näiteks jalutuskäru kõndimiseks, spetsiaalsed söögiriistad söömiseks ja käepidemed vannitoa jaoks.
• Kodukeskkonna muutmine: näiteks käetugedega toolide kasutamine, libedate vaipade eemaldamine jne.
• Abilise palkamine: Kellegi palkamine majapidamistöödeks või koduse tervishoiuteenuse osutaja teenuste kasutamiseks.
• Muud majutusvõimalused: olenevalt olukorrast suunamine näiteks hooldekodusse või hooldekodusse.

Tutvume ka Katzi ADL-skaala küsimustikuga.

See on meetod, mida arstid üle maailma laialdaselt kasutavad. Seda nimetatakse Katzi igapäevaste tegevuste iseseisvuse indeksiks ehk Katzi ADL-skaalaks. See mõõdab, kui hästi suudate iseseisvalt sooritada kuut peamist ADL-i, mida me varem arutasime.

See on väga lihtne. Iga ülesande eest, mille saad üksi, ilma abita tehtud, annad 1 punkti. Iga ülesande eest, mis vajab abi, annad 0 punkti. Maksimaalne punktisumma on 6 punkti.

Vaatame, millised on need 6 peamist ADL-i ja mida peate hinde saamiseks tegema.

Arst kasutab teie seisundist täieliku ülevaate saamiseks Katzi ADL-skaalat koos teiste küsimustikega, näiteks Lawtoni igapäevaste tegevuste instrumentaalse skaalaga, mis mõõdab IADL-e. Kui leiate selliseid küsimustikke internetist, ärge neid täitke ega tehke ise järeldusi. Te võite teavet valesti tõlgendada. Parim ja ohutum on rääkida arstiga ja teha neid asju tema juhendamisel, kui teie või teie lähedane kogeb sellist ebamugavust.