Kas olete kunagi kuulnud intensiivraviosakonnas viibivast inimesest, kellel on hingamisraskused ja kes on ühendatud ventilaatoriga? Võib-olla on see juhtunud ka teiega. Selle peamiseks põhjuseks on sageli tõsine terviseprobleem, millest me räägime, mida nimetatakse ARDS-iks. Nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, aga ärge muretsege. Me selgitame seda lihtsal viisil, millest te aru saate.
Mis täpselt on ARDS?
Lihtsamalt öeldes on ARDS teie kopsudele tõsine kahjustus. Mõelge oma kopsudest kui kahest käsnatükist. Tavaliselt täituvad need käsnad hingates õhuga. Kuid ARDS-i korral hakkavad nende kopsude sees olevad pisikesed õhukotid (nn alveoolid) vedelikuga täituma.
Kujutage nüüd ette, et kui käsn imab vett, ei ole sinna enam ruumi õhul siseneda. Sama juhtub kopsudega. Kui vesi täitub õhu asemel, ei saa kopsud korralikult õhuga täituda. Selle tulemusena ei saa veri vajalikku kogust hapnikku. Meditsiinis nimetame seda seisundit hüpoksiaks . See on väga ohtlik.
Sest hapnik on oluline kõigi teiste meie keha organite, näiteks aju, südame ja neerude toimimiseks. Kui hapnikku napib, hakkavad need organid ükshaaval talitlushäireid tekitama.
Arstid liigitavad ARDS-i tavaliselt kolmeks astmeks – kerge, mõõdukas ja raske. See määratakse kindlaks, võrreldes teie vere hapnikusisaldust hapniku hulgaga, mida peate välja andma, et see tase õigele tasemele taastada.
ARDS tekib tavaliselt siis, kui keegi satub haiglasse mõne muu infektsiooni, haiguse või raske õnnetuse tõttu. Kui teil tekivad need sümptomid isegi siis, kui te ei ole haiglas, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Millised on selle seisundi peamised sümptomid?
ARDS-i sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põhjusest, seisundi raskusastmest ja olemasolevatest südame- või kopsuhaigustest. Siiski on mõned levinud sümptomid.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Tõsised hingamisraskused | Hingamine on väga raske, justkui lämbuksid. |
| Kiire ja vaevaline hingamine | Hingamiste arv suureneb. Iga hingetõmbe tegemiseks on vaja palju pingutust. |
| Südamepekslemine | Mu süda lööb justkui kiiresti. |
| Sinised huuled ja küüned | Kui vere hapnikutase langeb ohtlikult madalale, hakkavad huuled ja küüned siniseks muutuma. See on hädaolukord. |
ARDS tekib tavaliselt tundide või päevade jooksul pärast vallandavat sündmust ja seisund võib väga kiiresti raskeneda.
Mis on ARDS-i põhjused?
ARDS ei ole iseseisev haigus. See tekib mõne muu haigusseisundi või õnnetuse tagajärjel. Vaatleme allpool mõningaid peamisi põhjuseid.
| Põhjus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Sepsis | See on ARDS-i peamine põhjus. Lihtsamalt öeldes muutub kehas esinev raske infektsioon (nt kopsupõletik ) kontrollimatuks ja levib kogu kehas. |
| Toidu/vedelike aspiratsioon kopsudesse | Kui toit, jook või mao sisu satub kogemata läbi hingetoru kopsudesse, võib see põhjustada tõsiseid kopsukahjustusi ja viia ARDS-ini. |
| Vere annetamine suurtes kogustes | Kui lühikese aja jooksul manustatakse kehasse rohkem kui 15 ühikut verd, on ARDS-i oht. |
| Covid19 viirus | Raske COVID-19 infektsiooniga patsientidel võib tekkida ARDS. |
| Pankreatiit | Kõhunäärme raske põletiku või infektsiooni tõttu. |
| Rasked õnnetused või põletused | Kopsude või muude organite kahjustus raske õnnetuse või põletuse tagajärjel. |
| Mürgiste aurude sissehingamine | Kopsukahjustus mürgiste keemiliste aurude või liigse suitsu sissehingamisest. |
| Ravimi üledoos | Narkootikumide, näiteks kokaiini ja heroiini liigne tarvitamine. |
| Uppumine vette | Uppumise korral võib kopsudesse sattuv vesi põhjustada tõsiseid kahjustusi. |
Kellel on suurenenud risk?
Inimestel, kes on haiguse või õnnetuse tõttu juba haiglaravil, on suurim risk ARDS-i tekkeks. Kuid mitte kõigil haiglaravil viibijatel seda ei teki. Riski suurendavad mitmed muud tegurid:
- Olles üle 65 aasta vana.
- Tubaka tarvitamine (suitsetamine).
- Narkootikumide või alkoholi sõltuvus.
- Olemasolev kopsuhaigus.
Muud ARDS-i tõttu tekkida võivad tüsistused
ARDS ei mõjuta ainult kopse. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi nii haiglas viibimise ajal kui ka pärast kojuminekut.
- Verehüübed: Verehüübed võivad tekkida veenides, eriti jalgades. Me nimetame seda süvaveenitromboosiks.
- Kopsu kokkuvarisemine: Kahjustatud kops võib ventilaatori avaldatava rõhu tõttu lõhkeda (pneumotooraks).
- Deliirium: Deliirium.
- Mitme organi puudulikkus: mitme organi, näiteks aju, südame ja neerude samaaegne puudulikkus.
- Lihasnõrkus: Lihased muutuvad nõrgaks päevadepikkuse voodis olemise tõttu.
- Kopsude armistumine: Kopsude paranemisel võib tekkida armkude (kopsufibroos).
- Psühholoogilised probleemid: Pärast sellist kohutavat kogemust võivad tekkida sellised seisundid nagu traumajärgne stressihäire (PTSD), ärevus ja depressioon.
Kuidas arstid seda ära tunnevad?
Kuna ARDS-i sümptomid on sarnased teiste südame- või kopsuhaigustega, teevad arstid mitu testi, et kinnitada, kas tegemist on ARDS-iga.
- Rindkere röntgen: kopsudes oleva vedeliku hulga nägemiseks.
- Vereanalüüsid: Mõõda hapniku taset veres ja määra ARDS-i raskusaste.
- Ehhokardiogramm: ultraheliuuring südame toimimise uurimiseks.
- EKG (elektrokardiogramm): Vaadake südame elektrilist aktiivsust.
- Pulssoksümeetria: hapniku taseme pidev jälgimine sõrmele kinnitatud väikese seadme abil.
- KT-uuring: Hankige kopsude kohta üksikasjalikumat teavet.
- Hingamisteede eritiste uurimine: nakkuse põhjuse väljaselgitamine.
Kuidas seda ravitakse?
ARDS-i ravi peamine eesmärk on suurendada vere hapnikusisaldust ja vältida teiste organite rikkeid. Selleks vajavad patsiendid kindlasti mehaanilist ventilaatorit ja hapnikravi .
Kogu see ravi toimub intensiivravi osakonnas (ICU) eriarstide ja õenduspersonali pideva järelevalve all.
Lisaks teevad arstid tüsistuste minimeerimiseks mitmeid muid samme.
- Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks antakse rahusteid .
- Patsient pannakse pigem kõhuli kui püstiasendisse. See võimaldab hapnikul kergemini kopsudesse voolata.
- Verehüüvete vältimiseks manustatakse verevedeldajaid .
- Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kopsudest määratakse diureetikumid.
- Ravida või ennetada infektsioone, kui need esinevadAntibiootikume antakse.
- Füsioteraapiat kasutatakse lihasnõrkuse ennetamiseks.
Kui kaua paranemine aega võtab ja millised on väljavaated?
Kuluv aeg sõltub haiguse raskusastmest ja kopsude taastumise kiirusest. Tavaliselt võib ARDS-i järel normaalse kopsufunktsiooni taastamine võtta kuus kuud kuni aasta . Mõned inimesed ei parane siiski täielikult.
ARDS-i ellujäämismäär on nüüdseks märkimisväärselt suurenenud. Varajase ravi korral jääb ellu 55–70% patsientidest. See määr aga väheneb, kui raviga viivitatakse või kui teised organid hakkavad rikki minema.
Taastumine on pikk teekond. Enamik inimesi suudab pärast ventilaatorist eemaldamist ise hingata. Mõned paranevad täielikult. Teistel võivad olla pikaajalised kopsuprobleemid. Neid peab jätkama pulmonoloogi jälgimine.
Pea meeles, et intensiivravi osakonnas viibimine on nii patsiendi kui ka tema perekonna jaoks väga raske aeg. Sinu pere ja sõprade toetus on sinu taastumisteekonnal väga oluline.
Kodune sõnum
- ARDS on tõsine ja eluohtlik seisund, mille põhjustab kopsude õhukottide täitumine vedelikuga.
- See ei ole iseenesest haigus; see on tavaliselt mõne muu meditsiinilise seisundi, näiteks sepsise, kopsupõletiku või tõsiste õnnetuste tagajärg.
- Peamised sümptomid on tugev õhupuudus, kiire hingamine ja madal hapnikusisaldus veres.
- Ravi toimub intensiivravi osakonnas (ICU) ventilaatorite ja hapniku abil.
- Taastumine võib võtta kuid või isegi aasta ning see on pikk ja kannatlik teekond.
- Kui teil või kellelgi teie tuttaval on tõsiseid hingamisraskusi, on oluline viivitamatult pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar